Viejo MA, Anibarro L, Sánchez E, Amador L, Calviño L, García-Permuy A.

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Transcripción de la presentación:

Viejo MA, Anibarro L, Sánchez E, Amador L, Calviño L, García-Permuy A. ADHERENCIA Y TOLERANCIA DEL TRATAMIENTO DE LA INFECCIÓN TUBERCULOSA LATENTE EN PACIENTES ONCOHEMATOLÓGICOS QUE RECIBEN QUIMIOTERAPIA ANTINEOPLÁSICA. Viejo MA, Anibarro L, Sánchez E, Amador L, Calviño L, García-Permuy A. Unidad de tuberculosis-Medicina Interna; Servicio de Hematología. Complexo hospitalario de Pontevedra INTRODUCCION OBJETIVOS MATERIAL Y METODOS RESULTADOS 1 RESULTADOS 2 CONCLUSION INTRODUCCION El tratamiento de la infección tuberculosa latente (TITL) es una estrategia eficaz para disminuir el riesgo de desarrollo de tuberculosis, especialmente en pacientes inmunodeprimidos, tales como los enfermos con neoplasias hematológicas sometidos a quimioterapia. Es escasa la información acerca de la tolerancia y adherencia al TITL en estos pacientes.

Viejo MA, Anibarro L, Sánchez E, Amador L, Calviño L, García-Permuy A. ADHERENCIA Y TOLERANCIA DEL TRATAMIENTO DE LA INFECCIÓN TUBERCULOSA LATENTE EN PACIENTES ONCOHEMATOLÓGICOS QUE RECIBEN QUIMIOTERAPIA ANTINEOPLÁSICA. Viejo MA, Anibarro L, Sánchez E, Amador L, Calviño L, García-Permuy A. Unidad de tuberculosis-Medicina Interna; Servicio de Hematología. Complexo hospitalario de Pontevedra INTRODUCCION OBJETIVOS MATERIAL Y METODOS RESULTADOS 1 RESULTADOS 2 CONCLUSION OBJETIVOS Evaluar la tolerancia y adherencia al TITL en pacientes hematológicos sometidos a quimioterapia antineoplásica.

Viejo MA, Anibarro L, Sánchez E, Amador L, Calviño L, García-Permuy A. ADHERENCIA Y TOLERANCIA DEL TRATAMIENTO DE LA INFECCIÓN TUBERCULOSA LATENTE EN PACIENTES ONCOHEMATOLÓGICOS QUE RECIBEN QUIMIOTERAPIA ANTINEOPLÁSICA. Viejo MA, Anibarro L, Sánchez E, Amador L, Calviño L, García-Permuy A. Unidad de tuberculosis-Medicina Interna; Servicio de Hematología. Complexo hospitalario de Pontevedra INTRODUCCION OBJETIVOS MATERIAL Y METODOS RESULTADOS 1 RESULTADOS 2 CONCLUSION MATERIAL Y METODOS Se realizó un estudio retrospectivo en una serie de pacientes con diagnostico de neoplasia hematológica que recibieron simultáneamente quimioterapia y TITL entre 2007 y 2010. Se analizaron la adherencia al TITL y su toxicidad medicamentosa. Los resultados se compararon con los de un grupo control de pacientes sanos agrupados por edad y sexo en proporción 4:1, en los que se había indicado TITL tras haber estado en contacto con un caso de tuberculosis pulmonar.

ADHERENCIA Y TOLERANCIA DEL TRATAMIENTO DE LA INFECCIÓN TUBERCULOSA LATENTE EN PACIENTES ONCOHEMATOLÓGICOS QUE RECIBEN QUIMIOTERAPIA ANTINEOPLÁSICA. Viejo MA, Anibarro L, Sánchez E, Amador L, Calviño L, García-Permuy A. Unidad de tuberculosis-Medicina Interna; Servicio de Hematología. Complexo hospitalario de Pontevedra INTRODUCCION OBJETIVOS MATERIAL Y METODOS RESULTADOS 1 RESULTADOS 2 CONCLUSION RESULTADOS Pacientes hematológicos N=21 Grupo control N=84 Edad media 63 ± 10.4 años Sexo Hombre Mujer 16 (76.2) 5 (23.8) 64 (76.2) 20 (23.8) Diabetes 1 (1.2) Transaminasas basales Normal 1-3 VN 19 (90.5) 2 (9.5) 74 (88.1) 10 (11.9) VHB o VHC 3 (14.3) Los diagnósticos hematológicos eran Linfoma no Hodgkin (57%), Mieloma Múltiple (14%), Leucemia Mieloide Aguda (10%) y otros diagnósticos (19%). De las pautas antineoplásicas, se consideraron potencialmente hepatotóxicas las recibidas en 29% de los pacientes y neurotóxicas en 67%. Cumplimiento del TILT Pacientes hematológicos N=21 Grupo control N=84 Correcto Abandono Suspensión Fallecidos 15 (71.4) 2 (9.5) 3 (14.3) 1 (4.8) 64 (76.2) 9 (10.7) 11 (13.1) OR:1,28; IC95%:0,44-3,74 OR:1,06; IC95%:0.21-5.39

ADHERENCIA Y TOLERANCIA DEL TRATAMIENTO DE LA INFECCIÓN TUBERCULOSA LATENTE EN PACIENTES ONCOHEMATOLÓGICOS QUE RECIBEN QUIMIOTERAPIA ANTINEOPLÁSICA. Viejo MA, Anibarro L, Sánchez E, Amador L, Calviño L, García-Permuy A. Unidad de tuberculosis-Medicina Interna; Servicio de Hematología. Complexo hospitalario de Pontevedra INTRODUCCION OBJETIVOS MATERIAL Y METODOS RESULTADOS 1 RESULTADOS 2 CONCLUSION RESULTADOS Toxicidad hepática en los pacientes adherentes N=93 Pacientes hematológicos N=18 Grupo control N=75 Toxicidad hepática Si No 15 (83.3) 3 (16.7) 28 (37.3) 47 (62.7) p=0.001 Obliga suspensión 8 (10.7) 67 (89.3) p=0.44

Viejo MA, Anibarro L, Sánchez E, Amador L, Calviño L, García-Permuy A. ADHERENCIA Y TOLERANCIA DEL TRATAMIENTO DE LA INFECCIÓN TUBERCULOSA LATENTE EN PACIENTES ONCOHEMATOLÓGICOS QUE RECIBEN QUIMIOTERAPIA ANTINEOPLÁSICA. Viejo MA, Anibarro L, Sánchez E, Amador L, Calviño L, García-Permuy A. Unidad de tuberculosis-Medicina Interna; Servicio de Hematología. Complexo hospitalario de Pontevedra INTRODUCCION OBJETIVOS MATERIAL Y METODOS RESULTADOS 1 RESULTADOS 2 CONCLUSION CONCLUSIÓN: Las tasas de abandono y tolerancia del TILT son similares en pacientes con tratamiento de quimioterapia antineoplásica y pacientes sanos contactos de enfermos con tuberculosis. El tratamiento de la infección latente tuberculosa es una estrategia segura en pacientes hematológicos que reciben quimioterapia antineoplásica.