PROYECTO: FORTALECIMIENTO INSTITUCIONAL DEL SECTOR SALUD EN TUMBES ANTECEDENTES INFORME FINAL - RESUMEN GENERAL 1. PRINCIPIOS 2. RESULTADOS 3. PRODUCTOS 4. CONCLUSIONES 5. RECOMENDACIONES 6. ÁLBUM DE FOTOS PROYECTO: FORTALECIMIENTO INSTITUCIONAL DEL SECTOR SALUD EN TUMBES 2002 - 2007

Plan Director de la Cooperación Española. ANTECEDENTES Plan Director de la Cooperación Española. Acta VIII Comisión Mixta Hispano Peruana de 07 mayo 2002 (PCHP 2002 – 2007). “La lucha contra la pobreza exige una acción integradora, concertada, descentralizadora, con transparencia y principios democráticos”. Tumbes: Región fronteriza con alta prevalencia de enfermedades infectocontagiosas, fuerte-mente relacionada con defectos en la cultura de prevención (estilos de vida). 1. PRINCIPIOS 2. RESULTADOS 3. PRODUCTOS 4. CONCLUSIONES 5. RECOMENDACIONES 6. ÁLBUM DE FOTOS Antecedentes

Modelo de Atención Reparador / Asistencialista. ANTECEDENTES Red de servicios de salud con evidentes debilidades en infraestructuras y competencias técnicas de los RR. HH. Limitada participación de la Comunidad y Sociedad Civil en concertación con el Gobierno Regional, Gobiernos Locales e Instituciones. Modelo de Atención Reparador / Asistencialista. Gestión “tradicional” sin criterios de calidad y limitado “trabajo en los determinantes de la salud”. 1. PRINCIPIOS 2. RESULTADOS 3. PRODUCTOS 4. CONCLUSIONES 5. RECOMENDACIONES 6. ÁLBUM DE FOTOS Antecedentes

Institucionalidad, modernización y fortalecimiento. ANTECEDENTES Institucionalidad, modernización y fortalecimiento. Apoyar y aplicar reformas en Salud. Descentralización y políticas publicas Regionales Relacionar la promoción con la prestación de Servicios. Contribuir a desarrollar familias y entornos saludables. Tomar a decisiones para mejorar la Gestión y la Atención. Involucrar a la población y promover ciudadanía Desarrollar Metodologías, instrumentos y modelos de mejora. Especial dedicación a sectores vulnerables y excluidos. Desarrollar Capacidades Humanas. Fomentar Habilidades para la Vida. Pertinencia, sostenibilidad y Viabilidad. 1. PRINCIPIOS 2. RESULTADOS 3. PRODUCTOS 4. CONCLUSIONES 5. RECOMENDACIONES 6. ÁLBUM DE FOTOS EJES TRANSVERSALES SOCIOS Y ALIADOS BENIFICIARIOS ESCENARIOS OBJETIVOS PRESUPUESTO

Lucha contra la pobreza y la exclusión. ANTECEDENTES Lucha contra la pobreza y la exclusión. Defensa de los Derechos Humanos. Transparencia, Buen Gobierno y Descentralización. Igualdad de Oportunidades y equidad de Género. Fomento a la ciudadanía. Integralidad, Responsabilidad y Equidad en Salud. Intersectorialidad. Sostenibilidad Medio Ambiental. 1. PRINCIPIOS 2. RESULTADOS 3. PRODUCTOS 4. CONCLUSIONES 5. RECOMENDACIONES 6. ÁLBUM DE FOTOS EJES TRANSVERSALES SOCIOS Y ALIADOS BENIFICIARIOS ESCENARIOS OBJETIVOS PRESUPUESTO

Ministerio de Salud del Perú Gobierno Regional de Tumbes ANTECEDENTES Ministerio de Salud del Perú Gobierno Regional de Tumbes Ministerio de Educación Ministerio de la Mujer y Desarrollo Social Ministerio Público - Fiscalía EsSalud 12 Municipalidades Provinciales y Distritales de Tumbes, Zarumilla y Contralmirante Villar (Región de Tumbes) Universidad Nacional de Tumbes Defensoría del Pueblo Clubes de Madres, Comedores Populares y C. Vasos de Leche 1. PRINCIPIOS 2. RESULTADOS 3. PRODUCTOS 4. CONCLUSIONES 5. RECOMENDACIONES 6. ÁLBUM DE FOTOS EJES TRANSVERSALES SOCIOS Y ALIADOS BENIFICIARIOS ESCENARIOS OBJETIVOS PRESUPUESTO

