PROGRAMAS DE SALUD CARDIOVASCULAR Y ENDOCRINO METABÓLICA Msc. Nahimir Lazo Coordinadora Regional de Salud Cardiovascular y Endocrino Metabólica de la Dirección de Salud del estado Miranda.

VISIÓN Alcanzar óptimas condiciones de vida y reducir al mínimo los factores de riesgo, así como la morbi-mortalidad cardiovascular, renal y endocrino-metabólica de la población de Venezuela, mediante una acción intersectorial e inter-programática

MISIÓN Planificar, coordinar, integrar y viabilizar el desarrollo de la Estrategia Integrada Cardiovascular, Renal y Endocrino-Metabólico (CAREM) en sus aspectos de promoción de la salud, identificación y prevención de factores de riesgo y de las enfermedades, en concordancia con los principios, políticas y prioridades establecidas en el Ministerio de Salud para lograr en la población una atención integral de salud, con un enfoque social, de alta calidad.

PROGRAMA DE SALUD CARDIOVASCULAR

Mortalidad debida a las ENFERMEDADES CARDIOVASCULARES en el Mundo OMS: Marzo de 2013

Mortalidad debida a las ENFERMEDADES CARDIOVASCULARES en el Mundo Las ECV son la principal causa de muerte en todo el mundo. Cada año mueren más personas por ECV que por cualquier otra causa. Se calcula que en 2008 murieron por esta causa 17,3 millones de personas, lo cual representa un 30% de todas las muertes registradas en el mundo. Las muertes por ECV afectan por igual a ambos sexos, y más del 80% se producen en países de ingresos bajos y medios. OMS: Marzo de 2013

Mortalidad debida a las ENFERMEDADES CARDIOVASCULARES en el Mundo Se calcula que en 2030 morirán cerca de 23,3 millones de personas por ECV. La mayoría de las ECV pueden prevenirse actuando sobre los factores de riesgo. 9.4 millones y medio de muertes, es decir, el 16,5% de las muertes anuales, son atribuibles a la hipertensión. Esto incluye el 51% de las muertes por AVC y el 45% de las muertes por cardiopatía coronaria. OMS: Marzo de 2013

EPIDEMIOLOGIA E IMPACTO DE LA HIPERTENSIÓN ARTERIAL SISTEMICA COMO PROBLEMA DE SALUD PÚBLICA. En Venezuela la Hipertensión Arterial, constituye el principal factor para el desarrollo de cardiopatía isquémica y enfermedad cerebro vascular, siendo su prevalencia de 30,4 %, considerándose esta una cifra elevada con respecto a resto de Latinoamérica. Según el estudio de Framingham, es la edad: a medida que la población envejece la prevalencia de la HTA aumenta, a menos que se tomen medidas preventivas y tratamientos adecuados.

Mortalidad por Enfermedades Cardiovasculares. Venezuela- Estado Miranda. Tasa por 100.000 hab. Fuente: Epidemiología Regional. Anuarios Epidemiológicos

OBJETIVO GENERAL Contribuir al logro del mayor nivel de salud integral de individuos y colectivos, promoviendo la calidad de vida y salud, previniendo las Enfermedades Cardiovasculares y sus Factores de Riesgo en la población sana, así como tratar integralmente a la población con Enfermedades Cardiovasculares, en el contexto de la Estrategia Integrada CAREM.

OBJETIVOS ESPECIFICOS Potenciar capacidades y habilidades en individuos y colectivos para mantenerse sanos, mediante la Promoción de la Salud Cardiovascular, bajo la estrategia CAREM y en el gran marco de Política Pública Sana denominado “Suprema Felicidad Social”. Actuar con la participación de las comunidades y de los demás sectores de la política pública con competencia en el área, sobre los factores de riesgo determinantes que conllevan al desarrollo de Enfermedades Cardiovasculares, en el contexto de la estrategia CAREM. Fortalecer a nivel nacional las Redes de Atención en Salud para el manejo y control de las Enfermedades Cardiovasculares desde la etapa pre clínica hasta la rehabilitación.

OBJETIVOS ESPECIFICOS Desarrollar el Sistema Información en Salud Cardiovascular que contemple la Vigilancia Epidemiológica de las Enfermedades Cardiovasculares, sus factores protectores de vida y los factores de riesgo de estas patologías, así como la gestión del programa. Mejorar la formación del personal de salud desde la etapa de pregrado y en los servicios, en los aspectos relativos a la promoción de estilos y condiciones de vida, prevención y tratamiento de las Enfermedades Cardiovasculares y su rehabilitación, en coordinación con la Dirección de Investigación y Educación y del Ministerio de Educación y Educación Universitaria bajo el enfoque integrado de CAREM. Situar la investigación en Salud Cardiovascular-CAREM, tanto académica como operativa, en el diario quehacer del programa, incorporando Centros de Investigación de las Universidades nacionales e internacionales, las sociedades científicas y las organizaciones multilaterales (OMS-OPS. UNICEF, etc.) y las organizaciones comunitarias, a fin de sistematizar las propias experiencias, responder a las propias necesidades y ponerse en sintonía con el avance de la ciencia y la tecnología.

