RASGOS GENERALES DEL SISTEMA DE SALUD EN MEXICO

SISTEMA Combinación reconocida y delimitada de elementos dinámicos (personas, servicios, organizaciones etc.) que siendo independientes están conjuntados entre sí y actúan permanentemente, según ciertas leyes para producir un determinado efecto

Según la OMS Un sistema de salud abarca cualquier actividad que esté encaminada a promover, restablecer o mantener la salud Los sistemas de salud se forman ante la necesidad de responder a los problemas y necesidades de salud y enfermedad, y se forman a partir de la estructura económica y política de cada sociedad

Desde el punto de vista social, estos se clasifican según las fuentes y formas de financiamiento y según las formas de acceder a ellos

Tenemos de esta forma distintos modelos de Sistemas de salud Propiedad estatal Propiedad privada Formas tradicionales de atención

EVOLUCION DE LOS MODELOS PRIMER MODELO SEGUNDO MODELO TERCER MODELO Sistema de seguro social I Sistema de seguridad social; se otorga mediante pagos obligatorios del empleador y de los empleados a fondos de seguro o de enfermedad . La prestación se otorga de proveedores públicos Sistema de seguro social II Centraliza la planificación y el financiamiento y depende de los ingresos provenientes de los impuestos y de la prestación de servicios por el sector público La participación del gobierno es más limitada. La cobertura se da solamente a ciertos grupos de población . El resto de la gente depende del sector privado Representado por la medicina tradicional; sin participación del estado, los prestadores dan atención a cambio de pago directo o en especie o bien como parte de redes sociales de apoyo ( medicina popular )

REFORMAS DE LOS SISTEMAS DE SALUD SEGÚN LA OMS Primera generación Segunda generación Tercera generación Se crean los sistemas nacionales de atención sanitaria Se crea la seguridad social en los países de medianos ingresos Aumento de la atención hospitalaria y de costos Los servicios de salud son utilizados por personas de alto nivel económico Atención de poca calidad Exclusión de las poblaciones indígenas Promoción de la atención primaria a la salud Se crea el compromiso internacional de recibir todos los habitantes un nivel mínimo de servicios de salud, junto con suministro de agua potable y saneamiento básico Medidas de salud publica, prevención, medicamentos esenciales y educación para la salud Financiamiento inadecuado Poco tiempo de los trabajadores para la prevención Capacitación y calidad de la atención deficientes Busca ampliar el acceso a los pobres Muy relacionado con los cambios políticos y económicos del mundo Ajustes de acuerdo con su capacidad financiera y de organización de cada país Aumento del financiamiento privado Unificar, ampliar o fusionar la cobertura de seguro Atención sanitaria costeada por el seguro y directamente por el asegurado

HISTORIA DEL SISTEMA DE SALUD EN MEXICO Medicina prehispánica (medicina náhuatl) Protomedicato ( 1525) A finales del S XVIII tres grandes modelos: tradicional ( zonas rurales y marginados de la ciudad), el oficial ( que hermana a la iglesia católica con universidades conservadoras que atiende a la clase pudiente y en menor medida a los menesterosos de las urbes), y un tercero progresista que finalmente se consolida con el establecimiento de las ciencias medicas ( 1833)

A partir de las reformas juaristas el estado asume atender a los ciudadanos ( bajo las formas de beneficencia publica sin obligatoriedad) Se inicia el registro oficial de los acontecimientos vitales de la población ( nacimientos y defunciones ) A finales del siglo XIX hasta principios del XX el acceso a la atención medica a través del pago con dinero hará que se desarrollen grandes desigualdades Siglo XX la dimensión técnica de la medicina y la complejidad del sistema ha dado lugar al surgimiento de nuevos elementos tales como laboratorios microbiológicos grandes hospitales, la mercadotecnia de los medicamentos , la medicina tradicional coexiste como una opción más barata

En la época del cardenismo surgen los servicios médicos rurales, en donde por 1ª vez los trabajadores del campo tienen acceso a los servicios de salud La Revolución Mexicana impacta las formas sociales del sistema de salud, tomara fuerza un sistema de salud organizado financiado por el estado dirigido por un lado, a acercar los avances técnicos del sistema hacia el saneamiento y la protección de la salud y por otro a la asistencia de enfermos pobres 1943 Surge la Secretaria de Salubridad y Asistencia, se conjugan en una sola institución las labores de saneamiento y salud pública, se atiende a los enfermos que no cuentan con atención derivada de contratos de trabajo

1943 surge el Instituto Mexicano del Seguro Social; los trabajadores cuentan con servicios médicos y pensiones pagados por los empleadores 1961 los trabajadores urbanos se incorporan a la posibilidad de acceder al sistema de salud basado en los avances científicos y técnicos, surge el ISSSTE La medicina tradicional y la medicina privada se sigue ejerciendo en pequeños consultorios o grandes hospitales, que atienden la demanda de la clases medias y ricas, en menor medida continua la medicina caritativa a manos de la iglesia y de las instituciones civiles no gubernamentales que dirigen sus trabajos hacia problemas o grupos específicos ( mujeres embarazadas VIH-SIDA, grupos indígenas, problemas auditivos, ortopédicos etc.)

En tiempos recientes se desarrollaron formas de atención a sectores muy pobres de las zonas rurales y los pobres de las periferias urbanas. Una de las medidas dirigidas a ampliar la cobertura a los trabajadores temporales y rurales por parte del IMSS Oportunidades La población abierta o no asegurada es atendida por la Secretaria de Salud con énfasis en la Atención Primaria a la Salud De esta manera llegamos a un sistema de salud que hasta la fecha continua segmentado y esta división se da con base en las características de la población de acuerdo con el lugar que ocupa en la sociedad, su perfil ocupacional o su capacidad de pago