Desnutrición & Sistema inmune Por: José David Correa Vargas Inmunología

Desnutrición Se describe como desnutrición a cualquier desorden producto de una inadecuada o desbalanceada dieta, o la incapacidad para absorber o ingerir de uno o mas nutrientes.

Nutrición y Sistema inmune Actualmente se ha descrito que la nutrición es uno de los principales moduladores para el sistema inmune ya que le brinda los nutrientes necesarios, sin embargo, tanto la desnutrición como el exceso en la nutrición son perjudiciales. Se han visto varias disminuciones de la eficiencia y reducción de células del sistema inmune en pacientes desnutridos, es una de las principales causantes de inmunodeficiencias secundarias.

Suplementos necesarios para la inmunidad vitamina A beta-caroteno Acido fólico vitamina B 6, vitamina B 12, vitamina C, vitamina E, riboflavina hierro zinc selenio Nutrientes antioxidantes

Disminución en las proteínas del complemento, especialmente en C3 Disminución en CD34+ Atrofia en el timo y la medula ósea Producción disminuida de IL 6 y TNF-α Disminución de expresión de CD25 y CD71 Proporción de CD4/CD8 Disminución especialmente de IgA

Efectos en la inmunidad tienen efectos negativos en el sistema de complemento, en la función de fagocitosis, en producción de citoquinas y en la afinidad de los anticuerpos. Afectan la producción de anticuerpos, reducen la producción de macrofagos, PMN y linfocitos Aumentan la producción de celulas NK

Vitamina A Desde hace mucho tiempo se viene demostrando la importancia de la vitamina A para la prevención de infecciones, a pesar de que el efecto esta mas demostrado en animales, se ha demostrado que en humanos hay efectos sobre TH2, actuando sobre el acido retinoíco (principal metabolito oxidativo), el cual potencia la respuesta antitetánica. Evidencias recientes muestra que aumenta la producción de CD4 en pacientes con VIH (en niños, mas no en adultos).

Zinc Ayuda a prevenir la diarrea (42%) y tiene efectos similares en la malaria (36%) y la neumonía. Estudios muestran que en pacientes con diarrea, donde el zinc esta disminuido, tienen baja respuesta de linfocitos y otras respuestas, pero al darles suplementos de zinc comienzan a aumentar células CD3 y CD4, pero no CD8, LTB o celulas NK y aumentan celulas de paneth. Tambien se asocia la deficiencia de macrofagos y celulas NK Induce a la producción de IL-1, IL-6, TNF-α e IFN-γ in macrofagos pero no de celulas T. Altas dosis de zinc suprimen concentraciones de LT. Su deficiencia reduce CD4/CD8, citoquinas de TH1: IL2 e IFN-γ

Hierro reduce LT, reduce proliferacion de LT, producción de IL-2 por LT y producción de MIF por macrofagos. La inmunidad innata se afecta ya que reduce muerte por neutrofilos y deficiencia en NK.

Envejecimiento prematuro: causado por desnutrición Se empieza principalmente por una falla en el sistema inmune, volviendo al paciente mas propenso a infecciones del sistema respiratorio principalmente, con este envejecimiento se presenta redución en la producción de IL2 y proliferación de linfocitos T y B, reduce IgA serica, hay mas linfocitos inmaduros que maduros, no se da una buena memoria inmunologica. Con el envejecimiento se da el estrés oxidativo, radicales libres y pruducción de citoquinas proinflamatorias

Anorexia Nerviosa En este tipo de desnutrición no hay tantas consecuencias como en la desnutrición total, ya que solo se evita al ingesta de carbohidratos y ácidos grasos (generalmente). En esta enfermedad el sistema inmune es capaz de sufrir una adaptación (tanto el sistema endocrino y SNC tratan de compensar), capaz de funcionar con los pocos suplementos que le entran, todo esto gracias a la leptina y el cortisol (principales adaptaciones).