La elaboración psíquica - Eros y Tánatos Objetivo: Concepto de elaboración psíquica. Funcionamiento psíquico: dos modos básicos - un ejemplo clásico: elaboración, cambios en el nivel de los afectos - huellas mnémicas: de cosa y de palabra. De la imagen a la palabra - ligadura, elaboración psíquica de conflictos y traumas - condiciones que favorecen la elaboración, la dificultan o aún la imposibilitan - Eros y Tánatos: crecimiento o repetición, dos funcionamientos psíquicos - concepto de trauma psíquico - dos alternativas posibles: crecimiento psíquico o deterioro - el vínculo terapéutico. Influencia de lo psíquico en el cuerpo

Un ejemplo clásico Freud observó el juego de un nieto de 1½ años, que arrojaba un juguete atado con un hilo, recogiéndolo después y expresando satisfacción al recogerlo decía algo así como “fort” (lejos) al arrojarlo, y “da-a-a” (acá) al recogerlo. Simbólicamente, el juego reproducía dos hechos: que la madre se alejaba, dejándolo por momentos, y que luego regresaba asumiendo un rol activo, representaba su desaparición y reaparición. Pero convertido en el “dueño” del juego, le era más tolerable la situación de pasividad ligaba la angustia por el alejamiento al placer del regreso, conjunto de estímulos que elaboraba mientras “jugaba” a dominarlos ligados entre sí representarlo en un rol activo, le permitía sustituir la vivencia del abandono vivido pasivamente por una activa de dominación (jugar a dominar el conjunto) en el juego, la acción misma (hacer aparecer y desaparecer) se constituye en objeto, permitiendo una mayor independencia del objeto causante de dolor el ejemplo muestra un momento constitutivo en la historia del sujeto: está desarrollando la capacidad de enfrentar situaciones dolorosas y elaborarlas. Será luego más fuerte, si puede confiar en poder superarlas

En qué consiste la elaboración psíquica? elaborar es transformar una cantidad de energía, de modo de tornarla controlable al ligarla y derivarla, ampliando las redes de elementos asociados junto con el nivel de la energía, deben considerarse los elementos que forman parte del psiquismo. En primer lugar, las huellas mnémicas, registro inconciente de las vivencias estas huellas modifican al psiquismo y al cerebro a la vez, se conectan continuamente con las huellas anteriores y también entre sí el psiquismo humano tiene la capacidad de transformar algo de estas huellas en imágenes, que son representaciones. Se unen (con ligaduras que las unen) con otras representaciones, formando imágenes y representaciones cada vez más complejas elementos básicos que constituyen el psiquismo: no solo imágenes, sino también elementos emocionales y sensitivos (de todos los órganos de los sentidos), sentimientos, vivencias de todo tipo, etc. entre los tipos de registro del inconciente, es necesario diferenciar las representaciones llamadas de “cosa” y las de “palabra”

Elaboración psíquica: algunos elementos básicos huellas mnémicas de cosa: son huellas de experiencias, muchas de ellas acaecidas aún mucho antes del aprendizaje de la lengua huellas mnémicas de palabra: de origen auditivo, fueron escuchadas y aprendidas. Con ellas, se buscará nombrar tanto lo interno como los objetos del mundo externo conexiones entre ambos tipos de huellas: empiezan a establecerse a través de las palabras de los adultos, sobre todo cuando nombran lo concerniente al bebe mientras le hablan concepto de ligadura: son uniones, conexiones que asocian elementos significativos, creando imágenes, representaciones y significados nuevos, más complejos tendencia a establecer nuevas ligaduras (funcionamiento del Eros): se van uniendo elementos y organizando la trama psíquica, de un modo cada vez más rico y complejo. Deriva en crecimiento psíquico, enriquecimiento y maduración la elaboración permite pasar de un estado a otro. Sobre todo, implica “digerir”, transformar psíquicamente lo que es conflictivo y lo que resulta traumático distintos factores facilitan, dificultan o aún impiden que esto suceda

Trabajo de elaboración psíquica el trabajo de elaboración se beneficia con el recurso a la mente de un otro con quien vincularse, para realizar dicha tarea en conjunto los pacientes pueden ser ayudados a elaborar lo que les sucede, sobre todo si es angustioso. En muchos casos, los médicos son solicitados por sus pacientes para tal tarea… …esperan del médico, que pueda poner palabras a lo que les sucede. Aún cuando tienen información sobre su enfermedad, necesitan que el médico se la confirme cuando un médico tiene que dar noticias preocupantes a su paciente, la tonalidad emocional con que lo haga producirá efectos sobre éste, que espera un estímulo que lo haga sentirse lo más “seguro” posible es fundamental, para el paciente, sentir que su médico siente seguridad. No necesariamente sobre el desenlace de la enfermedad, sino en su propia capacidad para conducir el tratamiento en otras palabras: es muy importante que el paciente perciba que su médico… se siente un buen médico, en el que podrá confiar! los vínculos predominantemente amorosos dan sostén al Yo. Colaboran y potencian las posibilidades de elaboración, para lo que se necesita de receptividad y una adecuada función de “continencia” recíproca