Población General Región de Tumbes. (200.327 habitantes) ANTECEDENTES Población General Región de Tumbes. (200.327 habitantes) 675 Trabajadores de la Red de Servicios de Salud 412 Profesores y Docentes 18.079 Alumnos y Estudiantes de Escuelas e Instituciones Educativas 6.500 Mujeres Organizadas 1. PRINCIPIOS 2. RESULTADOS 3. PRODUCTOS 4. CONCLUSIONES 5. RECOMENDACIONES 6. ÁLBUM DE FOTOS EJES TRANSVERSALES SOCIOS Y ALIADOS BENIFICIARIOS ESCENARIOS OBJETIVOS PRESUPUESTO

- Dirección Regional de Salud de Tumbes - 4 Micro-Redes de Salud ANTECEDENTES 1. PRINCIPIOS - Dirección Regional de Salud de Tumbes - 4 Micro-Redes de Salud Hospital de Apoyo JAMO de Tumbes 43 Establecimientos de Salud - Región de Tumbes - Municipios, Comunidades y Asentamientos Humanos - Escuelas e Instituciones Educativas - Viviendas y Familias 2. RESULTADOS 3. PRODUCTOS 4. CONCLUSIONES 5. RECOMENDACIONES 6. ÁLBUM DE FOTOS EJES TRANSVERSALES SOCIOS Y ALIADOS BENIFICIARIOS ESCENARIOS OBJETIVOS PRESUPUESTO

El Objetivo General o fin del proyecto es contribuir a ANTECEDENTES El Objetivo General o fin del proyecto es contribuir a disminuir la mortalidad por enfermedades prevalentes por ciclos de vida en el Departamento de Tumbes, fortaleciendo la gestión del sistema sanitario público. El Objetivo Específico o propósito es mejorar as condicio- nes de salud de la población de Tumbes, contribuyendo a la reducción de los principales problemas de salud identificados en el niño(a), adolescente, mujer, adulto y adulo mayor, mediante el fortalecimiento de la capacidad de respuesta de la Red de Servicios de Salud de dicha Región, con un enfo- que de derechos humanos, equidad de género y en función de las necesidades y demanda efectiva identificadas. 1. PRINCIPIOS 2. RESULTADOS 3. PRODUCTOS 4. CONCLUSIONES 5. RECOMENDACIONES 6. ÁLBUM DE FOTOS EJES TRANSVERSALES SOCIOS Y ALIADOS BENIFICIARIOS ESCENARIOS OBJETIVOS PRESUPUESTO

Presupuesto Total Ejecutado Proyecto ANTECEDENTES 1. PRINCIPIOS 2. RESULTADOS 3. PRODUCTOS 4. CONCLUSIONES 5. RECOMENDACIONES 6. ÁLBUM DE FOTOS EJES TRANSVERSALES SOCIOS Y ALIADOS Presupuesto Total Ejecutado Proyecto BENIFICIARIOS ESCENARIOS 2003 2004 2005 2006 2007 TOTAL 360.335 445.821 421.852 437.864 348.628 2,014.500 OBJETIVOS PRESUPUESTO MONEDA US$

100% de los establecimientos de salud están categorizados. ANTECEDENTES PRINCIPALES LOGROS 100% de los EE.SS organizados en función al MAIS al finalizar el proyecto. 100% de EE.SS disponen de protocolos y normas de atención integral por ciclos de Vida. 60 % de los establecimientos de salud hayan sido adecuados estructuralmente al Modelo de Atención Integral. 100 % de los establecimientos de salud estén equipados de acuerdo al modelo de atención Integral y según la categorización . 100% de los establecimientos de salud están categorizados. 1. PRINCIPIOS 2. RESULTADOS 3. PRODUCTOS 4. CONCLUSIONES 5. RECOMENDACIONES 6. ÁLBUM DE FOTOS RESULTADO 1 PRES. GENERAL PRES. ACTIVIDAD

