PAPILOMA DE PLEXO COROIDEO -En niños es más frecuente en ventrículos laterales, siendo raros en III y IV ventrículos. -La TC muestra una masa lobulada intraventricular, isodensa o ligeramente hiperdensa, homogénea, ocasionalmente con calcificaciones puntiformes. -La RM muestra típicamente una señal ligeramente hipointensa en T2 respecto al córtex cerebral. Tiende a ser homogénea, aunque puede haber focos de hemorragia o calcificaciones puntiformes. -La captación de contraste es homogénea e intensa en ambas técnicas. -Suelen producir hidrocefalia severa.

1a 1b * 1c * Fig. 1. Varón de 4 meses con aumento del perímetro craneal. La RM muestra una lesión intraventricular, heterogénea, ligeramente hiperintensa en T2 (fig 1b y 1c, flechas). Fig 1a: imagen coronal en densidad protónica, donde se identifica lesión hiperintensa y heterogénea que afecta a ventrículo lateral izquierdo y se extiende a III ventrículo a través del foramen de Monro. Produce hidrocefalia severa (*).

ASTROCITOMA DE CÉLULAS GIGANTES -Lesión característicamente asociada a la esclerosis tuberosa. -Se localiza en la pared del ventrículo lateral, cerca del foramen de Monro. -Masa bien delimitada, redondeada, iso-hipodensa en TC. En la RM es iso-hipointensa en T1 e hiperintensa en T2. -Capta uniformemente el contraste ev. -Suele asociarse a otras masas subependimales, algunas calcificadas (hamartomas). -Generalmente produce hidrocefalia secundaria.

1a 1c * 1b 1d Fig. 1. Niña de 16 años con esclerosis tuberosa y síndrome epiléptico. RM: tumoración lobulada, hipointensa en T1 (fig 1a y 1b) e hiperintensa en T2 y Flair (fig 1d y 1c), localizada en ventrículo lateral izquierdo adyacente a foramen de Monro (flechas rojas). Produce hidrocefalia asimétrica de predominio izquierdo (*). Cuerpo calloso adelgazado (flechas negras).

QUISTE COLOIDE -El quiste coloide del III ventrículo es una entidad rara en la edad pediátrica. Se localiza generalmente en receso anterior del III ventrículo/forámen de Monro por lo que suele producir hidrocefalia. -Suele ser hiperdensa en TC simple (a veces isodensa) y sin calcificaciones. La señal RM es variable, siendo lo más común hiperintensidad en T1 e hipointensidad en T2. A veces puede captar en anillo. 1a 1b 1c 1d Fig. 1. Varón de 9 años con cefalea y vómitos de 2 semanas. Se observa tumoración redondeada y bien delimitada localizada en III ventrículo, adyacente a foramen de Monro, hiperdensa en el estudio TC (fig. 1a), hiperintensa en T1 (fig 1b), densidad protónica (fig 1c), T2 y Flair (fig 1d). Produce hidrocefalia secundaria.