INDICADORES DE SALUD MENTAL EN ADOLESCENTES ESCOLARIZADOS DE LA ZONA NORORIENTAL DE MEDELLÍN, 2006. CARLOS MAURICIO GONZÁLEZ POSADA BRÍGIDA MONTOYA GÓMEZ RAMÓN EUGENIO PANIAGUA SUÁREZ Universidad de Antioquia Facultad Nacional de Salud Pública Grupo de Investigación en Salud Mental Línea Psicosocial

PROPÓSITOS DEL ESTUDIO

PROPÓSITOS DEL ESTUDIO Identificar el estado de Salud Mental de los adolescentes escolarizados de la zona nororiental de Medellín mediante cinco indicadores, a saber: Depresión Consumo de sustancias psicoactivas Riesgo de suicidio Funcionamiento familiar Vulnerabilidad familiar

PROPÓSITOS DEL ESTUDIO Relacionar las tipologías de los adolescentes enunciadas en cada indicador de Salud Mental y relacionarlas con las variables: Sexo Comuna de residencia Grupo de edad al que pertenece

METODOLOGÍA DEL ESTUDIO

TIPO DE ESTUDIO Estudio cuantitativo de corte descriptivo, con un muestreo aleatorio estratificado, diseñado con el objeto de explorar cinco indicadores de salud mental en adolescentes escolarizados de la zona Nororiental de Medellín.

POBLACIÓN Adolescentes escolarizados de la zona Nororiental de Medellín, de los grados sexto a undécimo, de ambos sexos y ubicados en las comunas del Popular, Santa Cruz, Manrique y Aranjuez.

MUESTRA Se seleccionaron aleatoriamente 779 estudiantes de la zona con edades entre los 11 y los 19 años, la selección se efectuó en los 70 colegios de la zona (públicos y privados). Se diseñó una muestra aleatoria con una confianza del 95% para estimar la proporción de adolescentes que puntúan afirmativo en los indicadores de salud mental, y un valor de 0.5 en esa proporción y un error, en la estimación de ella del 7%. El tamaño de muestra diseñado fue de 200 estudiantes en cada comuna.

MUESTRA El error final después de la recolección de información fue de 7.1% para la estimación de la proporción. La muestra se distribuyó proporcionalmente al tamaño de los colegios con respecto al total de estudiantes de cada comuna. Se utilizaron números aleatorios para la selección de los estudiantes de los listados de los colegios de acuerdo al tamaño de la muestra definido anteriormente

MUESTRA Desde los listado de los colegios de los estudiantes matriculados y con números aleatorios, se determinaron los nombres de las personas que conformaron la muestra, previa sensibilización a los directivos docentes . Cabe anotar que la participación de los adolescentes estudiantes fue libre y voluntaria, guardando en todo momento la confidencialidad y anonimato de la información, de acuerdo con la resolución 8430, artículo 11 del Ministerio de Protección Social (Clasificación de investigaciones “sin riesgo”).

INSTRUMENTOS DE RECOLECCIÓN DE INFORMACIÓN Cuestionario autodiligenciado por los estudiantes, que contienen cinco formularios para medir: Riesgo de suicidio ISO – 30 Nivel de depresión CDI Vulnerabilidad familiar (Cómo es tu familia) Funcionamiento familiar (Apgar familiar) Consumo de SPA CIDI - II

ANÁLISIS ESTADÍSTICO DE LA INFORMACIÓN Se utiliza el software estadístico SPADN, vers. 3.5 para: establecer análisis de correspondencia múltiples, clasificación jerárquica de variables (procedimiento RECIP), obtención de tipologías (procedimiento PARTI-DECLA). Se utiliza el software SPSS, vers. 15.0 para: calcular riesgo relativo y su intervalo de 95% de confianza.

