El cáncer broncopulmonar se diagnostica en fases avanzadas y tiene una elevada letalidad a corto plazo Alonso-Fernández MA, García-Clemente M, Escudero- Bueno C. Características del carcinoma broncopulmonar en una región del norte de España. Arch Bronconeumol 2005; 41: AP al día [ ]

AP al día [ ] Antecedentes El cáncer broncopulmonar (CB) es una causa importante de mortalidad en España. A pesar de los avances terapéuticos que se han dado en los últimos años, sigue teniendo una letalidad importante.

AP al día [ ] Objetivos Conocer las características del CB en el Principado de Asturias: –incidencia, –supervivencia y –tratamientos aplicados.

AP al día [ ] Diseño (1) Estudio observacional retrospectivo. Participaron en el estudio todos los servicios de Neumología y de Cirugía Torácica de Asturias. Se incluyeron todos los casos de CB diagnosticados el año 2001.

AP al día [ ] Diseño (2) Se recogieron: –datos demográficos, –tipo de muestra con la que se diagnosticó el tumor, –clasificación histológica, –extensión del tumor, –tratamiento recomendado y –fecha de fallecimiento (a partir de la historia clínica, registro de mortalidad o llamada telefónica). El seguimiento medio fue de 3 años.

AP al día [ ] Resultados (1) En 2001 se diagnosticaron en 521 casos. Incidencia: 48 casos por habitantes. El 92% eran hombres. Edad media: 67 años. El 94% eran fumadores. Consumo medio de tabaco: 24,6 paquetes-año. En el 92% de los casos se llegó al diagnóstico por citología o biopsia.

AP al día [ ] Resultados (2) n% CB de células pequeñas8918,6 CB no microcíticoEpidermoide38958,1 Adenocarcinoma11429,3 Células gigantes194,9 Indeterminado307,7 Clasificación histológica de los tumores.

AP al día [ ] Resultados (3) Tratamiento: –Quirúrgico: 21% –Paliativo: 26% Datos de supervivencia a los 3 años para el 82% de los casos. Mediana de supervivencia: 36,4 semanas. No hubo diferencias estadísticamente significativas entre hombres y mujeres. IAn% IB359,0 IIA6918,0 IIB20,5 IIIA267,0 IIIB4812,0 IV9023,0 IA11930,5 Estadio clínico de los tumores no microcíticos

AP al día [ ] Resultados (4)

AP al día [ ] Conclusiones El CB suele diagnosticarse en un estadio avanzado: –sólo tiene un tratamiento quirúrgico en una quinta parte de los casos –tiene mal pronóstico.

AP al día [ ] Comentario (1) El CB es el tumor que más muertes provoca en los países desarrollados. Su principal factor de riesgo es el hábito de fumar. La evolución de la mortalidad por esta causa es paralela al consumo de tabaco. Los síntomas iniciales son inespecíficos (tos, hemoptisis, dolor torácico). El diagnóstico acostumbra a hacerse en un estadio avanzado. En muchas ocasiones no se puede hacer un tratamiento curativo. Letalidad muy elevada. Supervivencia (5 años): 5- 10%.

AP al día [ ] Comentario (2) Ni la US Preventive Services Task Force ni el PAPPS recomiendan el cribado. Las nuevas técnicas de TAC son prometedoras. La principal arma para combatirlo es la disminución del consumo de tabaco. En los países en los que este ha empezado a reducirse hace años (España incluida) ya se está empezando a observar una disminución de la mortalidad por esta causa.

AP al día [ ] Comentario (3) Los resultados de este estudio son compatibles con ese cuadro general: –La gran mayoría de los casos se dieron en varones y en fumadores. –En más de las 3/4 de los casos ya había metástasis en el momento del diagnóstico. –Sólo se pudo ofrecer cirugía a uno de cada 5 pacientes. –La mitad de los pacientes habían fallecido a los 9 meses del diagnóstico.