Ejecución de las Metas Financieras ANTECEDENTES 1. PRINCIPIOS 2. RESULTADOS 3. PRODUCTOS 4. CONCLUSIONES 5. RECOMENDACIONES 6. ÁLBUM DE FOTOS RESULTADO 1 PRESUPUESTO EJECUTADO PRES. GENERAL RESULTADOS TOTAL Programado Ejecución de las Metas Financieras % EJECUCION 2003 2004 2005 2006 2007 TOTAL RESULTADO 01 907,244 227.661 230.345 126.900 180,776 148.082 913.764 87% PRES. ACTIVIDAD

PRESUPUESTO EJECUTADO ANTECEDENTES 1. PRINCIPIOS 2. RESULTADOS 3. PRODUCTOS 4. CONCLUSIONES 5. RECOMENDACIONES 6. ÁLBUM DE FOTOS RESULTADO 1 PRESUPUESTO EJECUTADO PRES. GENERAL ACTIVIDADES PROGRAMADO EJECUTADO % EJECUCION 1.1. Estudio Basal 30.000 100% 1.2. Mobiliario, Instrumental, Equipamiento medico, Vehículos. 537.825 542.111 101% 1.3. Reparación y Mantenimiento de infraestructura. 236.517 257.472 103% 1.4. Otras actividades 102.902 84.181 81% Total R1 907.244 913.764 87% PRES. ACTIVIDAD

PRINCIPALES LOGROS RESULTADO 2 PRESUPUESTO ANTECEDENTES 1. PRINCIPIOS El 60% de los Directores de la DIRESA Tumbes tomen decisiones en forma correcta y oportuna, tal como lo señala el indicador de este Resultado. El 60% de los profesionales de salud sensibilizados en temas de descentralización y regionalización. 70 % de profesionales de salud aplican correctamente protocolos de atención . 50 % de profesionales y técnicos capacitados en políticas de derechos humanos, interculturalidad y promoción de igualdad de oportunidades entre hombre y mujeres . 90% de los profesionales de salud preparados para la aplicación del MAIS 45% de Profesionales con Post Grado en “gestión y desarrollo de recursos humanos, y Atención primaria de la Salud y Municipalización”. 1. PRINCIPIOS 2. RESULTADOS 3. PRODUCTOS 4. CONCLUSIONES 5. RECOMENDACIONES 6. ÁLBUM DE FOTOS RESULTADO 2 PRESUPUESTO

Ejecución de las Metas Financieras ANTECEDENTES 1. PRINCIPIOS 2. RESULTADOS 3. PRODUCTOS 4. CONCLUSIONES 5. RECOMENDACIONES 6. ÁLBUM DE FOTOS RESULTADO 2 RESULTADOS PROGRAMADO Ejecución de las Metas Financieras % EJECUCION 2003 2004 2005 2006 2007 TOTAL RESULTADO 02 $ 126.089 $15.150 $ 30.863 $ 24.429 $21.427 $ 17.735 $ 114,604 91% PRESUPUESTO

ANTECEDENTES PRINCIPALES LOGROS El Proyecto ha logrado que el 100% de la Red de la DIRESA, produzca información de calidad y oportuna. 100 % de Jefes de Micro Redes toman decisiones basados en el sistema de información. 70% de los 42 buzones de quejas y sugerencias de los EE.SS son evaluados y se toman medidas correctivas . 70 % de los usuarios de los establecimientos satisfechos con el trato percibido en la prestación de los servicios de salud y reducen las quejas y conflictos en un 50% al final del Proyecto. 1. PRINCIPIOS 2. RESULTADOS 3. PRODUCTOS 4. CONCLUSIONES 5. RECOMENDACIONES 6. ÁLBUM DE FOTOS RESULTADO 3 PRESUPUESTO

