Panel Experiencias de Grandes Empleadores sobre el Seguro de Riesgos Laborales Integrantes: Dra. Thelma Camilo. Central Romana Corporation Licda. Giselle Oleaga. MercaSID Ing. Ramón Castillo Bello. Cervecería Nacional Dominicana

Objetivo Externar las experiencias que tiene actualmente el sector empleador con relación a los servicios percibidos del Seguro de Riesgos Laborales, de manera que esto incida en la mejora continua del sistema y sus actores principales.

1.Fortalezas percibidas 2.Oportunidades Identificadas 3.Recomendaciones para Mejoras Sobre el Contexto Actual Dra. Thelma Camilo. Central Romana Corporation, Ltd.

Garantiza atención médica, hospitalarias y ambulatorias, así como pago de los días de licencias. Seguimiento a los reportes de los casos. Asistencia económica a dependientes menores en caso de fallecimiento del trabajador. Fortalezas Percibidas

Oportunidades Identificadas Al digitar una cédula de status nuevo se debe procesar con el Call Center de la ARL ya que el sistema no la reconoce. El proceso de levantamiento en zonas rurales es a veces lento por el escaso personal y/o falta de vehículos. Los prestadores de servicios son escasos.

FARMAX está afiliada a nivel nacional, pero las oficinas de La Romana no sellan las recetas hasta que el formulario ATR2 sea visto por las oficinas de Santo Domingo y aperturado un número de caso. Ante ello, pasa más de una semana, solicitan al empleado comprar sus recetas para luego tramitar reembolso. Se asume el riesgo de que algunos de los medicamentos no estén en el catálogo. Oportunidades Identificadas

1.Fortalezas percibidas 2.Oportunidades Identificadas 3.Recomendaciones para Mejoras Sobre el Contexto Actual Licda. Giselle Oleaga. MercaSID

Garantiza atención médica, hospitalarias y ambulatorias, así como pago de los días de licencias. Seguimiento a los reportes de los casos. Asistencia económica a dependientes menores en caso de fallecimiento del trabajador. Fortalezas Percibidas

Falta de identificación y desglose en los montos correspondientes a desembolsos. Incrementar la red de centros y médicos a nivel nacional, para la realización de estudios de manera que se eviten tantos pagos ó uso de la ARS. Oportunidades Identificadas. Prestaciones

Oportunidades Identificadas. Tiempo de Respuesta Considerar los límites de cobertura para los casos derogados, se deben evaluar las condiciones internas existentes. Sugerimos evaluar los casos de accidentes de trayecto en la parte correspondiente a la declinación por licencia de conducir. El proceso para adquirir los medicamentos es muy cerrado.

El proceso de pago es LENTO. flexibilidad y retroalimentaciónExisten servicios que deben ser evaluados en términos de flexibilidad y retroalimentación Resumen de Oportunidades Críticas

Establecer el tiempo promedio para dar repuesta por parte de la ARL en caso de hospitalización. Establecer el tiempo promedio de espera para iniciar con los pagos correspondientes posterior a que son depositadas las licencias. Recomendaciones

Establecer una forma para que las empresas que continúan pagando a los empleados incapacitados por accidente laboral puedan recibir el porcentaje correspondiente para evitar el doble pago. Implementar servicio de Call Center 24 horas para las clínicas y médicos.

1.Fortalezas percibidas 2.Oportunidades Identificadas 3.Recomendaciones para Mejoras Sobre el Contexto Actual Ing. Ramón Castillo Bello. Cervecería Nacional Dominicana

Fortalezas Percibidas El Reglamento del Seguro de Riesgos Laborales: –Su alcance está orientado hacia la prevención. –Incluye al Ministerio de Trabajo para las acciones de prevención y seguimiento. –Calculo del índice de siniestralidad.

Oportunidades Identificadas Acciones de promoción y prevención en riesgos laborales, no desarrolladas de forma sistemática en las empresas. No realización del cálculo en índice de siniestralidad en las empresas. Poca relación con la Dirección de Seguridad e Higiene del Ministerio de Trabajo.

Recomendaciones Orientar programas de prevención y promoción a los sectores con mayor notificación de accidentes. –El sector construcción es de los que menos notificaciones tiene, pero se conoce que es uno de los sectores de mayor ocurrencia de accidentes. –Especial atención para acciones de promoción y prevención a las micro, pequeñas y medianas empresas.

Recomendaciones La ARL SS tome la iniciativa para la revisión del índice de siniestralidad. –Enviar un comunicado general a las empresas invitándolas a presentar el calculo del mencionado índice. –Esto motivaría al calculo estadístico, y la reducción que se demuestre seria un claro indicativo de retorno en RD $, sobre parte de lo invertido en seguridad y salud.

Recomendaciones Revisión del porcentaje de recursos económicos destinado para el programa de prevención. –Atendiendo a: (1)las estadísticas generadas, (2) preparación de personal técnico interno y en las empresas, (3) las solicitudes de las empresas para acciones de prevención.

MUCHAS GRACIAS