Exploracion del Aparato Respiratorio Antecedentes familiares: de enfermedades respiratorias: TBC pulmonar. Antecedentes personales: Tabaco Enfermedades previas (A. Reumatoidea) Trabajo Habitat Aficiones-entorno Medicamentos ( Captopril,Amiodarona etc..) Drogas

Sintomas del Aparato Respiratorio Tos,expectoración,disnea,dolor toracico,hemoptisis Tipos de tos Humeda Seca Emetizante Coqueluchoide Bitonal Advertir el tiempo que está presente y circunstancias en Que aparece (en el trabajo,decubito,inhalación de gases...)

Expectoración Blanquecina---------------------mucosa Amarillo-verdosa---------------purulenta Hemoptpoica------------------- con sangre Herrumbrosa------------------- como con “oxido de metal”

Dolor torácico Dolor en la Cardiopatia isquemica: angina de pecho en Infarto De miocardio.Irradiación. Sintomatologia vegetativa. Localizacion: precordia,retroesternal,irradiación. Dolor pleurítico. Dolor toracico extrapleuropulmonar: Neuritis Sindrome de Tietze Fractura o contusión costal

Disnea Concepto: Sensacion de dificultad respiratoria; ahogo;fatiga Tipos : Reposo Esfuerzo Ortopnea Disnea paroxistica nocturna

Hemoptisis Algunas causas de Hemoptisis: Cancer de pulmon Estenosis mitral TBC pulmonar

Exploracion Clinica INSPECCION: Constitución:Atletico,normosomico,pícnico,pectum excavatum ,pectum caricatum Deformidades,cicatrices,lesiones cutáneas Ritmo Respiratorio a) Normal b) Taquipneico c) Bradipneico d) Kussmaul e) Cheyne- Stokes f) Biot ACROPAQUIAS ( Hipocratismo digital,Uñas en vidrio de reloj,dedos en palillo de tambor) CIANOSIS TIRAJE( Intercostal, supraclavicular)

Palpacion del torax Movilidad de Bases y Vertices Vibraciones vocales Palpación de axilas Fremito pleural Aumento de las vv.vv.: Consolidación (Neumonia) Disminución de las vv.vv. : Atelectasia,derrame pleural y Neumotorax

Percusion Claro pulmonar----------------------- Normal Mate:---------------------------------- Derrame pleural Atelectasia Neumonia Hiperclaro,timpánico: Enfisema, Neumotorax

Auscultacion Murmullo vesicular normal A los sonidos añadidos se les llama ESTERTORES. SECOS: Roncus Sibilancias Roce pleural Humedos: Crepitantes ( Pequeñas,medianas y gruesas burbujas)