POBLACION OBJETO Comunidad Individuo Familia CONSULTORIOS POPULARES

¿ CUALES SON LOS FACTORES DE RIESGO QUE COMPARTEN LAS ENFERMEDADES CARDIOVASCULARES, ENDOCRINO METABOLICA Y RENALES?

FACTORES DE RIESGOS INTERRELACIONADOS Hipertensión Arterial Obesidad Dislipidemias Disminución de la Tolerancia a la Glucosa Diabetes Mellitus Sedentarismo Consumo de Tabaco

Líneas Estratégicas Promoción: Estilos de vida Saludables Prevención: Encuesta de Factores de Riesgo y pesquisa Atención: Abordaje Integrado del Síndrome Metabólico: HTA, Diabetes, intolerancia a la glucosa, obesidad, Dislipidemia y albuminuria y proteinuria. Rehabilitación: enfoque de base comunitaria y rehabilitación cardiaca.

PROGRAMA NACIONAL SALUD CARDIOVASCULAR ANTECEDENTES 1936 Enmarcado en la Política de Salud / Doctrina Sanitaria Integralista. 1950 Fundación del Centro Nacional de Cardiología (UCV-HV). 1955 Creación del Servicio Sanitario de Control de Enfermedades Cardiovasculares (MSAS). 1957 Traslado de la sede al Hospital Universitario de Caracas. 1959 Creación de la División de Enfermedades Cardiovasculares. 1974 Departamento de Enfermedades Cardiovasculares. 1990 División de Enfermedades Cardiovasculares. 1999 Coordinación del Programa Nacional Cardiovascular (MSDS). (Bloque interprogramático CV, Renal y Endocrino-Metabólico)

PROGRAMA NACIONAL SALUD CARDIOVASCULAR ANTECEDENTES 2003 Ámbito Crónico de la Dirección General de Salud Poblacional del Ministerio de Salud ( Se construye la “Estrategia de Intervención CAREM” en el contexto de la Misión Barrio Adentro) 2004 Coordinación Nacional del Programa SALUD Cardiovascular Adscrita a la Dirección General de Programas del Viceministerio de Salud Colectiva del MS. (Papel participativo de la sociedad civil organizada en el desarrollo del Progama) 2006 Componente del Proyecto Integrado Cardiovascular, Renal y Endocrino-Metabólico “CAREM”. 2008 Coordinación Nacional Programa Salud Cardiovascular (MPPS) Componente del Proyecto Integrado Cardiovascular, Renal, Endocrino-Metabólico, Oncológico y Antitabáquico “CAREMT”

¿ CUALES SERIAN LAS ACCIONES PARA TRANSFORMAR LA CULTURA, MODOS Y ESTILOS DE VIDA PARA EVITAR LA ENFERMEDAD CARDIOVASCULAR?

Promoción para la transformación cultural de modos , condiciones EVS. Estrategia 1: Promoción para la transformación cultural de modos , condiciones EVS. Comunicación Información Educación A las comunidades Aumentando las capacidades de los individuos y grupos con miras a mantenerse sanos, aplicado factores protectores de vida. Alimentación sana Actividad física.

¿ CUAL ES LA POBLACION OBJETO DEL PROGRAMA SALUD CARDIOVASCULAR?

Población Objeto Población Objeto Población de ambos sexos con FR y/o antecedentes de ECV Especialmente > 35 años.

Programa salud cardiovascular Hipertensión arterial Enfermedad crónica que se define como la elevación de los niveles de presión arterial mayor o igual de 120 mmHg, para la presión sistólica y 80 mmHg para presión diastólica. En el 90 % de los casos de etiologia desconocida con sin daño en órganos blancos según la evaluación de la historia natural de la enfermedad.

ACTIVIDADES POR NIVELES

¿ A QUE GRUPO POBLACIONAL ESTA DIRIGIDO LA PESQUISA PARA LA DETECCION OPORTUNA DE LA ECV?

PESQUISA DE HTA Deben detectarse cifras de tensión alta y factores de riesgo en la población infantil y adolescente, haciendo énfasis en entrenamiento adecuado de los médicos del I Nivel de atención, siendo el Ministerio del Poder Popular para el Desarrollo Social responsable de dotar a los diferentes servicios de los equipos adecuados. Debe detectarse Hipertensión Arterial y Factores de Riesgo en la población que demanda Certificado de Salud o Certificado de Medicina Vial y Certificado Medico Escolar. Debe detectarse Hipertensión Arterial y Factores de Riesgo en la población usuaria de los servicios demandantes de asistencia medica por otras causas.

Estrategia 2: Pesquisa para la detección oportuna de la ECV Pesquisa de personas con factores de riesgo (HTA, diabetes, obesidad, estrés, tabaquismo, etc) Pesquisa de personas con HTA en el Primer nivel de atención.

Estrategia 3: Fortalecimiento de la línea de atención médica de las ECV. Capacitación continua del talento humano Dotación de medicamentos, insumos y equipos Monitoreo de la atención

Estrategia 4: Fortalecimiento de Sistema de Información en ECV. Estrategia 5: Fortalecimiento del control de gestión Estrategia 6 : Formación de profesionales de la salud en el manejo integral en Salud Cardiovascular Estrategia 7 : Mejoramiento continuo del personal de salud en servicio en el manejo integral en Salud Cardiovascular