1 Experiencias de colaboración interprogramática TB/VIH, República Dominicana IV Reunión Regional sobre actividades de colaboración interprográmatica TB-VIH Dr. Ángel Almanzar, DIGECITSS Dr. Juan José Cordero, Director PNCT

7,971 casos acumulados Tendencia de Incidencia Absoluta de Casos SIDA RD Anual Fuente: SESPAS/DIGECITSS Notificación Actualizada a Marzo 2006 República Dominicana

Tendencia de Tasas de Incidencia anual de casos SIDA RD RD Fuente: SESPAS/DIGECITSS Notificación Actualizada a Marzo 2006 República Dominicana

% Tuberculosis en pacientes con VIH/SIDA. República Dominicana % Tuberculosis en pacientes con VIH/SIDA. República Dominicana % de tuberculosis La disminución de tuberculosis tanto en infecciones como en los casos SIDA Fuente: Unidad de Vigilancia Epidemiológica, Dirección General de Control de Infecciones de Transmisión Sexual y SIDA (DIGECITSS)

Coinfección TB/VIH-SIDA República Dominicana % 5.1% 5.4% 5.5% Fuente: Programa Nacional de Control de la Tuberculosis – SESPAS - RD Numero de Casos 5.1% 6.7 %

PVVS en quimioprofilaxis con isoniacida. Republica Dominicana Fuente: Programa Nacional de Control de Tuberculosis – SESPAS – RD Numero de Quimioprofilaxis

INTEGRACION DE LOS PROGRAMAS DE VIH/SIDA/TB Actividades de colaboración entre los programas TB Y VIH

Establecer mecanismos de colaboración entre los programas de control de tuberculosis y lucha contra el VIH/SIDA; Formación del Cluster TB/VIH Resolución ministerial “Comité Nacional de coinfeccion TB- VIH (CONACO TB/VIH) Elaboración de la Guía de Atención en VIH/SIDA/TB (flujogramas de ingreso, seguimiento y registros). Versión borrador

Realización de Tamisaje de VIH al 38.5% de los pacientes con TB (12. % de los pacientes con TB tiene prueba VIH+). Mejoría de las capacidades diagnósticas (cultivo M. tuberculosis) Reducir la carga de enfermedad por tuberculosis en las personas afectadas por el VIH/SIDA;

Reducir la carga de enfermedad por VIH/SIDA en los enfermos con tuberculosis.

Propuesta para el control de la coinfección VIH/SIDA-TB en la Republica Dominicana  Continuar la Ampliación de la cobertura de atención integral VIH/SIDA a través de las Unidades de Atención Básica, incorporando el DOTS/TAES.  Capacitación al personal de las UNAPS, y Unidad de Atención Básica en manejo de pacientes de forma integral en TB/VIH/SIDA.  Articulación de las redes de servicios existen en ambos programas.  Elaboración de un instrumento de recolección de datos común.

Propuesta para el control de la coinfección VIH/SIDA-TB en la Republica Dominicana  Implementación de las estrategias conjuntas para TB/VIH/SIDA, según los tres escenarios propuestos en la “Estrategia Paso a Paso”, para la RD: 1.Implementación del paquete básico esencial para la atención de la asociación VIH/SIDA-TB 2.Elaboración y difusión de materiales indispensables para IEC incluyendo campañas masivas a través de los medios de comunicación.  Movilización Social y Abogacía en coinfección VIH/SIDA- TB.

 Introducir el manejo de la coinfección en la curricula de las universidades.  Fortalecimiento de la Vigilancia Epidemiológica de la Coinfección TB/VIH/SIDA, para la toma de decisiones.  Monitoreo y evaluación de las acciones interprogramática.  Estudios de costos y gastos de la coinfección VIH/SIDA- TB. Nuevos Retos para el control de la coinfección VIH/SIDA-TB en la Republica Dominicana