Resumen Historia de la Enfermería LA ENFERMERÍA EN UN MUNDO DE TRANSFORMACIÓN Prof. Luís González E.U. Lic. Mg ©

Tiempo Antiguo Aparecen los médicos brujos. No hay distinción entre medicina y enfermería. El pueblo Judío comienza practica de las cuarentenas entre otras medidas higiénicas. Grecia y Roma, Solo los varones podían ejercer labores relacionadas con el cuidado del cuerpo. Filósofos, Sabios y los curanderos Soldados encargado de lo heridos.

Edad medieval Las enfermeras monásticas El cuidado de los enfermos era la tarea principal. Radegunda cuidó personalmente a los pacientes en el hospital que había fundado. “Era particularmente sensible con los leprosos, que eran marginados sociales, y se la vio besando sus cuerpos enfermos” No existen indicios de que hubiera médicos relacionados con este hospital. Santa Brígida se convirtió en una abadesa famosa en Irlanda, y era respetada como erudita, educadora, consejera y experta en las artes de curación. También se conocía por cuidar a los enfermos y haber curado leprosos. Se le dio el título de “patrona de la curación”.

Los Hospitales Medievales En la actualidad todavía perduran tres hospitales medievales famosos que se construyeron fuera de los muros monásticos: el Hôtel Dieu de Lyon, el Hôtel Dieu de París y el Hospital del Santo Spirito de Roma. La información más completa sobre las cuestiones de enfermería procede de los centros de Lyon y París. Los primeros hospitales se establecieron como casas de caridad y atendían a los necesitados y desvalidos tanto como a los enfermos. El Hôtel Dieu de Lyon realizaba diversos trabajos caritativos aparte los propios de la enfermería y estaba diseñado para recoger a peregrinos, huérfanos, pobres, débiles y enfermos. Sus primeras enfermeras fueron mujeres laicas reclutadas entre penitentes y viudas. Con el tiempo los hombres ayudaron en el trabajo de enfermería. 

Los Hospitales Medievales Tanto los hermanos como las hermanas tenían asignadas actividades específicas, entre las que figuraban el trabajo externo, la administración del hospital, el cuidado de los enfermos y los servicios religiosos. Los hermanos en los pabellones generales, mientras que en las salas de mujeres los cuidados de enfermería los impartían las hermanas. Su función de enfermería incluía la admisión y el alta del paciente, la responsabilidad sobre las cocinas y las lavanderías y el entierro de los difuntos. Además, los ritos religiosos eran una parte esencial de la rutina del hospital, con servicios tanto para los pacientes como para el personal.

Las órdenes militares de enfermería Las órdenes militares de enfermería fueron una consecuencia de las Cruzadas a Tierra Santa. Se mencionan que se construyeron y equiparon grandes hospitales y que los caballeros cuidaban de los enfermos. La acumulación de grandes riquezas y amplias extensiones de tierras provocó a la larga su caída. Se formaron grandes ordenes, todas ellas designadas con el nombre de Hospitalarios. Tres de estas órdenes de enfermería sobresalen como las más famosas e importantes de la historia: los Caballeros Hospitalarios de San Juan de Jerusalén, los Caballeros Teutónicos y los Caballeros de San Lázaro.

Los Caballeros Hospitalarios de San Juan de Jerusalén Hacia el año 1050, un grupo de ricos comerciantes, fundó dos hospitales en Jerusalén. Al principio las mujeres se encontraron en igualdad de condiciones frente a los hombres: todos cuidaban a los enfermos, comían y asistían al culto juntos. La reparación fue total, y las hermanas quedaron subordinadas a la orden masculina. La orden se enriqueció enormemente debido a las donaciones de los benefactores agradecidos, lo que permitió la construcción de nuevos hospitales, hostales y asilos. Se elaboraron normas que fueron seguidas por los mejores hospitales urbanos de Europa durante muchos siglos.

Los Caballeros Hospitalarios de San Juan de Jerusalén Los caballeros Hospitalarios intervinieron en Europa durante los periodos de guerra, conducían ambulancias y llevaban otros servicios médicos. “Pero sus funciones originarias han sido adoptadas y ampliadas durante el último siglo por la Cruz Roja”. La Cruz Maltesa, se convirtió en parte de la insignia de muchos grupos dedicados al cuidado de los enfermos. Las ocho puntas de la cruz significan las ocho virtudes que los caballeros debían ejemplificar en las tareas de caridad de su vida cotidiana: Goce espiritual. Vivir sin malicia. Arrepentirse de los pecados. Humillarse ante los que te injurian. Amar la justicia. Ser misericordioso. Ser sincero y puro de corazón. Sufrir la persecución con abnegación. 

