Bioseguridad en los Servicios de Salud Expositor Mag. Maribel Pacheco Centeno

CONJUNTO DE MEDIDAS PREVENTIVAS BIOSEGURIDAD ENTORNO CONJUNTO DE MEDIDAS PREVENTIVAS PROTECCIÓN DE LA SALUD Y SEGURIDAD DEL PERSONAL QUE LABORA O TRANSITA POR LAS INSTALACIONES HOSPITALARIAS

BIOSEGURIDAD Vida y seguridad se interrelacionan en el sentido de seguridad y protección a la vida. Conjunto de normas y procedimientos destinados a controlar los factores de riesgo biológico generados durante el proceso de atención al paciente.

BIOSEGURIDAD Sistema de conocimientos, actitudes y prácticas que promueven la prevención de accidentes laborales en el campo de atención de salud de los pacientes, laboratorio y la práctica médica. Doctrina del comportamiento que compromete a todas las personas del ambiente asistencial con el fin de diseñar estrategias que disminuyan los riesgos.

BIOSEGURIDAD Es el término empleado para reunir y definir las normas relacionadas con el comportamiento preventivo del personal del hospital frente a la exposición de riesgos (biológico, químico, físico entre otros), relacionados propios de su actividad, así como también a la exposición de paciente y familiares.

OBJETIVOS DE LA BIOSEGURIDAD Protección de las personas (pacientes y trabajadores) Protección de los Bienes del hospital Protección de los procesos Protección de los ambientes laborales

RIESGOS FISICOS: Choque Eléctrico: No conectar enchufes de equipos con las manos húmedas o parado sobre un liquido derramado con zapatos que no tengan planta de goma. Verificar visualmente siempre la integridad de los cables de equipos conectados o por conectar antes de manipularlos. No intente dar mantenimiento, a un equipo encendido o conectado al tomacorriente. No intente dar mantenimiento sino conoce de los potenciales riesgos a los que esta expuesto (algunos equipos mantienen un remante de energía aun apagados los cuales pueden producir un choque eléctrico); solicite el mantenimiento de un personal calificado para ello.

Golpes o Caídas: Recuerde que no trabaja solo, alguien puede acercarse a Ud. tome las previsiones de usar alguna señal en su area de trabajo que indique posible riesgos. Si va a trasladar material o equipos avise a los que estan cerca o los lugares por donde va a transitar para disminuir la posibilidad de un evento no deseado (golpes, tropiezos, obstáculos, caídas), pida ayuda. En lo posible use calzado con taco bajo y con planta de goma (antideslizante), en lo posible no corra. Conozca bien su área de trabajo y reconozca los peligros potenciales (escaleras, obstáculos, etc.) ponga una señal, prevenga a otros.

Laceraciones o heridas: Identifique claramente los lugares donde se pueden colocar objetos punzo cortantes, para que los usuarios tomen sus previsiones Quemaduras:     Este siempre alerta, repare en las señales de riesgo. Sepa usar un extiguidor y conozca donde se hallan. La persona afectada debera quitarse la ropa de protección y será evaluada por el médico.

RIESGOS QUÍMICOS: Manejo de Sustancias Químicas de Alto Riesgo:   La recepción, almacenamiento y distribución de sustancias químicas de riesgo (inflamables, tóxicas, carcinógenas o explosivas) debe efectuarse en un area apropiada, con adecuada ventilación, dicho ambiente debe contar con extinguidor y el personal debe ser técnicamente calificado. Todos los productos químicos deben tener en la parte externa la indicación de qué tipo de riesgo representa trabajar con dicho producto. Dentro del area de almacenamiento debe haber un area destinada exclusivamente para el almacenamiento de estos productos.

Ante el derrame o emisión de algun producto químico de riesgo, debera evacuarse el area, procurar ventilarla, identificar el producto, proceder a su limpieza de acuerdo a sus precausiones de seguridad. Frente a una exposición directa de un producto (derrame sobre la ropa u otra parte del cuerpo), debera quitarse la ropa de protección, procurara lavarse la zona afectada, y será evaluado por el medico.

