POLÍTICAS EN SALUD PÚBLICA. TENDENCIAS ACTUALES.

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1 POLÍTICAS EN SALUD PÚBLICA. TENDENCIAS ACTUALES.
INSTITUTO NACIONAL DE SALUD PÚBLICA ESCUELA DE SALUD PÚBLICA DE MÉXICO SECRETARÍA ACADÉMICA SUBDIRECCIÓN DE EXTENSIÓN Y DESARROLLO ACADÉMICO DR. RODOLFO MÉNDEZ VARGAS

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3 INTRODUCCION Durante el último siglo, México ha registrado una gran
avance en la cobertura de servicios médicos para su población a través de los distintos organismos públicos y privados del Sector Salud. Sin embargo, a pesar de estos avances, existen problemas como los cambios en el perfil epidemiológico y demográficos de la población y la creciente demanda de los servicios con calidad y eficiencia.

4 DESAFIOS DE LA SALUD PÚBLICA
TRANSICIÓN DEMOGRÁFICA EPIDEMIOLÓGICA CONTEXTUALES DESAFIOS DE LA SALUD PÚBLICA ORGANIZACIÓN POLÍTICAS ESTRATEGIAS CONDUCCIÓN FINANCIAMIENTO GESTIÓN SISTEMAS DE SALUD

5 EL MARCO DE LA TRANSICION DEMOGRAFICA Y EPIDEMIOLOGICA

6 Transición demográfica
Dinámica poblacional

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8 Transición epidemiológica
Causas de mortalidad 1940 2000 Diarrea Enfermedades Respiratorias Crónicas Infecciones y Parasitosis Neumonías Lesiones acc. e inten. Enfermedades Digestivas Afecciones Perinatales Enfermedades Sist. Nervioso Enfermedades Cardiovasculares Enfermedades Genio-urinarias Neoplasias Malignas Desnutrición Maternas Enfermedades Metabólicas A. Congénitas Mal definidas 25 20 15 10 5 5 10 15 20 25 % de defunciones

9 LOS SISTEMAS DE SALUD EN MEXICO

10 SNS INSTITUCIONES QUE OBTIENEN FINANCIAMIENTO TRIPARTITA INSTITUCIONES
QUE OPERAN CON RECURSOS GUBERNAMENTALES SNS INSTITUCIONES PRIVADAS

11 Situación actual 3 % 55 % 12 % 35 % 85 % 10 % niveles de atención
1er. Nivel 2o. Nivel 3er. Nivel 3 % 12 % 85 % distribución del gasto 55 % 35 % 10 % 1er. Nivel 2o. Nivel 3er. Nivel

12 FUNCIONES OBJETIVOS MODULACIÓN TRATO ADECUADO ARTICULACIÓN DE RECURSOS PRESTACIÒN DE SERVICIOS SALUD FINANCIAMIENTO PROTECCIÒN FINANCIERA

13 El Modelo de Salud en México
FUNCIONES GRUPOS SOCIALES Asegurados No Asegurados Escasos Recursos Clases Media/Alta Modulación Financiamiento Articulación Prestación Seguridad Social SSA Sector Privado Fuente: FUNSALUD

14 Seguros de Salud Privados
Mercado - Cobertura Seguros de Salud Privados SECTOR FORMAL SECTOR INFORMAL POBLACION ASEGURADA POBLACION NO ASEGURADA SIN ACCESO SEGURIDAD SOCIAL IMSS – ISSSTE PEMEX-CFE ISSSTEFAM SSA IMSS-Solidaridad 5.5 52 46.0 2 Millones de Personas Gasto en Salud, 5.7% del PIB Fuente: SSA

15 Distribución del Gasto en Salud
Mercado Distribución del Gasto en Salud Fuente: DGPF-SSA

16 Gasto en atención de la salud por familia por entidad federativa
2,000 4,000 6,000 8,000 10,000 12,000 14,000 BCS Son Ags Tab DF Camp Qroo Col Coah NL Jal Tamps Sin Dgo Qro Yuc Nay Tlax Chih BC Gro Mor Hgo Ver Mex Gto SLP Zac Chis Oax Pue Mich Pesos por familia FASSA y gasto estatal sin reforma Recursos adicionales SPSS

17 PLANTEAMIENTO DEL PROBLEMA
Nivel: inversión insuficiente, 5.7% del PIB Origen de los fondos: predominio del pago de bolsillo (51%) Distribución: 9 a 1 entre entidades federativas Esfuerzo estatal: 156 a 1 entre mayor y menor Destino: proporción creciente a nómina, con caída de la inversión

18 } Retos del Sector Salud en México Calidad Equidad
Poner los puntos sobre las i-es ... Inequidad Insuficiencia Ineficiencia Inadecuada Calidad Insatisfacción Inflación Inseguridad Imposibilidad de Elegir Proveedor Inviabilidad Financiera Calidad Equidad Protección Financiera

19 Programa Nacional de Salud 2002-2006
Fuente: DGPF/SSA

20 Seguro de Salud Popular IMSS ISSSTE Sector Privado Financiamiento
Fondo Protección Financiera en Salud Fondo de Enfermedades y Maternidad Prestac Médicas Aseguradoras Privadas Prestación Servicios Estatales de Servicios Médicos del Servicios de Privados

21 Democratización de la Salud Igualdad de oportunidades
FUNDAMENTOS ETICOS Democratización de la Salud Concepto rector Valores Principios Correspon-sabilidad Subsidiaridad Autonomía de la persona Presupuestación democrática Rendición de cuentas Priorización explícita Igualdad de oportunidades Universalidad Inclusión social Portabilidad nacional Gratuidad en el momento de uso Justicia financiera Solidaridad financiera

22 FUNDAMENTOS TÉCNICOS 1943 Seguro Social Asistencia
Pobres, informales, rurales Trabajadores formales, urbanos 2003 Sistema universal de seguridad (protección) social en salud

23 EXISTA UN SOLO FINANCIADOR Y COMPETENCIA ENTRE PRESTADORES
SISTEMA UNIVERSAL DE SALUD Articulación de los esquemas de aseguramiento LOGRAR UN MODELO DONDE EXISTA UN SOLO FINANCIADOR Y COMPETENCIA ENTRE PRESTADORES

24 PLURALISMO ESTRUCTURADO
Pobres Clase Media/Alta Pluralismo Público y Privado Prestación Competencia Estructurada Articulación Seguridad Social (Ampliada) Financiamiento Sría. de Salud Modulación No Asegurados Asegurados GRUPO SOCIAL FUNCIONES

25 Financiamiento Prestación Seguro de Salud Popular IMSS ISSSTE Sector
Privado Financiamiento Fondo Protección Financiera en Salud Fondo de Enfermedades y Maternidad Prestac Médicas Aseguradoras Privadas (ISES) Prestación Servicios Estatales de Servicios Médicos del Servicios de Privados SISTEMA UNIVERSAL DE SALUD: PLURAL Y DEMOCRATICO

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