HIPOTERMIA TERAPÉUTICA DR. JOSE VIRGILIO LINARES AVILA HOSPITAL CENTRAL “IGNACIO MORONES PRIETO”
Estrategia Neuroportectiva
Introducción Síndrome parada cardíaca. Mala evolución y muerte El International Liaison Committee on Resuscitation (ILCOR) recomienda desde 2003 la HT Se define como una reducción de la temperatura 32-34 C durante un periodo de 12- 24 horas. Rev Esp Cardiol. 2013;66(5):346–349
Efecto protector es reducir la lesión cerebral
Fases de HT Inducción: Mantenimiento: Recalentamiento: Administración de cristaloides 30-40 mg/kg enfriados a 4 °C (SF 0.9% + bolsa de hielo) Mantenimiento: Técnicas de superficie y técnicas endovasculares Recalentamiento: 0.25-0.5 °C por hora
¿Durante cuanto tiempo? ¿Cuándo? Lo antes posible ¿Durante cuanto tiempo? Mejor pronostico mas de 24 horas ¿A que velocidad y que temperatura? 1-1.3 C/h y 32-34 °C ¿Cómo monitorizar la temperatura? Central y continua
Hipotermia terapéutica y corazón Mejora en contractilidad en HT. Shock Cardiogénico aporta apoyo circulatorio, aumento de RVS, reducción consumo de oxígeno. IAM sometido a HT redujo la mortalidad y mejoró la función miocárdica. Reducción del infarto? HT, angioplastia, ICP asociado a mejor resultado clínico.