ANEMIA POR DEFICIT DE HIERRO, MAGNITUD DEL PROBLEMA EN SALUD PUBLICA CARRERA PROFESIONAL NUTRICION HUMANA ANEMIA POR DEFICIT DE HIERRO, MAGNITUD DEL PROBLEMA EN SALUD PUBLICA Estudiante: Avila Camargo, Magaly Ciclo: VII

OBJETIVOS DETERMINAR EL IMPACTO DE LA ANEMIA FERROPÉNICA EN LA SALUD DE LAS PERSONAS. ESTABLECER LA IMPORTANCIA QUE TIENE LA PARTICIPACION DEL NUTRICIONISTA PARA LA PREVENCION DE LA ANEMIA.

ANEMIA FERROPENICA Es la En la Por causa de: DISMINUCION DE LOS NIVELES DE HEMOGLOBINA Por causa de: DEFICIT DE

2 grupos poblacionales: MAYOR% 2 grupos poblacionales: NIÑOS MENORES DE 5 AÑOS GESTANTES PAISES EN DESARROLLO % SE PRESENTA EN LOS MISMOS GRUPOS

CAUSAS DE LA ANEMIA FERROPENICA Anemia materna con bajos depósitos de Fe (ENDES 2005) Prematuridad y bajo peso al nacer. Dietas deficientes en Fe a partir de los 6 meses con o sin lactancia materna. Aumento de necesidades de Fe (lactancia, embarazo, menstruación abundante)

CONSECUENCIAS POR DEFICIT DE HIERRO Capacidad física disminuida. Desarrollo motor deficiente. ANEMIA SEVERA: mortalidad infantil y perinatal. Crecimiento deficiente. Estado inmunológico y morbilidad por infecciones. Prematuridad. Retraso en el desarrollo mental- motor. Disminución de la capacidad física para el trabajo y la actividad motora. Retraso en rendimiento académico. Alteración de la función intestinal. Anemia microcítica e hipocrómica.

NIVELES DE ANEMIA SEGÚN LOS VALORES DE HEMOGLOBINA

AJUSTES DE HEMOGLOBINA EN ALTURA.

ANEMIA EN NIÑOS DEL PERU

ANEMIA EN NIÑOS MENORES DE 3 AÑOS

ANEMIA EN NIÑOS SEGÚN GRUPO DE EDAD

ANEMIA SEGUN REGIONES

ANEMIA COMO PROBLEMA DE SALUD PUBLICA POR PAIS: NIÑOS

ANEMIA FERROPÉNICA EN MUJERES

Mujeres no gestantes: Superior a 50% hasta los 44 años Mujeres desplazadas: prevalencia de anemia cerca al 70% Mujeres en edad fértil: 55% Mujeres gestantes: 60% ANEMIA FERROPENICA Niñas de 2 a4 años tiene mayor prevalencia que los niños

ANEMIA EN MUJERES GESTANTES

ANEMIA EN MUJERES

MUJERES EMBARAZADAS CON SUPLEMENTOS DE HIERRO

ANEMIA COMO PROBLEMA DE SALUD PUBLICA POR PAIS: MUJERES EMBARAZADAS

ANEMIA COMO PROBLEMA DE SALUD PUBLICA POR PAIS: MUJERES EN EDAD REPRODUCTIVA

ANEMIA Y SALUD PUBLICA (Parámetros) ESFUERZO ORGANIZADO DE LA SOCIEDAD, PRINCIPALMENTE A TRAVES DE SUS INSTITUCIONES DE CARÁCTER PUBLICO, PARA MEJORAR, PROMOVER, PROTEGER Y RESTAURAR LA SALUD DE LAS POBLACIONES POR MEDIO DE ACTUACIONES DE ALCANCE COLECTIVO (SALUD PUBLICA EN LAS AMERICAS, 2002)

ANEMIA FERROPENICA Y LA POBREZA Personas que viven en extrema pobreza, tiene prevalencia de anemia mas alta que la de estratos superiores. Las tasas mas altas de anemia en niños y niñas de 2 años tienen relación con el momento de la instauración de la alimentación complementaria, pues la dieta es altamente deficitaria en fuentes de hierro de alto valor biológico.

¿QUÉ RELACION EXISTE ENTRE EL DEFICIT DE HIERRO CON LOS PROCESOS COGNITIVOS?

+ VULNERABLE AL DÉFICIT DE Mc Cann J. Amer. J. Clin. Nutr. 85(4): 931; 2007 Mujeres no gestantes: Superior a 50% hasta los 44 años Es necesario para: Transporte de oxigeno Producción de ATP Síntesis de ADN Función mitocondrial. Protección celular a la oxidación. Mielinización y producción de neurotransmisores: Serotonina. Dopamina. Epinefrina. + VULNERABLE AL DÉFICIT DE Fe EN EL ÚLTIMO TRIMESTRE DE GESTACIÓN Y LOS 2 PRIMEROS AÑOS DE VIDA