RIESGOS BIOLÓGICOS: Clasificación De Las Areas De Transito: Son Áreas De Transito Libre: La Sala de Espera. Los pasadizos. El Patio. Los Baños externos y Las oficinas administrativas (Admisión y estadística, secretaria, etc.)

Son Áreas De Transito Limitado: Triaje El Consultorio. Tópico y Emergencia. Sala de Observación. El ambiente de recepción o toma de muestras del laboratorio. Los baños de internamiento (observación).

Áreas De Transito Restringido: Las áreas de procesamiento de Laboratorio. La sala de partos. El area de depósito de residuos sólidos.

RIESGOS OCUPACIONALES EN TRABAJADORES DE SALUD

PROBLEMÁTICA MUNDIAL Aproximadamente entre el 30 a 50% de los trabajadores reportan estar expuestos a altos riesgos físicos, químicos y biológicos. Otro buen número de empleados presenta altos síntomas de estrés producidos por sobrecargas psicológicas, muchos adultos gastan una tercera parte de su vida en un ambiente de trabajo riesgoso.

PROBLEMÁTICA MUNDIAL Se estima que anualmente cerca de 120 millones de accidentes de trabajo se traducen en cerca de 200.000 fatalidades y entre 68 y 157 millones de nuevos casos de enfermedades ocupacionales.

EL PANORAMA MUNDIAL La situación en el mundo De todos los trabajadores, solo un 5% a un 10% en los países desarrollados y un 20% a un 50% en los industrializados tienen acceso a servicios de Salud Ocupacional**

ENFERMEDADES PROFESIONALES La situación en el mundo ENFERMEDADES PROFESIONALES 160 millones de casos nuevos de enfermedades relacionadas con el trabajo* Cáncer Enfermedades respiratorias Enfermedades cardiovasculares Pérdidas de la audición Afecciones osteoarticulares y musculares

La situación en el mundo EL PANORAMA MUNDIAL LOS COSTOS La OIT estima que las pérdidas económicas mundiales resultantes de las enfermedades y traumatismos asociados al trabajo equivalían al 4% del PIB Mundial (1997)

La situación en el mundo EL PANORAMA MUNDIAL LOS COSTOS En Estados Unidos los costos asociados a traumatismos y enfermedades ocupacionales se estimaron en US 171,000 millones (mayores que los del SIDA)

ANTECEDENTES Las lesiones por pinchazos son más comunes entre los trabajadores de salud y especialmente en las enfermeras, dando cuenta de hasta un tercio de todas las lesiones relacionadas al trabajo.

EVALUACIÓN DE LOS RIESGOS LABORALES Probabilidad Daño Mide, como expresión, la capacidad de ocurrencia de un daño en el tiempo, dada una situación generadora. Depende de varios factores (exposición, frecuencia, importancia de los daños, etc.)

EVALUACIÓN DE LOS RIESGOS LABORALES Control de los Factores Factores de Riesgo Son los elementos, productos, medios de trabajo, energías; condiciones organizativas y conductuales a los que estamos expuestos, que hacen más o menos probable la materialización de los sucesos y determinan la magnitud de los riesgos. Minimizar o eliminar los riesgos Control de los Factores de Riesgo

RIESGO de ... FACT. DE RIESGO SIDA Sobreesfuerzo Accidente de circulación Sobrecarga postural Electrocución Estrés laboral Sordera Quemaduras Cáncer ocupacional Muerte por accidente Aplicar venoclisis a pac HIV Cargas > 50 Kg. cargas Fallas de señalización Postura sedente prolongada Trato con público Ruido supera límites permisibles Manipula productos inflamables Manipulación de óxido de etileno Trabajo en altura

RIESGOS ESPECIFICOS DE CADA AREA O SERVICIO DEL HOSPITAL MICROCLIMA: Temperatura, iluminación, humedad, ventilación y espacio propio de cada área. RIESGOS FISICOS: Exposición a distintos radiaciones en función del servicio de que se trate. RIESGOS BIOLOGICOS: Exposición a virus, bacterias, hongos específicos de un determinado servicio.

