GLAUCOMA AGUDO Dra. Alejandra Varas
Glaucoma Agudo Glaucoma Agudo con Cierre Angular Emergencia oftalmológica que requiere diagnóstico y solución rápida para evitar ceguera permanente
Glaucoma Agudo Fisiopatología: Hipermetropía y/o cámara anterior estrecha Edad: engrosamiento del cristalino Bloqueo pupilar en semimidriasis se adosa iris al cristalino con aumento de la presión, cierre del ángulo Desencadenantes: gotas midriáticas, cambios de iluminación, episodios de stress, medicamentos anticolinergicos o simpaticomiméticos.
Glaucoma Agudo Prevalencia del 0,1 al 0,3% a los 40 años 10 a 15 veces mayor en asiáticos En mujeres 3 a 4 veces más frecuentes que en hombres Mayor frecuencia entre los 50 a 70 años
Glaucoma Agudo Clínica: Episodio súbito de visión borrosa y dolor Epífora Iris abombado Cefalea frontal Nauseas y vómitos
Glaucoma Agudo Presión ocular elevada ( 40 a 80 mm de Hg.) Edema corneal Hiperemia conjuntival Inyección periquerática Semimidriasis fija Cámara anterior estrecha con células inflamatorias
Glaucoma Agudo
Glaucoma Agudo Tratamiento: Disminuir la producción de humor acuoso Disminuir el volumen vítreo Facilitar la salida del humor acuoso
Glaucoma Agudo Bloquear la producción de humor acuoso beta bloqueadores: timolol o betaxolol al 0,5% cada 12 horas Cuidado con obstrucción bronquial, falla cardíaca o bloqueos cardíacos Inhibidores de anhidrasa carbónica: acetazolamida dar 500 mg. , luego 250 mg. c/6 a 8 hrs. Oral, intramuscular o endovenoso
Glaucoma Agudo Reducción del volúmen del vítreo con agentes hiperosmóticos sistémicos. Glicerol oral 1cc. por kg. de peso. Cuidado con pacientes diabéticos Manitol endovenoso 1-1,5 mg por kg. Util por las nauseas y vómitos. Cuidado con Insuficiencia Cardiaca Congestiva
Glaucoma Agudo Facilitar salida del humor acuoso Pilocarpina al 4% cada 15 min. Las primeras 1-2 horas. Tracciona el iris del ángulo iridocorneal, liberando el trabéculo Luego mantener 4 a 6 veces en el día
Glaucoma Agudo Tratamiento definitivo: IRIDOTOMIA: con Yag laser o quirúrgica Bilateral: realizar iridotomía prolfiláctica en ojo contralateral
Glaucoma Agudo