Elaboración de conflictos: qué la favorece y qué no Factores que favorecen el proceso de elaboración los vínculos en los que hay comunicación, y, básicamente, empatía, confianza, solidaridad, interés mutuo, etc. la cultura y los grupos de pertenencia, por su propio funcionamiento, pueden ejercer una influencia favorecedora de la elaboración, o perjudicarla todas las actividades expresivas favorecen la elaboración: escribir, hacer actividades plásticas, teatro, danza, etc. También la participación grupal en actividades sublimatorias, como deportes, trabajo sobre todo el vocacional, etc. las prácticas plásticas y artísticas en general son utilizadas como recursos terapéuticos, en general complementando un tratamiento psicoterapéutico. En algunos casos, alcanzan para ayudar a superar conflictos también el juego tiene un gran potencial terapéutico. Durante un tiempo se pensó que alcanzaba con que un niño jugara para que pudiera “curarse” de sus conflictos todas las actividades lúdicas, intelectuales y/o físicas, comparten el efecto beneficioso para la elaboración

Condiciones que no favorecen la elaboración los traumas, en general, son difíciles de elaborar. Sobre todo, si resultan, aunque sea en parte, incomprensibles para la persona traumatizada ambientes hostiles en general. Dificultan o impiden la elaboración, sobre todo cuando crecimiento y diferenciación son vividos como una amenaza (por rivalidad y/o angustia frente al riesgo de abandono) especialmente, los ámbitos tiránicos, que proponen unos pocos modelos valorizados y desvalorizan las modalidades que no siguen dichos modelos las tendencias destructivas, sobre todo las orientadas hacia el propio sujeto. La sujeción excesiva a un ideal los vínculos en los que hay que responder a una necesidad del objeto, centralizadora del funcionamiento vincular la influencia de los prejuicios en general. Especialmente, cuando se propone un pensamiento único, con ataque a la singularidad y la diferencia, como el sostenimiento de creencias fanáticas la tendencia a una represión sexual excesiva, ya sea por parte de la cultura como del entorno más próximo los sentimientos de excesiva vulnerabilidad, que hacen temer por la integridad del Yo. El temor al dolor se hace demasiado intenso y éste tiende a ser evitado, más que tomar contacto para elaborarlo

Alternativas para el psiquismo: crecimiento o deterioro concepto de trauma: se produce cuando una cantidad invade bruscamente al psiquismo, desbordando las capacidades de elaboración la elaboración permite pasar de un estado a otro; implica “digerir”, transformar psíquicamente lo conflictivo y lo traumático. No hay alternativas intermedias para el psiquismo: o crece o se deteriora. esto depende de qué funcionamiento predomine: el erótico (Eros), con posibilidad de elaboración, o el tanático (Tánatos), con tendencia a la repetición, y dificultad o imposibilidad de superar las huellas traumáticas siempre existen ambas tendencias, ambas formas de funcionar. Aún si una de estas modalidades predomina, la otra también esté presente; pueden ponerse de manifiesto en distintas áreas de la vida psíquica la elaboración lleva a una maduración creciente a lo largo de la vida. La vida emocional se hace más profunda, se intensifica el sentimiento de arraigo en la propia identidad y del valor de la propia creatividad contrariamente, los obstáculos a la elaboración pueden derivar en detenimientos del desarrollo vital y en enfermedades psíquicas, además de enfermedades orgánicas

Influencia del abordaje psicoterapéutico cuando se trata de obstáculos en la elaboración, la influencia de la psicoterapia tiene incidencia no solo en la salud mental, sino también en la física y aún en la sobrevida cuando una persona realiza un tratamiento psicoterapéutico, sus efectos beneficiosos se hacen sentir también en el ámbito en que se desenvuelve en numerosos casos, se acepta a un niño o a un adolescente en un tratamiento, porque sus cambios, muy posiblemente, incidan positivamente en la familia sin embargo esto no siempre sucede, porque los cambios positivos de un niño o un adolescente, puede enfrentar a los padres a conflictos que no pueden elaborar. Algunas veces, son los mismos que motivaron de consulta