RIESGOS ESPECIFICOS DE CADA AREA O SERVICIO DEL HOSPITAL RIESGOS QUIMICOS: Exposición a disolventes orgánicos, citostáticos, gases anestésicos, óxido de etileno, formaldehido, Mercurio, nitrógeno líquido y aldehídos, entre otros. RIESGOS ERGONOMICOS: Malas posturas y sobre esfuerzos

RIESGOS ESPECIFICOS DE CADA AREA O SERVICIO DEL HOSPITAL RIESGOS MECANICOS: Cortes, atropamientos y explosión de máquinas. RIESGO PSICOSOCIAL: Estrés laboral, organización del trabajo, relaciones H.

PREVENCIÓN DE ACCIDENTES DE TRABAJO EN ESTABLECIMIENTOS DE SALUD

ACCIDENTE DE TRABAJO Es un acontecimiento no deseado, que resulta en daño Físico a las personas y/o daño a la Propiedad, y/o Perdidas en el Proceso. PERSONAS PROPIEDAD PROCESO ACCIDENTE Resulta del CONTACTO con una sustancia o fuente de energía por sobre la resistencia del cuerpo o estructura

I N C I D E N T E ACONTECIMIENTO NO DESEADO QUE PODRIA DETERIORAR O QUE DETERIORA LA EFICIENCIA DE LA OPERACION EMPRESARIAL

A C C I D E N T E S EFECTOS DAÑOS A LAS PERSONAS DAÑOS A LA PROPIEDAD INTERRUPCIONES Y PARALIZACIONES DEMANDAS JUDICIALES COSTOS DE REPARACIÓN Y REPOSICIÓN MULTAS Y SANCIONES DETERIORO DE IMAGEN CONTAMINACIONES DAÑOS A TERCEROS ETC.

CAUSALIDAD DE EVENTOS GENERADORES DE Pérdidas Incidente de Seguridad Incidente de Calidad Incidente de Productividad Daños Defectos Derroches PERDIDAS FALTA DE CONTROL CAUSAS BASICAS CAUSAS INMEDIATAS Programas inadecuados Estándares Inadecuados Cumplimiento inadecuado de estándares Factores personales Factores de trabajo Actos y condiciones Sub-estándares

SUBSISTEMAS INVOLUCRADOS EN LOS ACCIDENTES PERSONAL AMBIENTE EQUIPOS METODOS MATERIALES

TIPOS DE ACCIDENTES LABORALES EN HOSPITALES 1. Punturas 2. Caídas 3. Golpes 4. Electrocución 5. Etc.

FACTORES DE RIESGO DURANTE UN ACCIDENTE DE TRABAJO La profundidad de la lesión. La presencia de sangre visible en el objeto (aguja, bisturí, otro). La maniobra o procedimiento que se realiza al colocar directamente la aguja en vena o arteria. El estado de enfermedad del paciente.

SALUD OCUPACIONAL Es el perfecto estado de bienestar físico mental y social de un individuo . Por tanto deberá de existir un equilibrio armónico entre el individuo y el medio en el que se desarrolla

SALUD OCUPACIONAL Marco Legal Ley General del IPSS : Ley No. 24786 Desarrollar Programas de Salud Ocupacional Ley de Mod. Seg. Soc. en S. : D.L. 26790 El Seguro Social Salud Seguro Complementario de Trabajo de Riesgo. Ley General de Salud : Ley No. 2684 Higiene y Seguridad en los Ambientes de Trabajo. Ley Creación de ESSALUD: Ley No 27056

LEY DE MODERNIZACIÓN DE SEGURIDAD SOCIAL EN SALUD SEGURO SOCIAL DE SALUD SEGURO COMPLEMENTARIO DE TRABAJO DE RIESGO SALUD ESSALUD E.P.S INVALIDEZ SEPELIO O.N.P Cia. SEGUROS