El déficit del hierro en la primera infancia esta relacionado con los trastornos de la conducta y del desarrollo Psicomotor. Es por ello, que la deficiencia de hierro en el lactante puede tener consecuencias mas serias y menos reversibles que cuando Ocurre en épocas mas tardías de la vida El desarrollo de los procesos mentales y motores coincide con el periodo de la vida en que el déficit de hierro es mas frecuente (6-24 meses)

Según el estudio: “la falta de hierro cerebral altera de forma importante el metabolismo y la acción de la DOPAMINA (transmite información entre las neuronas) y de la proteína MIELINA (transmite los impulsos cerebrales a los nervios periféricos)” CONSECUENCIA: Se ha detectado la disminución de la velocidad de la conducción nerviosa “ que parece repercutir en la memoria, percepción, motivación, así como en otras funciones cerebrales” Investigadores de los Dptos. de Nutrición y Neurociencia de la Universidad de Pensilvania (USA), estudiaron el nivel de hierro en mas de 200 niños: CONCLUSION: Los que habían sufrido algún tipo de déficit de este mineral a corta edad, al cabo de los años experimentan problemas de aprendizaje y de rendimiento intelectual

PROCESOS QUE SE VEN AFECTADOS POR LA DEFICIENCIA DE HIERRO Los lactantes con anemia presentan un patrón de retraso en el aprendizaje del lenguaje, la coordinación corporal y las habilidades motoras. El desarrollo cognoscitivo esta ligado al desarrollo motor (las habilidades motoras facilitan la percepción profunda y el cambio socioemocional)los cuales se ven afectados por esta deficiencia. 1 DESARROLLO PSICOMOTOR

2 COMPORTAMIENTO. 3 DESEMPEÑO EN EL TRABAJO Los lactantes y preescolares con déficit de hierro son niños irritables, no muestran interés por el medio que los rodea, muestran menos placer y gozo, son titubeantes, poco juguetones se cansan fácilmente y son poco atentos. En lactantes y escolares, la disminución de “capacidad para el trabajo” se manifiesta como apatía, disminución en el tiempo empleado en el juego y pasan mas tiempo sentados en silencio

PREVENCION DE LA ANEMIA FERROPENICA Evitar deficiencia de hierro en la gestación, suplementar con 60mg/día de hierro al inicio antes del tercer mes, hasta el final del embarazo y si lacta hasta el tercer mes postparto. (Preziosi P. Amer. J.Clin.Nutr. 1997;66(5):1178) Los prematuros 24-35 semanas, apenas su ingesta oral llegue a 70 ml/kg/día debe suplementarse con un total de hierro de 3-12 mg/kg/día (Miller S. J.Pediatr.2006;148:44-8) Los nacidos con bajo peso deben recibir 2 mg/kg/día desde los 2-23 meses. ( WHO 2001)

Infantes con lactancia materna exclusiva. Suplementar a partir de los 4 meses con 1-2mg/kg/día de hierro hasta 12 meses. (Nelson 2007) Infantes que nacen con hemoglobina baja<14,5gm no hemolítica. Suplemento desde el nacimiento con 2 mg/kg/día de hierro hasta 12 meses. (Ida, WHO, 2001) Niños de 24-59 meses en zonas con prevalencia de anemia >40%. Suplemento con 2 mg/kg/día de hierro durante 3 meses. En zonas con prevalencia de anemia>40%. Suplementar con hierro 30mg /día durante 3 meses. Introducción de alimentos con alto contenido de hiero hem a los 6 meses. Intervención educativo-nutricional. (Creed H. J. Nutr. 2000;130:459s-461s) Fortificación de alimentos de consumo masivo.

ALTERNATIVAS DE SOLUCION 1. SUPLEMENTACION CON HIERRO: PLAN DE SUPLEMENTACION CON CHISPITAS NUTRICIONALES EN EL PERU

"a menos que alguien se interese de verdad, nada va a mejorar", 2. ALIMENTOS FORTIFICADOS CON HIERRO

3. EDUCACION ALIMENTARIA PROMOVER CAMPAÑAS DE SALUD NUTRICIONAL EN LA POBLACION ENFOCADOS A CAMBIAR LOS HABITOS ALIMENTARIOS

CONCLUSIONES Los grupos poblacionales con mayor prevalencia de padecer de anemia ferropénica van a ser principalmente los niños y niñas menores de 5 años y las mujeres gestantes. La anemia ferropénica en nuestro país es considerado como un problema de Salud Pública ya que presenta niveles de 66% en niños y niñas menores de 2 años y 50.4% en niños y niñas menores de 5 años. La pobreza y la pobreza extrema es un factor determinante para la no adquisición de alimentos que contengan hierro de AVB, ya que estos por tener un costo elevado hace que su consumo sea esporádico. Los niños y niñas que padecen anemia ferropénica van a presentar un desarrollo mental y motor menor al de los niños sin anemia. El déficit de hierro en la dieta del niño o niña menores de 5 años va mermar su buen desenvolvimiento intelectual y motor en la posteridad. Es importante la participación del nutricionista en la prevención, tratamiento de la anemia ferropénica para mejorar la calidad de vida de la población.

INTERESE DE VERDAD, NADA “A MENOS QUE ALGUIEN SE INTERESE DE VERDAD, NADA VA A MEJORAR”