Hernias discales intradurales Epidemiología y etiopatogenia 0,27% de todas las hernias. Extruídas, secuestradas o migradas Se forman hernias intradurales por adherencias entre la dura y el ligamento longitudinal posterior, cuerpo vertebral y disco en relación a : Microtraumas repetidos Cirurgía previa Localización La mayoría en L4-L5, Algunos pocos en L5-S.
Hernias discales intradurales Clínica Dolor dorsal Clínica radicular o medular Tratamiento Discectomía
Hernias discales intradurales Imagen Clave: Masa intradural anterior que se continua con el disco (las extruídas) extendiéndose al canal espinal. Morfología Extruída: estrecha base de comunicación con el disco Secuestrada: extruida pero sin comunicación con el disco. Migrada: sin continuidad y desplazada del sitio herniado
Hernias discales intradurales TC Masa anterior con el saco tecal distorsionado Otros cambios degenerativos RM: mejor técnica diagnóstica. T1: isointenso T2: iso-hiperintenso Contraste: útil para diferenciarlas de tumores o infecciones intradurales extramedulares. Muestran una captación alrededor del fragmento discal no captante. Raramente hay captación central