BIOSEGURIDAD COMPLICACIÓN INFECCIÓN INFECCIOSA OCUPACIONAL INTRAHOSPITALARIA INFECCIÓN OCUPACIONAL AGENTE/BARRERA

NIVEL DE BIOSEGURIDAD I (Instalaciones de laboratorio (Barreras secundarias)

NIVEL 3 DE BIOSEGURIDAD

NIVELES DE BIOSEGURIDAD POR AGENTE NIVEL IV Elevado riesgo individual, aquel que causando una enfermedad grave en el hombre supone un serio peligro para los trabajadores, con probabilidad que se propague a la comunidad.

FINALIDAD Proteger a los trabajadores de la exposición a riesgos biológicos. Disminuir la incidencia de las complicaciones Intrahospitalarias. Contribuir a disminuir la incidencia de infecciones intrahospitalarias e infecciones de origen ocupacional, en los centros asistenciales.

PRECAUCIONES UNIVERSALES Desechar las agujas u otros instrumentos punzo cortantes en recipientes rígidos no perforables para su descontaminación previa al descarte, o lavado y esterilización en caso de material reutilizable. Nunca recolocar el capuchón protector de las agujas con ambas manos.

PRECAUCIONES UNIVERSALES Después de limpiar cuidadosamente y minuciosamente el instrumental, desinfectarlo o esterilizarlo. En caso de instrumentos cortantes o punzantes no descartables se les dará desinfección química, para ello se limpiará cuidadosa y minuciosamente el material antes de sumergirlo en el desinfectante químico.

AREAS DE ATENCION ESPECIAL BIOSEGURIDAD EN SERVICIOS DE ALTO RIESGO PREVENCIÓN Y CONTROL DE TBC OCUPACIONAL USO DE EQUIPOS DE PROTECCIÓN PERSONAL EN AREA DE RIESGO SISTEMA LIMPIEZA, DESINFECCIÓN Y ESTERILIZACIÓN HOSPITALARIA

SISTEMATIZACIÓN DE LA BIOSEGURIDAD TRADICIONAL IMPLICITA

GESTION DE LOS RIESGOS HOSPITALARIOS ¿LO REALIZAN? ¿QUIEN LO HACE, COMO LO HACEN? ¿ES IMPORTANTE O NO? ¿ESTA DENTRO DE LA GESTION HOSPITALARIA?

Derroches- Defectos- Daños GESTION GENERAL DEL HOSPITAL P C S Derroches- Defectos- Daños Personas Recursos Ambiente Procedi- mientos Normativa GESTION Enfoque preventivo PERDIDAS

ADMINISTRACIÓN DEL RIESGO 1 IDENTIFICAR TODAS LAS EXPOSICIONES 2 EVALUAR EL RIESGO DE CADA UNA 3 DECIDIR QUE HACER CON CADA RIESGO Terminar Tratar Tolerar Transferir 4T

ELEMENTOS DE UN PROGRAMA BASICO PARA LA GESTIÓN DE LA PREVENCIÓN DE RIESGOS HOSPITALARIOS LIDERAZGO Y ADMINISTRACIÓN ENTRENAMIENTO DEL EQUIPO DIRECTIVO Y DEL PERSONAL EN RIESGO DETECCIÓN DE RIESGOS HOSPITALARIOS ANALISIS DEL PROCESO INVESTIGACIÓN DE INCIDENTES PREPARACIÓN PARA EMERGENCIAS

ELEMENTOS DE UN PROGRAMA BASICO PARA LA GESTIÓN DE LA PREVENCIÓN DE RIESGOS HOSPITALARIOS NORMAS Y REGLAMENTOS PROTECCIÓN DEL PERSONAL EXPUESTO COMUNICACIÓN Y PROMOCIÓN CONTRATACIÓN DE PERSONAL CONTROL DE LOGISTICA

Gracias