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PALADAR HENDIDO
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CAUSA Es un defecto congénito de las estructuras que forman la bóveda palatina (apófisis palatinas del maxilar y los huesos palatinos) y se caracteriza por una hendidura o apertura en el paladar superior. La apertura puede ser unilateral o bilateral. Se presenta sobre todo en familias con un historial de esta anormalidad en alguno de los padres, en otro hijo o un pariente inmediato. Pero también puede presentar en familias sin antecedentes
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FRECUENCIA Afecta a uno de cada recién nacidos. El 25% de éstos padecen de paladar hendido, 25% de labio leporino y el 50% de ambos. La incidencia de labio y paladar hendido en México, de acuerdo con Armendares y Lisker, está reportada en 1.39 casos por cada 1,000 nacimientos vivos. Esta es una cifra congruente con los reportes internacionales que varían de 0.8 a 1.6 por cada mil nacimientos. Estos datos permiten identificar que hay 9.6 casos nuevos por día, que en México representan 3,521 casos nuevos al año.
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CUADRO CLÍNICO Separación del paladar unilateral o bilateral.
Dientes mal alineados. Distorsión nasal. Infecciones recurrentes del oído. Regurgitaciones nasales durante la alimentación con biberón. Problemas con la alimentación.
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PRONÓSTICO Los padres de un niño con paladar hendido pueden tener la seguridad de que llegará a hablar, a actuar y a tener un aspecto como todos los demás niños, aunque el tratamiento lleva unos cuantos años y se requiere de varias cirugías.
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TRATAMIENTO Es quirúrgico y algunos autores recomiendan que sea a edad temprana, de preferencia antes de que el niño cumpla tres meses de edad, además, dependido de la severidad puede realizarse por etapas o en una sola intervención. Otros autores mencionan que las reparaciones normalmente se hacen entre los 9 y 18 meses de edad, pero antes de los 2 años.
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COMPLICACIONES Infecciones de oídos recurrentes.
Perdida de la audición. Caries dentales. Desplazamiento de los dientes. Deformidades nasales. Deficiencias en el lenguaje. Anomalías en los labios.
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