Saúl Sojo Delgado Grupo 2. Subgrupo 4 Enfermería del Envejecimiento

Mª Carmen (68 años) Soltera. Vive sola Personas de referencia: cuidadora y hermana Úlceras vasculares en MMII NOMBREDOSIS/FRECUENCIAPRESCRITO Tramadol clorhidrato37.50 mg (1 comp/8h)Sí Dexketoprofeno25 mg (1 comp/24h)Sí Fentanilo75 mcg (1 parche/72h)Sí Fentanilo200 mg (1 comp/24h)Sí Sulfato hierro mg (1 comp/24h)Sí AAS110 mg (1 comp/24h)Sí Augmentine875 mg (1 comp/12h)Sí

TA: 139/87 mmHg; FC: 85 x’ (rítmico) FR: 17 x’ (regular, nasal) Temperatura: 35.9 ºC. Peso: 64 kg. Talla: 159cm Pulso pedio: 80 x’ (d); 82 x’ (i) Glucemia (ayuno): 94 mg/dl Dolor: crónico, intensidad elevada, episodios frecuentes, controlado con medicación. Consciente Dificultad para deambular Continente, portadora de absorbente.

Pfeiffer = 0 (no deterioro cognitivo) Barthel =50 (dependencia severa) Norton = 14 (riesgo de UPP) Lawton y Brody = 3 (dependencia) Goldberg = Ansiedad (6); Depresión (5) Yesavage = 7 (probable depresión) IU-Parte A = 52 IU-Parte B = 101

Alimentarse: autónoma. Necesita ayuda para la preparación de comidas. Eliminar: frecuentes infecciones por uso de absorbentes. Pide la cuña. Moverse: actividad casi nula, en ocasiones ejercicios pasivos piernas, raramente deambula con andador. Necesita una persona para evitar caídas. 24h encamada. Dormir: problemas si dolor nocturno Higiene: considera necesario que le laven las piernas todos los días. Evitar peligros: antecedentes de caídas. Comunicarse: buena relación con su hermana, habla poco con la cuidadora, pasa demasiado tiempo sola. Autorrealizarse: mala percepción autoconcepto y autoimagen, no se siente feliz por el estado de sus piernas, se sentiría más útil si pudiera andar, miedo a la amputación de los MMII. Participar en actividades recreativas: ve la TV y hace punto de cruz. No se siente motivada y esta aburrida por encontrarse sola. Aprender: conoce su enfermedad.

Úlceras vasculares en MMII Vive sola Agentes de autonomía asistida: hermana y cuidadora Se siente aburrida durante el día Estado anímico empeorado por estado de las úlceras vasculares Escasa inmovilidad, encamada 24h/día No quiere andar  prefiere permanecer encamada Continente, lleva absorbente por no poder desplazarse al WC Dolor 2ª úlceras vasculares

RESULTADOS INDICADORESXoXeXf INTOLERANCIA A LA ACTIVIDAD 0300: Autocuidados: actividades de la vida diaria Se viste Uso del inodoro Higiene Deambulación: camina : Resistencia Realización de la rutina habitual Recuperación energía con el descanso Agotamiento Fatiga Escala Likert: 1 (gravemente comprometido), 2(sustancialmente), 3 (moderadamente), 4 (levemente), 5 (no comprometido).

RESULTADOS INDICADORESXoXeXf BAJA AUTOESTIMA SITUACIONAL 1205: Autoestima Aceptación de las propias limitaciones Mantenimiento del cuidado/higiene personal : Capacidad personal de recuperación : Verbalización de una actitud positiva : Muestra un estado de ánimo positivo : Se adapta a adversidades Escala Likert: 1 (nunca demostrado), 2 (raramente), 3 (a veces), 4 (frecuentemente), 5 (siempre).

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