Orificio Uretral Externo en la Cara Ventral del Pene Hipospadia Glandular Orificio Uretral Externo en la Cara Ventral del Pene
Hipospadia mucho más frecuente, en la cual la uretra desemboca en la cara ventral a diferentes niveles: perineal, escrotal, penescrotal, mesopeneano, siendo las más frecuentes las subcoronales y del glande. En todas ellas el meato uretral está insinuado y ciego. El meato hipospádico es estenótico y entre él y el glande hay una cuerda que dobla el pene con incurvación ventral. es necesaria la corrección del defecto antes de la edad escolar.
La hipospadia no corregida puede ser causa de infertilidad. El tratamiento es quirúrgico y busca corregir la incurvación del pene y llevar la uretra hasta lo más próximo al glande, para lo cual se usan diferentes técnicas de cirugía plástica que utilizan piel o mucosas para formar la neouretra.
La uretra puede ser asiento de válvulas que son repliegues semilunares o diafragmáticos que obstruyen el paso de la orina generando hiperpresión sobre vejiga, uréter y riñón. Con frecuencia ignoradas y se complican de infección y grave daño renal. Hoy día el tratamiento de elección es la resección endoscópica del velo valvular, debiendo explorarse la uretra en previsión de otras lesiones.
¿frecuencia de aparición? 1 entre 300 nacidos vivos ¿estructuras afectadas? uretra, escroto, pene, glande, prepucio ¿tipos de malformaciones uretrales? Peneal, penescrotal perineal. ¿homonas del testículo fetal responsables de ésta alteración? Andrógenos (producción insuficiente? Pronóstico para la vida? No afecta si es tratado