ANÁLISIS DE ESPACIO EN DENTICIÓN MIXTA TANAKA Y JOHNSTON

OBJETIVO EVALUAR CANTIDAD DE ESPACIO DISPONIBLE EN EL ARCO PARA LOS DIENTES PERMANENTES Y LOS AJUSTES OCLUSALES NECESARIOS

NINGUN MÉTODO ES PRECISO. Existen varios métodos de análisis de la dentición mixta: Aquellos en que los caninos y premolares no erupcionados son calculados de mediciones de la imagen radiográfica. Aquellos en que los tamaños de los caninos y premolares se derivan del conocimiento de los tamaños de los dientes permanentes ya erupcionados en la boca. La combinación de los dos anteriores NINGUN MÉTODO ES PRECISO.

Se utilizan los incisivos inferiores Tomarse en cuenta 3 factores: Incisivos superiores no se usan por su variabilidad en tamaño y sus correlaciones con otros dientes son muy bajas. Se utilizan los incisivos inferiores Tomarse en cuenta 3 factores: Tamaño de todos los dientes por delante del primero molar permanente El perímetro del arco Cambios esperados en perímetro del arco durante el crecimiento y desarrollo

TANAKA Y JOHNSTON

APLICACIÓN CLÍNICA Plan de tratamiento Selección de aparato para manejar el espacio Se pueden tomar radiografías para medir el tamaño de las coronas de canino y premolares no erupcionadas para información suplementaria o corroborar el análisis.

Ventajas: Desventajas: El método es bastante exacto No necesita radiografías ni tablas de referencia (una vez que se memoriza el método), por lo que resulta muy conveniente. Puede realizarse en boca, el paciente en el sillón dental Desventajas: Ligera tendencia a sobreestimar el tamaño de los caninos y premolares no erupcionados.

REALIZACIÓN DEL ANÁLISIS DE ESPACIO DE TANAKA Y JOHNSTON IMPORTANTE: Requiere de la presencia de por lo menos dos incisivos centrales inferiores permanentes para su realización.

Medir diámetro MD de cada uno de los cuatro incisivos inferiores permanentes

2. Determinar la cantidad de espacio que se necesita para la alineación de los incisivos, de la siguiente manera: Coloque en el compás de la suma del incisivo central y lateral, ya sea primero del lado derecho o del izquierdo.  Coloque la punta del compás en la línea media dentaria y observe donde toca la otra punta, hacia un lado (derecho o izquierdo y después hacia el otro lado).

Marcar sobre el diente o el modelo el punto distal donde toco la punta del compás esto representa el punto donde quedara la cara distal del incisivo lateral cuando está correctamente alineado. En el caso de que la línea media dentaria esté desviada, la medida debe tomarse luego que se determine la posición correcta de la línea media en el modelo.

3. Medir desde el punto marcado distal al lateral, hasta la cara mesial del primer molar permanente (o distal del segundo temporal en caso de no estar presente el permanente). Esta es la distancia del espacio disponible para caninos y premolares

Al resultado anterior sumarle: 4. Sacar la mitad de la suma de los diámetros mesio-distales de los cuatro incisivos inferiores Al resultado anterior sumarle: 10.5 mm para inferiores 11 mm para superiores El resultado indica la suma del ancho estimado para caninos y premolares.

Comparar el espacio disponible con el resultado de la predicción de Tanaka y Jhonston. Determinando de esta manera, si el espacio es suficiente para alojar a canino y premolares.

GRACIAS