Dirección General de Medicamentos Insumos y Drogas NUDOS CRITICOS Y COMPROMISOS PARA EL SUMINISTRO DE PRODUCTOS FARMACEUTICOS PARA LAS INTERVENCIONES SANITARIAS DEL MINISTERIO DE SALUD IV REUNION TECNICA NACIONAL DE EVALUACION SISMED - 2006 SISTEMA INTEGRADO DE SUMINISTRO DE MEDICAMENTOS E INSUMOS MEDICO QUIRURGICOS

Intervenciones Sanitarias ACTORES Intervenciones Sanitarias POBLACION Regula, conduce y Monitorea el Funcionamiento del SISMED DIGEMID Norma Protocolos de Atención y Calidad de la prestación DGSP Garantiza financiamiento para la atención de pacientes SIS Aspectos técnicos-administrativos y financiamiento para las Intervenciones Sanitarias OGA Implementación, Asistencia técnica y mantenimiento del sistema informático OGEI DISA/DIRESA PRESTADORES IV REUNION TECNICA NACIONAL DE EVALUACION SISMED - 2006

Selección Programación Uso Adquisición Almacenamiento Distribución Información Brechas Normativa y emergencia de Nuevas Intervenciones Sanitarias para la definición de los criterios de Estimación de Necesidades Nudo Crítico IV REUNION TECNICA NACIONAL DE EVALUACION SISMED - 2006 Establecer y cumplir los plazos para la elaboración y oficialización de los Criterios de Estimación de Necesidades (mes de Abril del año anterior al año de programación) Estrategia de Solución Entidad Responsable ACTORES DGSP DISA/DIRESA OGA SIS OGEI DIGEMID

DGSP DIGEMID Programación Selección Programación Uso Adquisición Almacenamiento Distribución Información Nudo Crítico Falta del Listado oficial de Insumos Estratégicos y de Soporte IV REUNION TECNICA NACIONAL DE EVALUACION SISMED - 2006 Agilizar la gestión para la aprobación del Listado de Insumos Estratégicos y de Soporte, así como la actualización del listado de Medicamentos Estrategia de Solución ACTORES DGSP DISA/DIRESA OGA SIS OGEI DIGEMID Entidad Responsable

DISA/DIRESA OGEI Programación Selección Programación Uso Adquisición Almacenamiento Distribución Información Sub-registro de la información histórica de atenciones, casos, consumos y stock generando una Data poco confiable e inconsistente para la proyección de necesidades y requerimientos. (HIS, SISMED, SIGA) Nudo Crítico IV REUNION TECNICA NACIONAL DE EVALUACION SISMED - 2006 Garantizar el cumplimiento y oportunidad para el registro de la información de los EESS. Fortalecer los controles de calidad de la información registrada. Estrategia de Solución Entidad Responsable ACTORES DGSP DISA/DIRESA OGA SIS OGEI DIGEMID

DISA/DIRESA Programación Selección Programación Uso Adquisición Almacenamiento Distribución Información Desarticulación de las Direcciones Ejecutivas/Oficinas en las DISA/DIRESA: Direcciones de Medicamentos, Dirección Ejecutiva de Salud de las Personas y Estadística Nudo Crítico IV REUNION TECNICA NACIONAL DE EVALUACION SISMED - 2006 Definición de funciones y responsabilidades a nivel de DISA/DIRESA Funcionamiento del Comité de Gestión Regional y monitoreo de los acuerdos a través de actas Estrategia de Solución Entidad Responsable ACTORES DGSP DISA/DIRESA OGA SIS OGEI DIGEMID

DISA/DIRESA OGA - ORE Programación Selección Programación Uso Adquisición Almacenamiento Distribución Información Nudo Crítico Demora de las DISA/DIRESA para el envío de la información solicitada por el Nivel Central IV REUNION TECNICA NACIONAL DE EVALUACION SISMED - 2006 Establecer el calendario de envío de la programación y requerimiento y monitorear su cumplimiento Cumplir calendario establecido para el envío de la programación y requerimientos Estrategia de Solución Entidad Responsable ACTORES DIGEMID DGSP OGA - ORE SIS OGEI DISA/DIRESA

Selección Programación Uso Adquisición Almacenamiento Distribución Información Disponibilidad presupuestal insuficiente para atender el 100% de los Recursos Estratégicos de las Intervenciones Sanitarias (Programación reajustada según techo presupuestal) Nudo Crítico IV REUNION TECNICA NACIONAL DE EVALUACION SISMED - 2006 Estrategia de Solución Sustentar y abogar por presupuesto para el 100% de los Recursos Estratégicos de las Intervenciones Sanitarias ACTORES DGSP DISA/DIRESA OGA - ORE SIS OGEI DIGEMID Entidad Responsable