Los Caballeros Teutónicos Los Teutónicos (peregrinos alemanes) siguieron las normas hospitalarias de los Caballeros de San Juan y la estructura militar de los Templarios. Tomaban los tres votos habituales de pobreza, castidad y obediencia, pero añadían un cuarto que los obligaba a cuidar a los enfermos y defender la fe.  En Alemania se fundó una orden de mujeres para realizar específicamente tareas hospitalarias. Es posible que sus obligaciones de enfermería se consideraran de poca categoría. Los Caballeros Teutónicos adquirieron gran poder y muchos hospitales fueron puestos en sus manos. 

Las órdenes seglares de enfermería Hicieron grandes contribuciones a la enfermería y sirvieron a los enfermos, los pobres, los abandonados y los huérfanos. La organización era extremadamente simple. De dos a cuatro mujeres vivían juntas en pequeñas casas construidas en un recinto cerrado y agrupadas alrededor de una iglesia u hospital. Iniciaron un servicio domiciliario de enfermería y fijaron una cuota si la familia era solvente. El trabajo hospitalario se convirtió en uno de sus intereses primordiales, lo que dio lugar a la creación de sus propios hospitales, donde ejercía la enfermería. También servían como enfermeras en los campos de batalla. En la actualidad las Beguinas mantienen una existencia corporativa en Bélgica. 

El crecimiento de los Hospitales Varios factores contribuyeron a la demanda de más hospitales: los hospitales existentes se habían organizado como orfanatos, hostales para viajeros y enfermos y casa de caridad; las enfermedades contagiosas eran incontrolables. En general, los hospitales se edificaban para cuidar a los enfermos pobres.  Las prácticas de administración e higiene variaban de un hospital a otro; a veces eran buenas y otras no. Se generalizó la práctica de emplear a individuos de poco carácter para aumentar la dotación de personal de enfermería... Era el primer atisbo de decadencia en la enfermería, decadencia que acabaría por producirse y que persistía durante un largo y terrible periodo.  El primer hospital británico fue el de York. También era una casa de caridad y tenía un pabellón para leprosos.

Las epidemias y las plagas Durante el siglo XIV, una enfermedad catastrófica, la Muerte Negra, la peor fue la de 1348. Aunque en principio se trata de una enfermedad de roedores, las ratas, pulgas. Las ratas de barcos diseminaron la enfermedad por la mayor parte de Europa. El nombre de Muerte Negra se justificaba por que debajo de la piel aparecían unas hemorragias oscuras. Por esa misma época se inició la enfermedad del sudor. Gripe?. Su aparición se acompañaba de escalofríos, fiebre, jaqueca, estupor, dolor precordial, vómitos, fatiga y sudación profusa. Se cerraban puertas y ventanas, se encendía fuego y se le cubría con pieles. A tal efecto se utilizaban diversas técnicas, como azotar el cuerpo con ramas o dejar caer gotas de vinagre en los ojos. El paciente era “cocido hasta la muerte”. 

LA ENFERMERÍA EN TRANSICIÓN La decadencia de los hospitales Las pugnas religiosas no tuvieron un efecto directo sobre los hospitales en los países católicos, como España e Italia. Las condiciones insalubres predominantes en estos hospitales dieron lugar a grandes brotes epidémicos. No había separación de pacientes, enfermos en camas ya ocupadas por otros pacientes; los muertos y los delirantes, posiblemente juntos. Las camas estaban tan próximas entre sí que la limpieza se hacía casi imposible. Éste fue uno de los periodos de la historia de la enfermería en que la supremacía masculina fue más absoluta y generalizada. Las enfermeras típicas eran la escoria de la sociedad, personas inmorales, alcoholizadas y analfabetas. 

LA ENFERMERÍA EN TRANSICIÓN El nacimiento de la enfermería moderna Las órdenes de las diaconisas que habían existido en la época de Cristo fueron reavivadas por las iglesias protestantes durante el s. XIX. El cuidado de los enfermos se convirtió en su principal deber. Kaiserswerth se le atribuye la creación de la primera orden moderna de diaconisas. Este instituto dejó una huella indeleble en toda la enfermería. Influyó a Florence Nightingale. El pastor Fliedner, en 1828 se casó con Friederike Münster. El principio de que las enfermeras debían cumplir exactamente las órdenes del médico y que éste era el único responsable del resultado.   

LA ENFERMERÍA EN TRANSICIÓN La revolución Nightingale Biografía. Florence Nightingale nación en 1820, en Hampshire, hija de una familia terrateniente adinerada. A los 23 años, dijo a sus padres que quería convertirse en una enfermera y se encontró con una sólida oposición de ellos, ya que la enfermería se asociaba con mujeres de clase trabajadora. En 1851 Florence recibió permiso para entrenarse como enfermera. Entonces, con treinta y un años se fue a trabajar al hospital de Kaiserworth en Alemania.

La dama de la lámpara (1820-1910) La Enfermera/o usa habilidades de líder influyendo y modificando conductas para producir un cambio, cuando la situación lo requiere. Florence Nightingale La dama de la lámpara (1820-1910) La Enfermería se encuentra en disposición de asumir funciones de liderazgo en tres sentidos: Influyendo en las actitudes de los individuos y grupos en materia de salud. Promoviendo el desarrollo profesional, a través de la motivación y dirección del equipo de Enfermería. Participando en los órganos de gestión del sistema sanitario.

