CIE 9 007, 1; CIE 10 A0 7 .1 Parasitología Giardiasis CIE 9 007, 1; CIE 10 A0 7 .1 Parasitología

Giardiasis agente etiológico Giardia lamblia (Giardia intestinalis, Giardia duodenalis) estado infectante : quiste hábitat : intestino delgado reservorio humano y probablemente el castor y otros animales salvajes y domésticos mecanismo de transmisión : contaminación fecal vía de contaminación : oral

Epidemiología distribución : mundial prevalencia factores de riesgo mayor en climas cálidos y templados grupos de riesgo: preescolares, lactantes, inmunodeprimidos factores de riesgo mal saneamiento ambiental hábitos higiénicos inadecuados

Giardia lamblia Zoíto Quiste piriforme simétrico 12- 20 micras de largo 6-15 micras de ancho 2 núcleos 4 pares de flagelos axostilo disco suctor Quiste oval 9-12 micras pared quística 2-4 núcleos axostilo restos de flagelos

Ciclo biológico ingestión del quiste desenquistamiento en duodeno trofozoítos en duodeno y yeyuno adhesión de los quistes a la mucosa fisión binaria longitudinal daño en la mucosa enquistamiento salida en heces desde huésped infectado fecalismo ambiental ingestión del quiste por parte de un huésped susceptible

Patogenia duodeno - yeyuno adherencia a la pared intestinal irritación catarral vacuolización de células epiteliales, necrosis recambio de células de superficie , quedando en la superficie células inmaduras dificultad de absorción diarrea

Clínica síntomas signos anorexia dolor abdominal leve e inconstante falla en crecimiento pondoestatural signos fetidez fecal diarrea lientérica (restos de alimentos) esteatorrea (grasa en las desposiciones)

Diagnóstico examen de deposiciones coproparasitológico examen directo al fresco examen seriado (PAF, o Teleman) una o varias muestras ELISA Ag en deposiciones PCR Giardia lamblia (alto costo) exámenes más invasivos sondeo duodenal (biopsia sólo frente a diag diferencial con linfoma) cápsula de Beal

Terapia metronidazol tinidazol secnidazol furazolidona albendazol

Control medidas preventivas educación aguas deposiciones filtración de aguas hervir agua si no está filtrada deposiciones eliminación de heces en forma sanitaria no está indicado la terapia familiar como medida primaria