OGA - ORE DIGEMID Programación Selección Programación Uso Adquisición Almacenamiento Distribución Información Debilidad en las competencias para la estimación y programación en el nivel nacional, regional y local, magnificada por la alta rotación del recurso humano Nudo Crítico IV REUNION TECNICA NACIONAL DE EVALUACION SISMED - 2006 Difusión, asistencia técnica, capacitación y monitoreo de los procesos relacionados al Sistema de Suministro Estrategia de Solución ACTORES DGSP DISA/DIRESA OGA - ORE SIS OGEI DIGEMID Entidad Responsable

DIGEMID DGSP OGA - ORE Adquisición Programación Uso Adquisición Almacenamiento Distribución Información Selección Falta de definición de requisitos técnicos y administrativos mínimos para la adquisición a través de convenios con Entidades Cooperantes Nudo Crítico IV REUNION TECNICA NACIONAL DE EVALUACION SISMED - 2006 Definir los criterios técnicos y administrativos mínimos para la adquisición a través de convenios con Entidades Cooperantes. Incluir cláusulas en los convenios para el cumplimiento de los criterios técnicos-administrativos establecidos Estrategia de Solución ACTORES Entidad Responsable DIGEMID DGSP OGA - ORE SIS OGEI DISA/DIRESA

DIGEMID OGA - ORE Adquisición Programación Uso Adquisición Almacenamiento Distribución Información Dificultades en las DISA/DIRESA y Hospitales/Institutos Especializados para la adquisición oportuna de medicamentos usados en las Intervenciones Sanitarias financiados por el SIS Nudo Crítico IV REUNION TECNICA NACIONAL DE EVALUACION SISMED - 2006 Promover compra centralizada de medicamentos financiados por el SIS con ejecución presupuestal de las DISA/DIRESA/Hospitales/Institutos Especializados Estrategia de Solución ACTORES Entidad Responsable DIGEMID DGSP OGA - ORE SIS OGEI DISA/DIRESA

Programación Uso Adquisición Almacenamiento Distribución Información Nudo Crítico Insuficiente monitoreo de la ejecución de la Compra de Recursos Estratégicos IV REUNION TECNICA NACIONAL DE EVALUACION SISMED - 2006 Fortalecer el monitoreo de la compra de Recursos Estratégicos Estrategia de Solución ACTORES Entidad Responsable DIGEMID DGSP OGA - ORE SIS OGEI DISA/DIRESA

Selección Programación Uso Adquisición Almacenamiento Distribución Información Retraso en la distribución del requerimiento de las DISA/DIRESA Nudo Crítico IV REUNION TECNICA NACIONAL DE EVALUACION SISMED - 2006 Realizar la distribución de los medicamentos estratégicos la primera quincena del mes anterior al trimestre. Estrategia de Solución ACTORES Entidad Responsable OGA - ORE DIGEMID DGSP SIS OGEI DISA/DIRESA

DIGEMID OGA - ORE Distribución Selección Programación Uso Adquisición Almacenamiento Distribución Información Incumplimiento de los contratos o convenios a través de Entidades Cooperantes Nudo Crítico IV REUNION TECNICA NACIONAL DE EVALUACION SISMED - 2006 Fortalecer el sistema de seguimiento y monitoreo del cumplimiento de contratos o acuerdos con las entidades cooperantes.. Estrategia de Solución ACTORES Entidad Responsable DIGEMID OGA - ORE DGSP SIS OGEI DISA/DIRESA

Selección Programación Uso Adquisición Almacenamiento Distribución Información Desarticulación interna de la OGA: ORE y Logística Nudo Crítico IV REUNION TECNICA NACIONAL DE EVALUACION SISMED - 2006 Definición de funciones y responsabilidades de cada oficina de la OGA involucrada en el Sistema de Suministro de Recursos Estratégicos Estrategia de Solución ACTORES Entidad Responsable OGA - ORE DIGEMID DGSP SIS OGEI DISA/DIRESA

Selección Programación Uso Adquisición Almacenamiento Distribución Información Demora en la contratación de servicio de transporte para la distribución de los productos farmacéuticos estratégicos, que se distribuyen desde el almacén central. Nudo Crítico IV REUNION TECNICA NACIONAL DE EVALUACION SISMED - 2006 Iniciar anticipadamente el proceso de selección para la contratación de servicio de transporte para la distribución de productos farmacéuticos estratégicos Estrategia de Solución ACTORES Entidad Responsable OGA - ORE DIGEMID DGSP SIS OGEI DISA/DIRESA

Selección Programación Uso Adquisición Almacenamiento Distribución Información Demora para el desaduanaje de los productos farmacéuticos que cuando se requiere. Nudo Crítico IV REUNION TECNICA NACIONAL DE EVALUACION SISMED - 2006 Prever y proporcionar oportunamente la documentación necesaria para el desaduanaje inmediato de los productos farmacéuticos que pasan por dicho proceso Estrategia de Solución ACTORES Entidad Responsable OGA - ORE DIGEMID DGSP SIS OGEI DISA/DIRESA