LA ENFERMERÍA EN TRANSICIÓN En 1852 escribió pero nunca publicó: Durante este tiempo, Florence Nightingale recolectó datos y sistematizó la práctica del control de registros. Sus cálculos sobre la tasa de mortalidad mostraron que con una mejoría en los métodos de sanidad, las muertes descenderían.  Florence Nightingale recibió muy poca ayuda de los militares, hasta que utilizó sus contactos con el Times, para reportar la información. Entonces se le encomendó la tarea de organizar las barracas del hospital después de la batalla de Inkerman y al mejorar las condiciones de sanidad, logró reducir la proporción de muerte de sus pacientes.

LA ENFERMERÍA EN TRANSICIÓN Las secciones rojas medidas desde el centro representan las muertes de heridas. Las secciones negras medidas desde el centro representan las muertes por otras causas. La línea negra que cruza el triángulo rojo en Noviembre de 1854 marca el límite de las muertes debidas a todas las otras causas durante ese mes.  En octubre de 1854 y abril de 1855, el área negra coincidió con el rojo. En enero y febrero de 1855, el azul coincidió con el negro. Las áreas completas pueden comparase siguiendo las líneas limítrofes del azul, el rojo y el negro.

LA ENFERMERÍA EN TRANSICIÓN El nacimiento de la Cruz Roja En 1862 publicó la idea embrionaria para el nacimiento de la Cruz Roja. Otro estímulo para la reforma de la enfermería culminó con la creación de la Cruz Roja internacional. Su fundador fue J. Henri Dunant. A continuación hizo un llamamiento a varios gobiernos europeos para crear un organismo internacional que brindara ayuda voluntaria de enfermería en los campos de batalla.  Todos los gobiernos acordaron honrar a las enfermeras de la Cruz Roja como no combatientes y respetar sus hospitales y demás instalaciones. 

Investigación y teoría de la enfermería La Association of Collegiate Schools of Nursing (ACSN) patrocinó un foro especial sobre investigación de enfermería en 1941. El lanzamiento de la revista Nursing Research en 1952. En 1955 se creó la American Nurses' Fundation. Esta fundación proporciona becas de investigación a las enfermeras graduadas para proyectos científicos y educativos. Entre 1940 y 1956, el Departamento de Salud, Educación y Bienestar concedió pequeñas becas a múltiples personas por diversos proyectos de investigación. La necesidad de contar con teorías de la enfermería y poderlas desarrollar fueron cuestiones destacadas en la década de los 70.

Organizaciones Profesionales en Chile

Organizaciones Profesionales en Chile Creada en 1952, tiene como objetivo servir al profesional de enfermería mediante el perfeccionamiento y racionalización de la profesión y su protección económica y social.

Logro del colegio de Enfermeras Código Sanitario Artículo 113: Los servicios profesionales de la Enfermera comprenden la Gestión del Cuidado en lo relativo a promoción, mantención y restauración de la salud, la prevención de enfermedades o lesiones, y la ejecución de acciones derivadas del diagnóstico y tratamiento médico y el deber de velar por la mejor administración de los recursos de asistencia para el paciente.

  El liderazgo es un componente esencial de la gestión.  Asimismo, es de importancia crítica preparar a enfermeras líderes para la Enfermería.  El liderazgo de Enfermería comprende las actividades de instruir a otras personas y ser sus mentores, y crear un entorno y condiciones para el perfeccionamiento constante y la calidad de los cuidados.  El liderazgo a través de las asociaciones profesionales de Enfermeras mejora la profesión y la sitúa estratégicamente para influir en la planificación y en la política de salud. Gladys Corral Presidenta Colegio Enfermeras de Chile A.G.

Consejo Internacional de Enfermeras CIE Fundado en 1899 es la organización de enfermería mas antigua en el campo de la Salud. Es una asociación de enfermeras de todo el mundo con el fin de contribuir al desarrollo de la enfermería, la promoción de la salud y el cuidado de los enfermería.

ACHIEN Sociedad Chile de educación de enfermería, es una corporación de derecho privado creada por decreto 1203 de 23 abril 1963. Agrupa al personal docente de las escuelas de enfermería del País. Ana María Vásquez, presidenta de ACHIEN, entrega el reconocimiento como Maestra de la Enfermería Chilena a la profesora Alicia Reyes.

...En conclusión La herencia de la enfermaría es rica. Su historia es un relato de descubrimientos que reflejan los nuevos avances realizados en cada generación. La historia de la enfermería que se ha representado a través del arte muestra sus aspectos más valiosos: cuidado y entrega. Ç El cuidado es la esencia de la enfermería: cuidado por, cuidado de, cuidado hacia... nadie podrá captar jamás totalmente el verdadero arte o el espíritu de la enfermería. ¡Ambos desafían a la expresión!

F I N