Papilomavirus Familia Papovaviridae Virus desnudos Cápside icosaédrica ADN bicatenario Latencia y recurrencia

Papilomavirus No cultivables in vitro Casi 100 tipos distintos Especial tropismo por distintas localizaciones anatómicas

Localizaciones anatómicas Piel extremidades y palmo-plantar Piel y mucosas genitales Mucosas laríngea y oral Conjuntiva ocular y conducto lacrimal

Papilomavirus Distintos tipos pueden causar el mismo cuadro Un tipo puede causar distintos cuadros Tipos 16, 18, 31 y 45 relacionados con cáncer de cervix uterino y anogenital

Replicación viral Lowy, D. R. et al. J. Clin. Invest. 2006;116:1167-1173 Copyright ©2006 American Society for Clinical Investigation

Genoma de los Papilomavirus URR

Formas de contagio Verrugas: directo persona-persona o indirecto Lesiones ano-genitales: ETS Vía vertical: rara. Papilomatosis laríngea recurrente

Formas clínicas No malignas: Verrugas, condilomas acuminados y papilomas laríngeos Malignas: Epidermodisplasia verruciforme, cáncer cervical y anogenital, cáncer orofaríngeo

Papilomas

Papilomas

Papilomas

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Diagnóstico microbiológico Cultivo imposible Detección de antígeno: baja S y E Detección de secuencias de DNA viral: Técnicas de hibridación de ácidos nucleicos (alta S y E) o técnicas de PCR (alta S pero <E)

Tratamiento No hay antivirales activos métodos químicos, quirúrgicos e inmunológicos Todos tienen limitaciones

Tratamiento de las verrugas plantares Crioterapia con nitrógeno líquido: 6-8 sesiones separadas por intervalos de 2-4 semanas Ácido salicílico al 40% en cura oclusiva Antes de cada cura eliminar la hiperqueratosis: Raspado con hoja de bisturí “lijado” con lima, lija o piedra pómez

VACUNA contra el HPV GARDASIL es la única vacuna que podría proteger contra las enfermedades causadas por los Tipos 6, 11, 16 y 18 del virus del papiloma humano (VPH): Los Tipos 16 y 18 del VPH causan el 70% de los casos de cáncer de cuello uterino Los Tipos 6 y 11 del VPH causan el 90% de los casos de verrugas genitales.

Se administra a niñas y mujeres de 9 y 26 años La vacuna protege cuando se administra antes de que se haya tenido contacto con los Tipos 6, 11, 16 y 18 del VPH. Está contraindicada en embarazadas. No sirve para tratar el cáncer de cuello uterino ni las verrugas genitales. No protege contra las enfermedades causadas por otros tipos del VPH.