Es necesario observar si el sujeto no presenta defectos motores o sensoriales una prueba de diagnóstico neuropsicológico está diseñada para explorar la actividad psicológica depende fundamentalmente de la integridad de zonas secundarias y terciarias de la corteza cerebral no la agudeza sensorial o la integridad motora.

Los trastornos del movimiento asociados a parecías (debilidad), ataxia (incoordinación excepto como factores que pueden impedir la ejecución la evaluación de la fuerza, la velocidad y la coordinación están diseñadas para localizar lesiones predecir la ejecución con objetivos vocacionales.

Fuerza Se pide al paciente que apriete los dedos medio e índice del experimentador, de forma simultánea con ambas manos y que mantenga la presión hasta que se le indique (aproximadamente 10 segundos)

Reitan y Wolfson, 1985 La diferencia entre la mano dominante y la no dominante es pequeña, alrededor del 10% sin embargo la disminución significativa puede estar asociada con lesiones de moto neurona superior (con hipertonía e hiperreflexia), que corresponde a la alteración en la región pre central contra lateral a la mano afectada. En las lesiones pre frontales el paciente mantiene la presión (presión forzada).

El método más empleado, aunque no necesariamente el mejor, se refiere a la mano que el sujeto utiliza durante la escritura. las presiones para utilizar la mano derecha siguen siendo poderosas, aún en la actualidad. Se recomienda aclarar siempre qué mano, pie, ojo y oído utiliza el sujeto para realizar las siguientes actividades: 1. Con la mano: escribir, sacar un cerillo de una caja, cortar con unas tijeras, lanzar una pelota (o golpear un clavo con un martillo). 2. Con el pie: patear una pelota. 3. Con el ojo: mirar a través de un orificio.

Cada uno de estos puntos puede clasificarse en una de tres categorías: derecha, izquierda o mixta. Generalmente, para la mano y el pie basta con preguntar al sujeto de que forma realiza cada una de estas actividades, ya que este responde con la mano correspondiente. Puede también observarse cómo realiza el paciente estas actividades cuando el objeto esta presente (con que mano escribe; si saca un cerillo de una caja, con que mano lo hace, etc.).

El inventario original ha sido modificado mediante la adición de preguntas que solicitan información sobre el uso de las manos de los padres y los hermanos y la información sobre el ojo dominante.

Requiere de una confiable integración de la atención, percepción y memoria. El defecto en orientación es uno de los síntomas más frecuentes de una alteración cerebral y lo más común es el deterioro en la orientación de tiempo y espacio. Durante la valoración neuropsicológica, se establece la orientación en tiempo, espacio y persona.

La orientación en tiempo Debe incluir el día de la semana, la fecha, el mes y el año. También se presenta con frecuencia en pacientes con demencia moderada y severa

Se relaciona con el lugar en donde se encuentra el paciente (consultorio, hospital, casa hogar), dirección, zona de la ciudad.

La atención es una función compleja que interrelaciona con diversos procesos cognitivos, asignando recursos para que la tarea que se lleva a cabo se realice de manera eficaz. Comúnmente, pueden diferenciarse tres componentes: selección, vigilancia y control. El normal funcionamiento de estos tres aspectos va a permitir al sujeto ejecutar y mantener una conducta dirigida a una meta.