CASO CLÍNICO
Señora de 32 años de edad, acude al Centro de Salud por presentar en tobillo izquierdo dolor, aumento de volumen, limitación funcional leve, tras sufrir torcedura del mismo. A nivel de tobillo se evidencia discreto aumento de volumen con dolor a la palpación, sin alteración de arcos de movimiento articular, a los movimientos activos ni pasivos, pulsos periféricos conservados. No se evidencia alteración sensitiva ni motora.
Solicita certificado de valoración de impedimento por motivo de trabajo. ? PREGUNTAS ¿Según el examen físico y todo lo relacionado indique su diagnóstico?. ¿De acuerdo al diagnóstico emitido mencione a qué tipo de lesión corresponde?. ¿Según el tipo de lesión, determine el tiempo de impedimento?.
Solicita certificado de valoración de impedimento por motivo de trabajo, alegando necesidad de un viaje familiar, plantea que se le extienda certificado de impedimento por 3 meses, a lo cual el personal de salud accede y además a cambio solicita una remuneración económica.
CERTIFICADO MÉDICO SE CERTIFICA: Que la paciente Sonia Gutiérrez, de 32 años de edad, con cedula de Identidad 4567890 LP. Acudió en fecha 30 de enero del 2012, a hrs. 10:30 am. Tras presentar torcedura de tobillo por caída sobre superficie regular, por mecanismo de torsión sobre su propio eje a velocidad.
Al examen físico se evidencia paciente álgida, con dolor intenso a los movimientos activos y pasivos, limitación funcional importante, equimosis en tobillo izquierdo, pulsos periféricos de difícil valoración por importante aumento de volumen. Sensibilidad conservada, motricidad limitada por el dolor. DIAGNOSTICO: Esguince grado III, tobillo izquierdo. CONDUCTA: Reposo absoluto, por 3 meses con férula de yeso. Manejo Antiinflamatorio.
? PREGUNTAS ¿Esta de acuerdo por el diagnostico emitido en el certificado médico: SI NO PORQUE? ¿Según el examen físico realizado corresponde el tiempo de baja médica emitido?. ¿Como considera la conducta del médico?. ¿Cual sería el certificado médico que usted le proporcionaría a la paciente?.
RESOLUCIÓN DEL PROBLEMA ?
GRACIAS