Caso Clínico: Hemodiálisis Alumna: Luisa Mª Quesada Reyes 3º B H.U.Virgen Macarena Enf. Del Envejecimiento

INTRODUCCIÓN Gambro Fressenius Catéter venoso central y femoral Fístula Diálisis Peritoneal

PLAN DE CUIDADOS Modelo Virginia Henderson (14 necesidades)

VALORACIÓN TRATAMIENTO ACTUAL: DATOS GENERALES: Hombre,66 años. Ant. Patológicos: HTA, Litiasis renal, enfermedad renal en estadio V. Enf. Actual: Ttº con hemodiálisis 9/5/2013 TRATAMIENTO ACTUAL: Furosemida 40 mg (1/24 h) Losartan 100 mg (1/24 h) Doxazosina 4 mg (1/12 h) Amlodipino 10 mg (1/24 h) Omeprazol 20 mg (1/24 h) Lorazepam 5 mg (1/24 h) Signos Vitales: TA…137/78…. FC:…82…… FR:…15 respiraciones/min Temperatura…35.5… Peso: ….72. …Talla. …170… Nivel de glucemia …132 DD

IDENTIFICACIÓN DE PROBLEMAS Problemas de colaboración. C.P. crisis hipertensivas 2ª a HTA C.P. Interacciones medicamentosas 2ª a Polimedicación Diagnósticos de autonomía. No se observa. Es completamente independiente para realizar las ABVD Diagnósticos de independencia. Gestión ineficaz de la propia salud (00078) r/c déficit de conocimientos, complejidad del régimen terapéutico (conocimiento) m/p fracaso al incluir el régimen de tratamiento en la vida diaria. Ansiedad (00146) r/c amenaza de cambio en: estado de salud, patrones de interacción con el paciente m/p síntomas fisiológicos, cognitivos, afectivos y conductuales

D X I N E P C A PLANIFICACIÓN Gestión ineficaz de la propia salud (00078) r/c déficit de conocimientos, complejidad del régimen terapéutico (conocimiento) m/p fracaso al incluir el régimen de tratamiento en la vida diaria. NOC: CR: 1813 Conocimiento: régimen terapéutico NIC: Intervención: 5614-Enseñanza: dieta prescrita Ansiedad (00146)r/c amenaza de cambio en : estado de salud , patrones de interacción con el paciente m/p síntomas fisiológicos, cognitivos, afectivos y conductuales NOC CR: 1402 autocontrol de la ansiedad. CR: 1211 Nivel de ansiedad NIC Intervención: 4920 Escucha activa

PLANIFICACIÓN P. COLABORACIÓN C.P. crisis hipertensivas 2ª a HTA C.P. Interacciones medicamentosas 2ª a Polimedicación No se observa. Es completamente independiente para realizar las ABVD DX. AUTONOMÍA

EJECUCIÓN Durante 5 semanas, entrevista 20min, una vez a la semana Objetivos 1ª Entrevista Recogida de datos y toma de constantes 2ª Entrevista Escalas y comenzar en problemas identificados 3ª Entrevista Indicaciones gestionar problemas salud y ansiedad 4ª Entrevista Ver progresos e indicaciones problemas de colaboración 5ª Entrevista Evaluación final

EVALUACIÓN 1813 Conocimiento: régimen terapéutico Puntuación inicial Puntuación esperada Puntuación final 181302 Responsabilidades de los propios cuidados para el tratamiento actual   1 4 181305 Dieta prescrita 2

EVALUACIÓN Ansiedad Puntuación inicial Puntuación esperada Puntuación final 140204 busca información para reducir la ansiedad.   3 5 4 140202 elimina precursores de la ansiedad 2

EVALUACIÓN Ansiedad 00146 Puntuación inicial Puntuación esperada Puntuación final 140207 utiliza técnicas de relajación para reducir la ansiedad   2 4 140217 controla la respuesta de ansiedad 3 5 Ansiedad 00146 Nivel de ansiedad Puntuación inicial Puntuación esperada Puntuación final 121118 preocupación exagerada por eventos vitales   3 4 5

REFLEXIONES Consideraciones éticas: Tuve en cuenta la importancia de mantener la privacidad del paciente no nombrando ningún dato que lo pueda relacionar, habiéndole pedido el permiso correspondiente para realizar este trabajo de forma verbal atendiendo a la Ley 15 / 1999 de 13 de diciembre de protección de datos.

BIBLIOGRAFÍA   NANDA internacional. Diagnósticos enfermeros: Definiciones y clasificación 2009-11. Madrid: Elsevier Bulechek G (coord.). Clasificación de Intervenciones de Enfermería (NIC). Madrid: Elsevier; 2009. Moorhead, S (coord.). Clasificación de Resultados Enfermeros (NOC). Madrid: Elsevier; 2009.