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MANEJO DE CONTACTOS TUBERCULOSOS
Carlos Casar SSMN
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MANEJO DE LA TUBERCULOSIS (epidemiológico)
Enfermo bacilífero Pesquisa Tratamiento QPF 2ria BCG Susceptibles Infectados Quimioprofilaxis 1ria
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QUIMIOPROFILAXIS Primaria: administración de quimioterápicos para evitar la infección Secundaria: se intenta evitar la enfermedad en pacientes infectados Se usa HIN 5 mg /kg día en niños contactos de TBC, en inmunodeprimidos, etc. En adultos es excepcional por los riesgos de reacciones adversas
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CONTACTOS T.B.C. (Conducta I)
Contacto es el que vive con un bacilífero: a todos los niños: PPD y Rx Tórax Rx., clínica normal con PPD + : Quimioprofilaxis 6 meses (HIN 5mg / kg / día)
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CONTACTOS T.B.C. (conducta II)
Rx y clin. Normal y PPD (-): quimioprofilaxis, repetir PPD a los 3 meses; si continua negativo (con Rx. y clínica Normal) se suspende HIN. Si hay viraje PPD (Rx Normal): completar 6 meses con HIN Vacunar BCG si no lo había recibido
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CONTACTOS T.B.C. (hijo de madre tuberculosa)
No separar al niño de su madre Madre Koch D(-): vacunar BCG Madre Koch D(+): examinar placenta (buscar granulomas) niño enfermo con sospecha de TBC congénita: TRATAMIENTO COMPLETO clínica y Rx normal: HIN 3 meses y hacer PPD PPD (-): suspender HIN y vacunar BCG PPD (+): completar 6 meses HIN ¿tratar?
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