INFECCIÓN POR ANAEROBIOS Prof. Germán Pardi

INFECCIONES POR ANAEROBIOS EN CAVIDAD BUCAL De fuente endógena. Mixtas Sinérgicas

Clasificación

1.- Anaerobias Facultativas Pueden vivir en presencia o en ausencia de O2.

2.- Microaerofílicas Pueden vivir con trazas mínimas de O2 pudiéndose desarrollar bajo esas condiciones

3.- Anaerobias Estrictas Toleran trazas mínimas de O2 pero no se pueden desarrollar bajo esas condiciones.

4.- Extremadamente Oxígeno Sensibles (E.O.S.) Mueren bajo cualquier traza de O2

Teorías que explican la intolerancia al oxígeno molecular por parte de las Bacterias Anaerobias

1.- Ausencia de la enzima Superóxidodismutasa

Superóxidodismutasa O2- + O2- + 2H+ H2O2 + O2

2.- Ausencia de la enzima Catalasa

Catalasa 2H2O2 2H2O + O2

3.- El oxígeno unido a otros componentes del medio, resulta tóxico para las bacterias anaerobias.

Principales Géneros y Especies de Bacterias Anaerobias

Bacterias Anaerobias Esporuladas No Esporuladas

Esporuladas Bacillus (B. subtillis, B. anthracis). NO SON ANAEROBIOS Clostridium C. tetani C. perfringens C. botulinum C. difficile

Especies de Clostridium que se pueden encontrar en Cavidad Bucal C. malenominatum C. ramosum C. sporogenes C. histolyticum C. subterminale Se han asociado con destrucción periodontal en pacientes con SIDA.

No Esporuladas Bacilos Gram Negativos: Prevotella (P. oris, P. intermedia) Porphyromonas (P. gingivalis) Fusobacterium (F. nucleatum) Wolinella (W. recta, W, curva) Bacteroides (B. forsythus) Reclasificado como Tannerella forsythensis. Selenomonas (S. sputigena ) Leptotrichia ( L. buccalis)

Bacilos Gram Positivos: Bifidobacterium (B. bifidum) Eubacterium (E. nodatum, E. lentum, E. brachy) Lactobacillus (L. catenaforme) Actinomyces (A. israelii, A. meyeri)

Peptostreptococcus (P. anaerobius, P. micros) Cocos Gram Positivos: Peptostreptococcus (P. anaerobius, P. micros) Streptococcus (S. mutans, S. sobrinus) Cocos Gram Negativos: Veillonella (V. parvula, V. dyspar) Espiroquetas: Treponema (T. denticola, T. vincentii)

Factores que predisponen a una infección por Anaerobios

1. - Infección previa por bacterias aerobias y/o facultativas. 2 1.- Infección previa por bacterias aerobias y/o facultativas. 2.- Presencia de tejido necrótico. 3.- Producción de heridas. 4.- Mala higiene bucal. 5.- Cercanía a las mucosas.

Indicios Clínicos que Sugieren Posible Infección por Anaerobios

Secreción de olor fétido. Secreción de pus. Localización de la infección en las proximidades de una superficie mucosa. Gas en los tejidos. Endocarditis con cultivos habituales negativos. Tejido necrótico, gangrena, formación de pseudomembrana.

Infección asociada con procesos malignos u otros procesos que producen destrucción tisular. Infección asociada con el uso de Aminoglucósidos. Tromboflebitis séptica. Cuadro bacteriémico con ictericia.

Infección después de mordeduras de seres humanos y otros. Prevotella melaninogenica puede producir coloración negra de los exudados que contienen sangre; estos exudados pueden presentar fluorescencia roja bajo la luz ultravioleta. Presencia de “gránulos de azufre” en las secreciones (Actinomicosis). Características clínicas clásicas de la gangrena gaseosa.

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