Magdalena Tapia Enfermera matrona CUIDADOS DEL RN NORMAL Magdalena Tapia Enfermera matrona

ESTIMULACIÓN PSICOMOTORA El contacto piel a piel es una buena forma de estimular a un niño desde que nace. Tocarlo, masajearlo, darle palmaditas cariñosas al niño cada vez que se este con él, sobre todo si esta desnudo. Al mudar o bañar al niño dejarlo moverse libremente y jugar con el. Esto le ayuda a desarrollar los músculos. Estimular el reflejo de prehensión palmar. Nada reemplaza el momento de contacto cuando se alimenta, estimular a la madre que lo acaricie y le hable.

LA FENILQUETONURIA (PKU): SCREENING METABÓLICO: LA FENILQUETONURIA (PKU): Es un trastorno hereditario Incidencia de 1/12,000 RN vivos Déficit de la enzima fenilalanina hidroxilasa, la que produce la acumulación del aminoácido, provocando daño neurológico progresivo y finalmente retardo mental El diagnóstico precoz en el período de recién nacido (RN menor de 15 días) permite la restricción dietaria de fenilalanina, evitando el daño irreversible.

EL HIPOTIROIDISMO CONGÉNITO SCREENING METABÓLICO: EL HIPOTIROIDISMO CONGÉNITO se presenta en 1/3500-4000 Recién Nacidos vivos Falta de producción de hormona tiroidea (T3, T4), desarrollando un retardo mental profundo. La detección precoz (antes de los 15 días de vida ) permite prevenir el daño a través del tratamiento con terapia hormonal de reemplazo.

SCREENING METABÓLICO Se desinfectar con alcohol el talón del RN dejar secar y pinchar con la lanceta. Impregnar con sangre los círculos de la tarjeta y secar. Llenar la tarjeta con todo los datos y enviar por correo.

VACUNA: Edad Vacuna Dosis Vía Reacción Indicaciones madre RN BCG Tuberculosis 1era 0.1cc Intradérmica hombro izquierdo Mácula - Pápula Vesícula - Pústula costra y cicatriz No mojar, dejar que evolucione sola.

Es la disminución de la percepción auditiva SCREENING AUDITIVO HIPOACUSIA: Es la disminución de la percepción auditiva Según la OMS: 5 de cada 1000 recién nacidos presentan algún tipo de deficiencia auditiva 7 de cada 10.000 presentan una sordera profunda que les incapacita para el aprendizaje del lenguaje hablado. La hipoacusia es la disminución de la percepción auditiva y su incidencia según la OMS es de 5 de cada 1000 recién nacidos presentan algún tipo de deficiencia auditiva 7 de cada 10.000 presentan una sordera profunda que les incapacita para el aprendizaje del lenguaje hablado.

FACTORES DE RIESGO Peso de nacimiento menos de 1500 grs. Uso de medicamentos ototóxicos Hiperbilirrubinemia grave Accidente hipóxico-isquémico Ventilación mecánica por más 5 días Antecedentes familiares de sordera neurosensorial Infección por TORCH Malformaciones craneofaciales Según Comisión española para la Detección Precoz de la Hipoacusia (CODEPEH) Este pequeñito paciente representa a un alto porcentaje de los niños hospitalizados en nuestro servicio, los cuales tienen muchos factores de riesgo para la hipoacusuia Según Comisión española para la Detección Precoz de la Hipoacusia CODEPEH Se leen uno a uno

¿QUÉ SON LAS EMISIONES OTOACÚSTICAS (EOA)? Fracción de sonido que se puede detectar en el conducto auditivo externo (CAE), causada por la actividad fisiológica coclear del proceso de la audición“ (Kemp, Ryan y Bray, 1990). La técnica para el screening auditivo utilizada en nuestro servicio son las emisiones otoacústicas, las cuales son según David KEMP un científico ingles son: Fracción de sonido que se puede detectar en el conducto auditivo externo (CAE), causada por la actividad fisiológica coclear del proceso de la audición“ La coclea genera sonidos en forma espontánea los cuales se pueden registrar si se inserta un micrófono en el conducto auditivo

CONDICIONES PARA EL EXAMEN 1. Edad mínima 48 a 72 hrs. de vida 2.Paciente tranquilo 3.Ruido ambiental mínimo 4.Ausencia de cerumen en conducto auditivo 5.Realizado por personal profesional

LA TÉCNICA: La tecnica consiste en introducir la oliva del equipo en el conducto auditivo externo del paciente

RECOMEDACIONES PARA EL HOGAR

ALIMENTACIÓN Fomentar y fortalecer lactancia materna Reforzar manejo de leche materna almacenada en casa No dar agua ni alimentos no indicados No utilizar horno microonda para calentar mamadera

PREVENCIÓN DE INFECCIONES RESPIRATORIAS Mantener temperatura adecuada, evitar corrientes de aire Ventilar diariamente habitaciones Evitar lugares reducidos con mucha gente y poco ventilado Evitar salir con días lluviosos, o muy calurosos o con altos índices de contaminación Preparación para el invierno Calefacción: Parafina Leña

PREVENCIÓN DE INFECCIONES RESPIRATORIAS Lavado de manos frecuente de todos los integrantes del grupo familiar Restringir el número de visitas Evitar que besen y/o abracen al niño muchas personas a la vez No fumar Ventilar habitación diariamente

PREVENCIÓN DE INFECCIONES RESPIRATORIAS Calefacción homogénea al interior de la casa Buscar tratamiento en caso de refrío, uso de mascarilla Limitar el numero de salidas Consultar en servicio de urgencia en caso de sintomatología respiratoria Reforzar manejo de apneas y reanimación

TEPERATURA Enseñar a controlar la temperatura Vestimenta de acuerdo a tº del niño y no a creencia familiares No utilizar guateros Control de temperatura debe ser axilar

VESTUARIO Vestuario debe ser de acuerdo a la temperatura del niño Ropa amplia de algodón de manera que se encuentre cómodo La lana no debe tener contacto directo con la piel Lavado con detergente neutro

DEPOSICIONES Consultar ante diarrea o estreñimiento Pueden cambiar de color Con el uso de formula disminuyen la frecuencia de deposiciones Estimulación en caso de 2 ò 3 días

CHUPETE Tamaño adecuado al niño Lavarlo con frecuencia No colgar del cuello Solo para entretención , no usar en forma permanente

SEGURIDAD Si se traslada en vehículo no sentarse adelante Padres deben descansar para mantenerse alertas Evitar dejar a RN solo con personas ajenas No cargar al niño mientras bebe líquidos calientes o se encuentre cocinando Probar tº de mamaderas y el agua del baño Mantener alejados de los animales No dejar al alcance de los niños medicamentos