LOGO SANGRADO DIGESTIVO BAJO DRA. MISDRIALIS MARTÌNEZ ROMERO

EVALUACIÒN INICIAL FACTORES ASOCIADOS ORIGEN TIEMPO DE SANGRADO INTENSIDAD

ETIOLOGÍA. ETIOLOGÍA DIVERTÍCULOS (40%) CÁNCER (19%) E. I. I. (21%) PÓLIPOS (19%) VASCULARES (12%) (12%) COLITIS ISQUÉMICA (19%)

MEDIOS DIAGNÒSTICOS ENDOSCÒPICOS ANGIOGRÀFICOS ISOTÒPICOS MEDIOSDIAGNÒSTICOS OTROS

DIAGNÒSTICO ENDOSCÒPICO Text VENTAJAS DIAGNÒSTICO DE CERTEZA PRONÒSTICO POTENCIAL TERAPÈUTICO DESVENTAJAS REQUIERE PREPARACIÒN VISIÒN LIMITADA VIDEOCÀPSULA ENTEROSCOPIA VIDEOCOLONOSCOPIA

DIAGNÒSTICO ANGIOGRÀFICO ANGIOGRAFÌA VENTAJASDESVENTAJAS NO REQUIERE PREPARACIÒN RÀPIDA LOCALIZACIÒN DEL PUNTO DE PUNTO DESANGRADO POTENCIALTERAPÈUTICO FLUJO 0,5 ML/MIN ALERGIA AL CONTRASTE FALLO RENAL TROMBOSISVASCULAR

ESTUDIOS ISOTÒPICOS VENTAJA DETECTAN HEMORRAGIAS CON INTENSIDAD HASTA 0,1 ML/MIN ESTUDIOSISOTÒPICOS DESVENTAJA LOCALIZAN LA HEMORRAGIA DE FORMA APROXIMADA Y NO EXACTA

MEDIOS DIAGNÒSTICOS

TERAPÈUTICA ENDOSCÒPICA 1 SUSTANCIAS VASOACTIVAS SUSTANCIAS ESCLEROSANTES 2 ELECTRO- COAGULACIÒN SONDA TÈRMICA FOTO- COAGULACIÒN 3 BANDAS HEMOCLIPS INYECTOTERAPIA CAUTERIZACIÒN TÈRMICA MECÀNICOS

TERAPÈUTICA ANGIOGRÀFICA INYECCIÒN DE SUSTANCIAS VASOACTIVAS ANGIOGRAFÌA EMBOLIZACIÒN SELECTIVA

INDICACIONES DEL TRATAMIENTO QUIRÙRGICO SANGRADO PERSISTENTE (MÀS DE 6 UNIDADES DE GLÒBULOS) 2 RECIDIVA GRAVE 3 3 S.D.B. MASIVO 3 1

ALGORITMO DE TRABAJO ESTABILIDAD DEL ENFERMO EXCLUIR EL ORIGEN ALTO DEL SANGRADO COLONOSCOPIA PRECOZ SI POSITIVA TRATAMIENTO ENDOSCÒPICO SI NEGATIVA ARTERIOGRAFÌA CIRUGÌA EXPLORAR I. DELGADO

NUESTRA EXPERIENCIA  Màs frecuente en el grupo de edades de 61 a 70 años y en el sexo masculino.  Las lesiones activas de sangrado predominantes fueron los divertìculos, la E.E.I, los pòlipos y los tumores.  Las lesiones potenciales de sangrado màs frecuentes encontradas fueron el pòlipo de colon, los tumores, la E.I.I.  La zona anatòmica màs afectada rectosigmoides.  Las terapèuticas empleadas fueron la polipecto- mìa, la inyectoterapia, la irrigaciòn con epinefrina y la electrocoagulaciòn con asa diatèrmica.

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