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Publicada porConcepción Magan Modificado hace 10 años
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Outcomes in perioperative care Current Opinion in Anaesthesiology 2010 Dra: Carolina Delgadillo A R2 A Dr: Jose Manuel Portela
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INTRODUCCION LA MORTALIDAD POST QX A DISMINUIDO EN LOS ULTIMOS 20 AÑOS A DISMINUIDO A 5 % DE MORTALIDAD QX ANESTESIA PERSONAL QX CIRUJANOS
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INTRODUCCION DE DE LISTA DE VERIFICACION QX EN SALA DE OPERACIONES HAYNES Y COLS EN UN ESTUDIO PROSPECTIVO MONOCENTRICO 302 PACIENTES REDUCIERON DE 3.95 A 1.28 DE RIESGOS POST QX ANTES INDUCCION ANTES INCISION QX ANTES DEL ALTA DE SALA DE QX
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8 HOSPITALES DE 8 CIUDADES SE EXCLUYO QX CARDIACA 1.5% A 0.8% COMPLICACION ES 11% A 7 %
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ANTIBIOTICOS 1 HRS ANTES DE LA INCISION. RIESGO DE INTUBACION DIFICIL RIESGO DE SANGRADO
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PAPEL DE LOS BIOMARCADORES EN COMPLICACIONES CARDIACAS PEPTIDO NATRIURETICO vasodilatador sintetizado por los cardiomiocitos en respuesta al estrés de pared ventricular o izq. Un metaanalisis de 15 estudios prospectivos. Troponina I cardiaca : daño miocardico. Proteina C reactiva
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ATENUACION DE LA RESPUESTA AL ESTRES CON BETABLOQUEADORES Y ESTATINAS Anestesiology Poise: estudio prospectivo Uso de betabloqueadores y estatinas disminuye el riesgo cerebrovascular. Pac con betabloq no suspender
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Poise 2010 : uso de betabloqueadores junto con estatinas Cardioprotector 67% Prevencion de ECV 0.8% Disminucion de delirio post qx
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MONSTER: est. Prospectivo 1059 pac Reduccion de 46 % de delirium post qx Antitrombotico antinflamatorio
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ANTIAGREGANTES PLAQUETARIOS EN EL PERIOPERATORIO Clopidrogrel /Aspirina Pac. Con estent coronario. Ensayo aleatorio controlado ACC/AHA Sangrado /trombosis Tipo de stent y el tiempo
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Stent con liberador de farmaco cirugia electiva se recomienda hasta despues de 1 año Stent metalico :4 a 6 semanas Aspirina entodo el periopoeratorio
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EXCEPCION CIRUGIA DE CRANEO CANAL ESPINAL CAMARA POSTERIOR DE OJO HEMORRAGIA MASIVA
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VIGILANCIA HEMODINAMICA INTRAOPERATORIA Perfusion y oxigenacion tisular Monitorizar ventriculo izq Ecocardiografia transesofagica Vigileoflotrac
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TRANSFUSION GLOGULOS ROJOS EN CASO DE HEMORRAGIAS ASOCIADO CON SEPSIS SANGRE ROJA ALOGENICO EDAD PACIENTE. HEMOGLOBINA PREVIA,HEMODINA MIA DEL PAC
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MUERTES DENTRO DE LAS 24 HRS POST QX 7-10 MGS/DL TOLERANCIA DEL PAC
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CONTROL GLUCEMICO PERIOPERATORIO Ultimos 7 años 6000 pac en UCI Durantes los 90 dias post qx Hipóglicemias factor de riesgo para aumentar los dias en uti, ventilador mecanico 140-180 mgs/dl
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DISFUNCION COGNITVA EN EL ANCIANO POST QX Aumento de la apoptosis Microtrombos Anestesicos neurotoxicos
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