UNIVERSIDAD DE VALPARAÍSO REGISTRO CLÍNICO UNIVERSIDAD DE VALPARAÍSO FACULTAD DE MEDICINA Escuela de Medicina Campus San Felipe Prof. Gastón del Solar Z. ICM II 2008 gaston.delsolar@uv.cl 12/03/08
HOSPITAL UNIVERSITARIO SAN CAMILO SAN FELIPE Nº FICHA 120365 HOSPITAL UNIVERSITARIO SAN CAMILO SAN FELIPE DATOS DE IDENTIFICACIÓN MOTIVO DE CONSULTA ENFERMEDAD ACTUAL O ANAMNESIS PRÓXIMA
ANAMNESIS REMOTA ESTA PARTE QUE LES COSTÓ MUCHO RECORDAR ES LA REVISIÓN POR SISTEMAS
EXAMEN FÍSICO GENERAL EXAMEN FÍSICO SEGMENTARIO
DIAGNÓSTICOS TRATAMIENTO
SOAP Subjetivo: Los síntomas que tiene el paciente el día que se realiza la evolución. Es en base a preguntas al mismo paciente o auxiliar, enfermera, familiar a cuidado. Objetivo: Lo que uno obtiene del examen físico. Apreciaciones: Un comentario personal (está mejor, peor, estable). Plan: La planificación en cuanto a exámenes, tratamientos y terapias para ese día.
Escriba egipcio. Museo de Louvre, Paris En resumen … Escriba egipcio. Museo de Louvre, Paris
BIBLIOGRAFIA 1) Bickley, Lynn S.Propedéutica Médica de Bates. 7ma. Edición en español.Año 2000. McGraw-Hill Interamericana. (Paltex/OPS). 2) Goic G., Alejandro. Semiología Médica. 2da. Reimpresión. Año 1994. Mediterráneo. (Paltex/OPS).