Algunas sobrecargas físicas en el puesto de trabajo se asocian a un mayor riesgo de bajas laborales de larga duración Lund T, Labriola M, Christensen KB, Bültmann U, Villadsen E. Physical work environment risk factors for long term sickness absence: prospective findings among a cohort of 5357 employees in Denmark. BMJ 2006; 332: AP al día [ ]

AP al día [ ] Antecedentes Las incapacidades laborales transitorias (ILT) son un problema sanitario y económico importante, especialmente las de larga duración. Aunque existen pocos estudios sobre el tema, se cree que las ILT de baja y larga duración responden a diferentes condicionantes.

AP al día [ ] Objetivos Estudiar los efectos del trabajo físico sobre las ILT de larga duración y las interacciones entre los factores físicos y los psicosociales.

AP al día [ ] Diseño (1) Estudio de cohortes. Se cruzaron los datos de dos bases de datos: –DREAM, la base de datos de las prestaciones sociales del estado danés. –Danish Work Environment Cohort Study (DWECS): Incluyó una muestra aleatoria de personas de Dinamarca participaron en las entrevistas. Criterios de inclusión: –18-64 años y –trabajar como empleados ≥2 meses antes de la entrevista.

AP al día [ ] Diseño (2) Se tomaron datos sobre: –exigencias físicas del puesto de trabajo (11 preguntas con las que se calcularon 5 índices), –características sociodemográficas, –comportamientos importantes para la salud y –factores psicosociales del ambiente laboral. La variable de resultado principal fue la presencia de una ILT de larga duración (≥8 semanas consecutivas) identificada a través de los datos de la DREAM.

AP al día [ ] Resultados (1) Un 51,4% eran varones. Durante los 18 meses de seguimiento, un 6,9% de los participantes experimentaron una ILT de larga duración. De éstas, un 56% fueron mujeres.

AP al día [ ] Resultados (2) MujeresVarones HR (IC95%)P P Curvatura o giro exagerados de la espalda o el cuello 1,21 (1,05 a 1,40) 0,01 1,41 (1,21 a 1,63) <0,001 Trabajar con los brazos levantados o las manos giradas 1,05 (0,89 a 1,23) 0,57 1,15 (0,97 a 1,33) 0,11 Trabajar principalmente de pie o agachado 1,31 (1,10 a 1,56) <0,001 1,54 (1,29 a 1,84) <0,001 Levantar o transportar pesos 1,27 (1,08 a 1,49) <0,001 1,51 (1,29 a 1,76) <0,001 Empujar o arrastrar pesos 1,20 (1,04 a 1,39) 0,02 1,28 (1,08 a 1,52) <0,001 Hazard ratios (HR) ajustadas de sufrir una ILT de larga duración por desviación estándar de cada uno de los índices.

AP al día [ ] Resultados (3) En las mujeres, tres factores psicosociales se asociaron a un mayor riesgo de sufrir una ILT de larga duración. Dos de ellos mostraron una interacción con alguno de los factores de riesgo físicos: –Las elevadas demandas emocionales aumentaron el riesgo de ILT por curvatura o giro exagerado de la espalda o el cuello. –Los conflictos de roles aumentaron el riesgo de ILT por trabajar principalmente de pie o agachado o por levantar o transportar pesos. En los varones, dos factores psicosociales aumentaron el riesgo de ILT larga, pero no interactuaron con los factores de riesgo físicos.

AP al día [ ] Conclusiones Los autores concluyen que: –Determinadas sobrecargas físicas aumentan el riesgo de sufrir una baja laboral de larga duración. –En las mujeres, algunos factores psicosociales pueden acentuar su efecto.

AP al día [ ] Comentario (1) Las bajas laborales de larga duración: –son una pequeña parte del total, –son las responsables de: 1/3 de las jornadas de trabajo perdidas y 3/4 del gasto económico generado por aquellas. Entre las causas más frecuentes de este tipo de incapacidades se encuentran: –el dolor de espalda y –los trastornos mentales, especialmente los menores.

AP al día [ ] Comentario (2) Este estudio tiene la ventaja de ser prospectivo, con lo que se evitan algunos sesgos (la exposición se ha medido antes de que se haya producido la baja). Principales resultados. Se asocian con un mayor riesgo de ILT de larga duración: –determinados factores relacionados con la ergonomía: trabajar en posiciones incómodas y manejo de pesos, –las condiciones laborales adversas desde el punto de vista psicológico. En las mujeres aumentaban el efecto de los factores físicos.

AP al día [ ] Comentario (3) Interviniendo sobre los mismos es posible que se pudiesen evitar una parte de las ILT de larga duración. Estos resultados son concordantes con otros estudios publicados anteriormente.