CANCER DE CUELLO DE UTERO

Presentación del tema: "CANCER DE CUELLO DE UTERO"— Transcripción de la presentación:

1 CANCER DE CUELLO DE UTERO
PAPILOMA VIRUS HUMANO CANCER DE CUELLO DE UTERO Dra. Mª Carmen Montagud Abril Centro Salud Vall d’ Alba

2 El PVH infecta los epitelios (piel, VAS, bronquios y genitales)
El PVH infecta los epitelios (piel, VAS, bronquios y genitales). Los PVH se dividen en cutáneos y mucosos. Se conocen más de 100 tipos de PVH. Entre 15 y 18 son cancerigenos Los distintos genotipos capaces de producir displasia se dividen: Genot. de bajo riesgo: 6,11,42,43,44,54,61,70,72, Genot. de riesgo intermedio: 31,33,35,39,51,52,56, Genot. De alto riesgo: 16,18,45,46,59,68,73,82

3 Los PVH se dividen en : - Cutáneos: 1,2,4
Los PVH se dividen en : Cutáneos: 1,2,4... Causan las verrugas comunes y plantares

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5 - Mucotropicos: Tienen apetencia por el epitelio de las mucosas.
Unos 40 serotipos se pueden pasar por contacto sexual. - Las infecciones del cervix son frecuentes entre jóvenes. - Pasan solo unos 3 meses hasta el contagio. - Más de la mitad de las jóvenes tendrán más de un serotipo. - Prevalencia : Entre el 30 y 65%. 85% a los 2 años. - El 50% de los H. y el 80% de las M. de más de 50á están infec. - El PVH es necesario pero no suficiente para el cáncer. - Factores de progresión: Tabaco, multiparidad y anticonceptivos. - Factores de regresión: Sist. Inmunitario (muy efectivo). - La mayoría de las infec. son sintomáticas. - Solo las infecciones persistentes (10 años o más) resultan en cáncer, pues son virus lentos que no destrozan las células. - Los 2 principales factores de infección son la edad y la actividad sexual. - El PVH tiene especial avidez por las cls. cilíndricas. - El PVH se transmite piel - piel.

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8 PVH que afectan a las mucosas genitales: Benignos: verrugas genitales (condilomas). 90% gen. 6 y 11

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12 La infección por VPH en el adulto es enf. de trans. sexual
La infección por VPH en el adulto es enf. de trans. sexual Incubación de semanas a meses. - Mecanismo de transmisión: ) Es necesario el contacto sexual ) El hombre actúa como portador ) la persona contagiante tiene infección subclínica. - El preservativo no previene totalmente la infección. - Las verrugas pueden aparecer a los pocos meses de la infección, pero el cáncer necesita décadas para desarrollarse. - En sujetos sanos un 75% de infecciones desaparece en 2 años.

13 Malignos: genotipos que producen cáncer cervical: Riesgo intermedio: 31,33,35,39,51,52,56, Alto riesgo: 16,18, 45,46,59,68,73, (aprox. 70% están producidos por el 16 y 18)

14 Para que se produzca cáncer de cervix es precisa la infec. PVH
Para que se produzca cáncer de cervix es precisa la infec. PVH. - La mayoría de las infecciones son eliminadas por el organismo. - La persistencia de infecciones por serotipos oncogénicos causa lesiones precancerigenas que pueden acabar en cáncer invas. - El intervalo entre la infección y la malignización es aprox. 10 á. - El cáncer de cervix se da entre los 25 y 50 años.

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18 Cuello uterino normal

19 Cuello normal postmenopáusico

20 Displasia leve

21 Displasia moderada ( carcinoma in situ )

22 Displasia severa ( cáncer cervix)

23 Carcinoma invasor

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25 DIAGNOSTICO: - Actualmente la citología nos dice si hay una infección por PVH. - Empezar los exámenes a los 3 años de iniciar las relaciones. - Edad de finalización a los 60 años. - Intervalo del cribado: Cada años. - Hay falsos positivos y negativos. - Supervivencia del cáncer invasivo a los 5 años: 68%. - Importancia de los programas preventivos. - 80% de los canceres por PVH se producen en países pobres.

26 Citologia. Papanicolau

27 Colposcopia y biopsia.

28 SITUACION EN ESPAÑA ( año 2005): - Se diagnosticaron: 2
SITUACION EN ESPAÑA ( año 2005): - Se diagnosticaron: casos de cáncer (7.6%% M). - Hubo 594 muertes por cáncer (2 %% M). - Edad media de defunción: 63 años. - Otras enf. causadas por PVH: M. - Muertes por cáncer de mama: M.

29 VACUNAS: - Se obtienen mediante síntesis de las proteínas de la capside. Son idénticas pero sin el ADN viral. Alrededor del 30% de canceres están producidos por otros VP Las infec. Por VPH generan respuestas típicas especificas. La vacuna solo cubre el % de los canceres. La protección se mantiene al menos 7 años. No se deben olvidar las revisiones ginecológicas. Ninguna de las 2 vacunas produce protección completa. Alrededor del 30-40% de los canceres y el 10% de las verrugas no se prevendrán con esta vacuna. Tampoco previenen otras enf. de transmisión sexual. - Solo son efectivas si se administran antes del inicio de las relaciones.

30 GARDASIL: 16,18,6,11. CERVARIX: 16,18. 149.66 € x 3 = 448.98 €

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