RESULTADOS

DISTRIBUCIÓN DE LA MUESTRA COMUNA HOMBRE MUJER TOTAL GRUPO DE EDAD 11 - 14 15 - 19 POPULAR 39 51 47 188 SANTA CRUZ 44 193 MANRIQUE 54 65 41 199 ARANJUEZ 59 37 62 203 171 229 176 779 El error para estimar la proporción de personas con alguna característica de interés en algún indicador de salud mental en cada comuna es 7.1%, y para la zona Nororiental es 3.5% aproximadamente.

TIPOLOGÍAS OBTENIDAS se obtuvieron tres tipologías: La primera agrupa al 41.5% (18594)de los adolescentes y tienen las siguientes variables asociadas a ella: Hombres de las comunas Manrique, y Aranjuez, de familias incompletas, entre los 15 y los 19 años, no tienen depresión, ni riesgo de suicidio, y consumen SPA, tienen apoyo familiar , no son vulnerables en : satisfacción con la vida, en la cohesión familiar, en la importancia del esfuerzo personal, en la participación para la solución de problemas y sí son vulnerables en: sentimientos de felicidad, en búsqueda de apoyo profesional, en las rutinas familiares y en la comunicación familiar.

TIPOLOGÍAS OBTENIDAS La segunda agrupa al 23.7% (10618)de los adolescentes escolarizados y tienen las siguientes características: son mujeres de la comuna Popular, entre los 11 y los 14 años, de familias nucleares, con buen funcionamiento familiar, no se sabe si consumen SPA , no están deprimidas, ni presentan riesgo de suicidio, y no son vulnerables en los siguientes aspectos familiares: el rendimiento académico, las rutinas familiares, el apoyo familiar, la cohesión familiar, la satisfacción con la vida, la participación en la solución de los problemas familiares, la comunicación, los sentimientos de felicidad, la redefinición de los problemas, la búsqueda de apoyo profesional, la importancia del esfuerzo personal.

TIPOLOGÍAS OBTENIDAS La tercera agrupa al 34.8% (15591) de los adolescentes escolarizados y tienen las siguientes variables asociadas: son de las comunas Popular y Santa Cruz, están deprimidos, en riesgo de suicidio, con disfunción familiar, consumen SPA, y son vulnerables en los siguientes aspectos familiares: las rutinas familiares, la participación en la solución de los problemas, en la importancia del esfuerzo personal, en la comunicación, en el apoyo familiar, en la acumulación de tensiones, en los sentimientos de felicidad, en la redefinición de los problemas y en los valores morales.

CON RELACIÓN A LA DEPRESIÓN

DEPRESIÓN El porcentaje de personas que presentó algún síntoma de depresión se ubica entre el 23 % y el 30 %, en valores absolutos se diría que se encuentran entre 10305 y 13441 estudiantes de secundaria con síntomas de depresión. De ellos, 9.9% presentó síntomas altos y el 16,6% síntomas moderados, es decir, aproximadamente 4435 adolescentes escolarizados padecería de síntomas significativos de depresión y unos 7437 algún tipo de síntoma.

CON RELACIÓN AL CONSUMO DE SUSTANCIAS PSICOACTIVAS

CONSUMO DE SPA En cuanto al porcentaje de personas que presentó algún consumo de SPA, con una confianza del 95% , está entre 34.6% y 48.8%, o en valores absolutos entre 15502 y 21864 estudiantes.

CON RELACIÓN AL FUNCIONAMIENTO FAMILIAR

FUNCIONAMIENTO FAMILIAR En cuanto al porcentaje de adolescentes con familias con buen funcionamiento familiar, con una confianza del 95%, está entre 21.0% y 35.2%, o en valores absolutos entre 9409 y 15771 estudiantes de secundaria con familias funcionales.

CON RELACIÓN AL RIESGO DE SUICIDIO

RIESGO DE SUICIDIO En cuanto al riesgo de suicidio se encuentra que la prevalencia de adolescentes con algún riesgo de suicidio, con una confianza del 95% , está entre un 42.7% y un 49.7%, dentro de los cuales los adolescentes en alto riesgo de suicidio representan el 23.8%, es decir, en valores absolutos se encontrarían 10664 estudiantes con algún riesgo de suicidio.