MANEJO DE LA COLUMNA VERTEBRAL

METODO GENERAL DE ATENCIÓN Evaluado las SSS, y determinar si existe inestabilidad de columna vertebral Mueva la cabeza hasta lograr la posición alineada adecuada (a menos que este contraindicado). Continúe el soporte manual y la inmovilización alineada ininterrumpidamente.

METODO GENERAL DE ATENCIÓN Evalúe el ABC y proporcione inmediatamente la resucitación requerida Examine el cuello y aplique apropiadamente el collar cervical adecuado Coloque el dispositivo de inmovilización al paciente

METODO GENERAL DE ATENCIÓN Re-evalúe los cinturones que fijan el tronco y ajústelos si es necesario) Evalúe el almohadillado bajo la cabeza del paciente Inmovilice la cabeza al dispositivo

METODO GENERAL DE ATENCIÓN Colocado el paciente sobre la tabla larga anude los pies juntos e inmovilice las piernas Re-evalúe el ABC, así como la respuesta motora sensorial y la circulación en las cuatro extremidades

INMOVILIZACIÓN MANUAL ALINEADA DE LA CABEZA Se coge la cabeza, si no existe contraindicación, se moviliza hasta alinearla con el eje del cuerpo. Se mantiene la posición neutral alineada sin ejercer tracción excesiva.

INMOVILIZACIÓN MANUAL ALINEADA DE LA CABEZA Mantener la inmovilización manual alineada de la cabeza hasta terminar de efectuar la inmovilización mecánica de la cabeza y del tronco. Solamente en el paciente sentado o de pie debe ejercerse tracción para descargar axialmente el peso de la cabeza.

CONTRAINDICADO Espasmo de los músculos del cuello Incremento en el dolor Inicio o incremento de déficit neurológico como entumecimiento, hormigueo o perdida de la capacidad motora Compromiso de la vía aérea o de la ventilación

COLLARINES CERVICALES Los collarines cervicales no inmovilizan. Reducen el rango de movimiento de la cabeza Reducen el rango de flexión anterior y posterior en un 75%

COLLARINES CERVICALES Reducen el rango de flexión lateral en un 50% Los collarines cervicales deben ser utilizados junto con inmovilización manual o inmovilización mecánica El collarín cervical debe ser de la medida adecuada

COLLARINES CERVICALES No deben interferir con la capacidad del paciente para abrir la boca o impedir al TUM para abrirla en caso de vomito. No debe de ninguna manera interferir o obstruir la ventilación El collarín cervical debe ser aplicado al paciente después de que la cabeza ha sido alineada a una posición neutral.

INMOVILIZACIÓN DE LA CABEZA Puede ser lograda colocando almohadillas o sábanas enrolladas a los lados planos y fijando todo en conjunto con vendas o cinta adhesiva. En el caso de dispositivos tipo chaleco, la inmovilización adecuada se logra utilizando las “orejeras” laterales que forman parte del chaleco.

INMOVILIZACIÓN DE LA CABEZA La cinta frontal superior debe ser colocada en forma apretada sobre el aspecto inferior de la frente (a través del borde supra-orbitario) La correa inferior pasa sobre las piezas laterales y sobre la porción rígida anterior del collarín cervical.

INMOVILIZACIÓN DEL TRONCO El método que se utilice para inmovilizar el tronco no debe permitir que este se desplace hacia arriba, abajo, hacia la izquierda o a la derecha La inmovilización del tronco superior se logra mediante la fijación sobre los hombros, y a través de las axilas o sobre el tórax

INMOVILIZACIÓN DEL TRONCO El tronco inferior se inmoviliza colocando una correa sobre las crestas ilíacas Puede evitarse el movimiento lateral y el movimiento anterior mediante una correa adicional sobre el tronco medio

INMOVILIZACIÓN DE LAS PIERNAS Inmovilice las piernas a la tabla con dos o más correas: una proximal a las rodillas a la altura del tercio medio del fémur, y la otra distal a las rodillas; es decir, en tercio medio de tibia y peroné.

INMOVILIZACIÓN DE LAS PIERNAS Para mantener las pies en su lugar sujételos con una cinta circular dando varias vueltas previamente a su sujeción a la tabla. Coloque sabanas enrolladas lateralmente a las piernas, entre éstas y los bordes de la tabla larga, antes de efectuar la sujeción de las piernas a la tabla.

INMOVILIZACIÓN DE LOS BRAZOS Los brazos del paciente deben ser sujetados a la tabla antes de mover al paciente Una manera de efectuar esto es colocar los brazos del paciente a los lados de la tabla con las palmas de las manos contra el cuerpo, sujetándolos con una correa sobre los antebrazos y el tronco

INMOVILIZACIÓN DE LOS BRAZOS No deben incluirse los brazos dentro de las correas correspondientes a las crestas ilíacas

EXTRACCIÓN LENTA INDICACIONES Cuando la vida del paciente no está en peligro Cuando el escenario y las condiciones del paciente son estables El tiempo no es de primordial importancia Cuando se realizaran movimientos o técnicas de rescate que involucrarán movimiento y desplazamiento del paciente

CHALECO DE EXTRICACIÓN 1.- Se inicia la inmovilización manual alineada y se aplica el collarín cervical, colocando al paciente sentado derecho y con un espacio entre espalda y respaldo 2.- Inserte el chaleco entre el paciente y el respaldo

CHALECO DE EXTRICACIÓN 3.- Desdoble los pliegues del chaleco, colóquelos por debajo de las axilas del paciente 4.- Desdoble la tira superior y pásela hasta el otro extremo del chaleco y abróchelo sin ajustar la tira, continué con las siguientes tiras

CHALECO DE EXTRICACIÓN 5.- Desabroche las tiras inguinales y deslícelas por debajo de cada pierna, abroche y ajuste cada una de las tiras inguinales. 6.- Proceda a ajustar las tiras torácicas sin que esto impida los movimientos respiratorios

CHALECO DE EXTRICACIÓN 7.- Coloque la almohadilla del dispositivo detrás de la cabeza del paciente 8.- Posicione las partes laterales del soporte de cabeza del chaleco 9.- Abroche la correa frontal colocándola sobre el borde orbitario

CHALECO DE EXTRICACIÓN 10.- Abroche la correa cefálica inferior sobre el collarín cervical en su parte frontal rígida