Selección Programación Uso Adquisición Almacenamiento Distribución Información Desconocimiento del flujo del proceso de distribución y remesa. Nudo Crítico IV REUNION TECNICA NACIONAL DE EVALUACION SISMED - 2006 Difusión del flujo de atención de Productos Farmacéuticos Estratégicos Estrategia de Solución ACTORES Entidad Responsable OGA - ORE DIGEMID DGSP SIS OGEI DISA/DIRESA

Selección Programación Uso Adquisición Almacenamiento Distribución Información Falta de información sobre la situación de distribución a las DISA/DIRESA Nudo Crítico IV REUNION TECNICA NACIONAL DE EVALUACION SISMED - 2006 Socializar mensualmente a DIGEMID/DGSP/DISA/DIRESA el balance de las distribuciones realizadas Estrategia de Solución ACTORES Entidad Responsable OGA - ORE DIGEMID DGSP SIS OGEI DISA/DIRESA

Selección Programación Uso Adquisición Almacenamiento Distribución Información Distribución de Recursos Estratégicos con fecha de expiración próxima sin coordinación con la DISA/DIRESA Nudo Crítico IV REUNION TECNICA NACIONAL DE EVALUACION SISMED - 2006 Coordinar con las DISA/DIRESA la distribución de recursos estratégicos con fecha de expiración próxima. Estrategia de Solución ACTORES Entidad Responsable OGA - ORE DIGEMID DGSP SIS OGEI DISA/DIRESA

Selección Programación Uso Adquisición Almacenamiento Distribución Información Existencia de stock crítico de medicamentos estratégicos en las DISA/DIRESA. Nudo Crítico IV REUNION TECNICA NACIONAL DE EVALUACION SISMED - 2006 Realizar distribución o redistribución oportuna para evitar pérdidas de medicamentos por vencimiento Estrategia de Solución ACTORES Entidad Responsable OGA - ORE DIGEMID DGSP SIS OGEI DISA/DIRESA

Selección Programación Uso Adquisición Almacenamiento Distribución Información Falta de información oportuna y de calidad de las atenciones efectuadas. Nudo Crítico IV REUNION TECNICA NACIONAL DE EVALUACION SISMED - 2006 Establecer un cronograma para el envío de información de atenciones. Estrategia de Solución ACTORES Entidad Responsable DGSP DIGEMID OGA - ORE SIS OGEI DISA/DIRESA

Selección Programación Uso Adquisición Almacenamiento Distribución Información Falta de seguimiento del cumplimiento de protocolos y Buenas Prácticas de Prescripción Nudo Crítico IV REUNION TECNICA NACIONAL DE EVALUACION SISMED - 2006 Implementar estrategias de seguimiento del cumplimiento de protocolos y Buenas Prácticas de Prescripción Estrategia de Solución ACTORES Entidad Responsable DGSP DISA/DIRESA DIGEMID OGA - ORE SIS OGEI

DIGEMID DISA/DIRESA Uso Selección Programación Uso Adquisición Almacenamiento Distribución Información Falta de procedimiento para la dispensación de productos farmacéuticos en las Intervenciones Sanitarias. Nudo Crítico IV REUNION TECNICA NACIONAL DE EVALUACION SISMED - 2006 Aprobación e implementación de las Buenas Práctica de Dispensación. Estrategia de Solución ACTORES Entidad Responsable DIGEMID DISA/DIRESA DGSP OGA - ORE SIS OGEI

DIGEMID DGSP DISA/DIRESA Selección Programación Uso Adquisición Almacenamiento Distribución Información Escasa notificación de Reacciones adversas a los medicamentos estratégicos. Escaso seguimiento fármaco terapéutico Nudo Crítico IV REUNION TECNICA NACIONAL DE EVALUACION SISMED - 2006 Difundir el Sistema Peruano de Farmacovigilancia. Fortalecer la Farmacovigilancia Intensiva de los medicamentos estratégicos Estrategia de Solución ACTORES Entidad Responsable DIGEMID DGSP DISA/DIRESA OGA - ORE SIS OGEI

OGA - ORE OGEI Información Programación Adquisición Almacenamiento Distribución Uso Selección Información Falta de integración de la información del almacén del Nivel Central al sistema informático del SISMED Nudo Crítico IV REUNION TECNICA NACIONAL DE EVALUACION SISMED - 2006 Integrar la información de existencias al Sistema Informático del SISMED Estrategia de Solución ACTORES Entidad Responsable OGA - ORE OGEI DIGEMID DGSP SIS DISA/DIRESA

Selección Programación Adquisición Almacenamiento Distribución Uso Información Falta de información oportuna y de calidad de los consumos y stock de recursos estratégicos de los establecimientos de salud Nudo Crítico IV REUNION TECNICA NACIONAL DE EVALUACION SISMED - 2006 Cumplir con el cronograma de envío de información para el Informe de Consumo Integrado (ICI) de los Establecimientos de Salud. Fortalecer el control de calidad de la información remitida por cada nivel Estrategia de Solución ACTORES Entidad Responsable DISA/DIRESA DIGEMID DGSP OGA - ORE SIS OGEI

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