HOSPITAL CQD “HERMANOS AMEIJEIRAS” RESISTENCIA BACTERIANA. APUA 2008
Muestras microbiológicas estudiadas de pacientes hospitalizados. Muestra Microbiológicas 2002 2007 No + % Sangre 3823 886 23.2 6539 1535 23.4 Orina 2607 549 21.0 2534 577 22.7 Sec. Endotraq. 640 272 42.5 1888 1546 81.8 Sec. Heridas. 948 713 75.2 942 698 74.1 Catéter 605 281 46.4 612 230 37.5 Total 8623 2701 31.3 12515 4586 36.6 Fuente HHA
Mapa Microbiológico ¨HCQ Hnos. Ameijeiras¨ Año 1997 Año 2002 Año 2007 Especie E. Coli Acinetobacter sp Pseudomonas sp S. coagulasa (-) E. coli S. aureus Citrobacter sp Klebsiella sp Fuente HHA
Resistencia de Acinetobacter spp 1997 2002 2007 Antibióticos % de resistencia Amikacina 22.2 44.76 55.61 Cefotaxime 31.0 84.13. 92.31 Ceftazidime 17.6 51.97 96.55 Ceftriaxone 29.0 73.96 94.21 Ciprofloxacina 6.01 50.00 72.84 Gentamicina 62.40 72.99 Meropenem - 33.33 Fuente HHA
Patron de resistencia de Acinetobacter spp frente a Meropenem 60 50 40 30 20 10 2002 2007 Fuente HHA
Resistencia de Escherichia coli 1997 2002 2007 Antibióticos % de resistencia Amikacina 17.8 20.58 19.72 Gentamicina 39.3 43.54 55.43 Ceftazidima 20.6 58.06 74.01 Cefotaxima 28.8 46.60 80.00 Ciprofloxacina 5.2 26.00 72.24 Ceftriaxone 34.3 44.89 63.24 Meropenem - 7.43 Fuente HHA
Patrón de evolución de la resistencia de E. coli frente a Ciprofloxacina % Resistencia 70 60 50 40 30 20 10 1997 2002 2007 Fuente HHA Años HCQ ¨Hnos. Ameijeiras¨
Pseudomonas aeruginosa Resistencia de Pseudomonas aeruginosa 1997 2002 2007 Antibióticos % de resistencia Amikacina 19.2 38.24 28.95 Gentamicina 37.5 43.09 31.39 Ceftazidima 33.3 23.53 67.46 Cefotaxima 59 88.24 66.67 Ciprofloxacina 2.44 16.82 33.48 Ceftriaxone 52.68 78.21 91.30 Meropenem - 38.61 Fuente HHA
Patrón de resistencia de Pseudomonas sp frente a ceftazidima y ceftriaxone % Resistencia 100 90 80 70 60 50 40 ceftazidima 30 20 ceftriaxone 10 1997 2002 2007 Fuente HHA
Staphylococcus aureus Resistencia de Staphylococcus aureus 1997 2002 2007 Antibióticos % de resistencia Penicilina 96.4 95.26 96.77 Eritromicina 57 64.55 79.12 Amikacina 11.9 29.72 57.09 Gentamicina 26 50.00 63.32 Ciprofloxacina 5.7 21.05 60.87 Sulfaprim 50.5 48.00 42.27 Oxacillin 33.4 29.75 82.00 Vancomicina Fuente HHA
Patrón de evolución de la resistencia de S. aureus frente a Oxacillin % Resistencia 70 60 50 40 30 20 10 1997 2002 2007 Fuente HHA Años HCQ ¨Hnos. Ameijeiras¨
CONCLUSIONES Incremento evolutivo de los patrones de resistencia bacteriana, a casi todos los antimicrobianos utilizados. Mayor aislamiento de cepas multirresistentes.
RECOMENDACIONES Incrementar la vigilancia de la resistencia bacteriana y estabilizar el reporte de la misma, por instituciones, provincias y por el sistema nacional de salud. Realizar estudios multicéntricos nacionales e internacionales, que permitan encausar esta problemática Ampliar el estudio de las cepas multirresistentes, con la introducción de las técnicas requeridas.