Taller de Indicadores para el seguimiento de conferencias internacionales CEPAL-UNFPA-Gobierno de Panamá Sistema Regional de Indicadores para el Seguimiento de la CIPD y Beijing Salud sexual y reproductiva y PF/ La mujer y la salud: Grado de avance hacia las metas Fabiana Del Popolo CELADE-CEPAL

Salud y derechos reproductivos y planificación familiar  Objetivo general CIPD-Plan Regional: “… promover y proteger la salud y los derechos reproductivos de individuos y parejas..... Mejorar la salud de la población, en particular la salud reproductiva, y garantizar el ejercicio de todas las parejas e individuos a decidir libre y responsablemente el número y espaciamiento de sus hijos y de disponer de la información, la educación y los medios necesarios para hacerlo."  Meta CIPD: “...la salud reproductiva esté al alcance de todas las personas de edad apropiada lo antes posible y a más tardar para el año 2015” (meta reafirmada en Beijing, Copenhague, Cairo+5 y Beijing+5).

Plataforma de Acción de Beijing Los derechos humanos de la mujer incluyen su derecho a tener control sobre las cuestiones relativas a su sexualidad, incluida su salud sexual y reproductiva, y decidir libremente respecto de esas cuestiones, sin verse sujeta a coerción, la discriminación y la violencia.

Meta CIPD : Lograr que todas las personas en edad reproductiva tengan real conocimiento de los métodos anticonceptivos seguros para la salud, así como de su lugar de obtención, y aumentar sustancialmente el acceso real a los mismos, lo antes posible, en todo caso para el año Indicadores propuestos: 1 - Tasa de prevalencia de uso de anticonceptivos por tipo de métodos 2 - Disponibilidad de métodos anticonceptivos por tipo de métodos (% CS que ofrece gama completa de métodos; número y tipo de métodos disponibles al más bajo nivel de atención) Fuentes de información: Indicador 1: encuestas de demografía y salud (DHS, CDC y otras) Indicador 2: registros

Tanto el PA de la CIPD como el Regional especifican la no determinación de metas o cuotas en el número de usuarias…

En la mayoría de los países de la región persisten diferencias significativas entre el campo y la ciudad…

Las mujeres con mejor nivel socioeconómico tienen un mayor ejercicio de sus derechos sexuales y reproductivos...

Tasa de prevalencia anticonceptiva (y otros indicadores provenientes de DHS, CDC y “familia”): criterio utilizado para la desagregación por nivel de instrucción Problemas de comparabilidad

Dado que la meta habla de métodos “seguros” se incorporó al Sistema la desagregación por tipo moderno-tradicional…

(métodos de responsabilidad masculina: condón, vasectomía y retiro) Se propone este indicador como una aproximación al uso de anticoncepción de los hombres (hay evidencia empírica que muestra cierta asociación entre este indicador y el IDG…)

Meta CIPD-Regional: Para el año 2000, los países donde exista una brecha entre el uso de anticonceptivos y la proporción de individuos que desean espaciar o limitar sus familias debieran tratar de cerrar esa brecha por lo menos en un 50% respecto al valor de 1990, sin el establecimiento de metas o cuotas de usuarios. Además, reducir por lo menos un 50% las diferencias de demanda insatisfecha de servicios de planificación familiar que se observan entre distintas zonas de residencia, áreas geográficas y grupos sociales Indicador seleccionado: - Demanda insatisfecha de planificación familiar Definición: Expresa la cantidad de mujeres en unión que desean limitar o espaciar el número de hijos y no están usando método anticonceptivo alguno, con respecto al total de mujeres casadas o en unión.

Es importante distinguir entre la necesidad de espaciar o limitar los nacimientos, ya sea por las implicancias que esto tiene sobre la elección de los métdos como sobre la tendencia futura de la fecundidad…

Demanda insatisfecha de PF y Porcentaje de fecundidad no deseada según nivel de instrucción

Meta CIPD: Todos los nacimientos deben ser atendidos por personal calificado.(2015) Meta CIPD+5: globalmente: 80% de los partos al 2005, 85% al 2010; 90% al Para los países con tasas elevadas de mortalidad materna: 40% de los partos al 2005; 50% al 2010 y 60% al Meta CIPD-Regional: Reducir, por lo menos en 50%, la tasa de mortalidad materna del año 2000 respecto a la de 1990, y también las diferencias por zona de residencia, área geográfica y grupo social. Lograr una nueva reducción a la mitad para el año 2015.

Meta CIPD: Para el año 2000 alargar la esperanza de vida a 70 años o, por lo menos, obtener un avance de ocho años con respecto al valor observado en Los países con baja mortalidad deberán seguir esforzándose por mejorar los servicios de salud y por reducir aún más la mortalidad. Meta: Para el año 2000 disminuir en una tercera parte las tasas de mortalidad de niños menores de 1 año respecto a los valores de 1990 o hasta 50 defunciones por 1000 nacidos vivos, si ello representa una tasa de mortalidad menor. Para el año 2005 la tasa debería estar por debajo de 50 por mil nacidos vivos y para el año 2015 por debajo de 35 por mil nacidos vivos. Reducir por lo menos en un 50% las diferencias de mortalidad infantil observadas entre distintas zonas de residencia, áreas geográficas y grupos sociales.