Ejecución de las Metas Financieras ANTECEDENTES 1. PRINCIPIOS 2. RESULTADOS 3. PRODUCTOS 4. CONCLUSIONES 5. RECOMENDACIONES 6. ÁLBUM DE FOTOS RESULTADO 3 PRESUPUESTO EJECUTADO PRESUPUESTO RESULTADOS PROGRAMADO Ejecución de las Metas Financieras % EJECUCION 2003 2004 2005 2006 2007 TOTAL RESULTADO 03 $ 57.086 $ 6.754 $ 18.471 $ 2.219 $10.479 $ 955 $ 38.878 68%

PRINCIPALES LOGROS LOGROS ANTECEDENTES PRINCIPALES LOGROS LOGROS 15 Planes Locales de Salud que afectan a 27 EE.SS (64%) (Recuérdese que el Marco Lógico planteaba el 50%). 11 grupos socio sanitariamente vulnerables han sido capacitados sobre ITS/VIH SIDA . 61% de los EE.SS cuentan con equipos de Difusión. 40 % de las familias que modifican hábitos y conductas en relación a salud ambiental. 60 % de personas conocen sus derechos relativos a la salud 1. PRINCIPIOS 2. RESULTADOS 3. PRODUCTOS 4. CONCLUSIONES 5. RECOMENDACIONES 6. ÁLBUM DE FOTOS RESULTADO 4 PRESUPUESTO

Ejecución de las Metas Financieras ANTECEDENTES 1. PRINCIPIOS 2. RESULTADOS 3. PRODUCTOS 4. CONCLUSIONES 5. RECOMENDACIONES 6. ÁLBUM DE FOTOS RESULTADO 4 PRESUPUESTO EJECUTADO PRESUPUESTO RESULTADO PROGRAMADO Ejecución de las Metas Financieras % EJECUCION 2003 2004 2005 2006 2007 TOTAL RESULTADO 04 $ 334.023 $ 70.982 $ 84.643 $88.391 $59.397 $ 38.548 $341.961 102%

ANTECEDENTES PRINCIPALES LOGROS Red de Municipios y Comunidades Saludables (11 Municipios), con estatutos. Red de Instituciones Educativas Saludables (203 I.E del nivel inicial, primaria y secundaria). Red Regional de Promotores de Salud (300 activos en toda la región). Red Regional de Organizaciones Juveniles de Promoción de la Salud (11 Organizaciones Activas). 6500 Mujeres Organizadas en actividades productivas. 1. PRINCIPIOS 2. RESULTADOS 3. PRODUCTOS 4. CONCLUSIONES 5. RECOMENDACIONES 6. ÁLBUM DE FOTOS RESULTADO 5 PRESUPUESTO

Ejecución de las Metas Financieras ANTECEDENTES 1. PRINCIPIOS 2. RESULTADOS 3. PRODUCTOS 4. CONCLUSIONES 5. RECOMENDACIONES 6. ÁLBUM DE FOTOS RESULTADO 5 PRESUPUESTO EJECUTADO PRESUPUESTO RESULTADO PROGRAMADO Ejecución de las Metas Financieras % EJECUCION 2003 2004 2005 2006 2007 TOTAL RESULTADO 05 $ 230.247 $10,915 $ 45.090 $ 65.398 $45.616 $ 51.175 $218.194 95%

Fortalecimiento de los Servicios de Salud. ANTECEDENTES Fortalecimiento de los Servicios de Salud. Fortalecimiento de la Atención Integral. Programa de Desarrollo de Capacidades en Gestión y Gerencia de los Servicios de Salud. Formación de la Red de Municipios Saludables. Formación de la Red de Instituciones Educativas Saludables. Conformación de Organizaciones Juveniles en la Promoción de la Salud. Fortalecimiento de las Capacidades Productivas en Mujeres con Enfoque de Equidad y Genero. 1. PRINCIPIOS 2. RESULTADOS 3. PRODUCTOS 4. CONCLUSIONES 5. RECOMENDACIONES 6. ÁLBUM DE FOTOS

ANTECEDENTES Los principales productos logrados en el Proyecto tiene un nivel adecuado de apropiación por parte del equipo de Gestión por la DIRESA, gobierno Regional y Sociedad Civil. El proyecto ha permitido impulsar el desarrollo de la promoción de la salud en la región Tumbes, sentando las bases para conducir los procesos inmersos en los programas de municipios y comunidades saludables, familia y vivienda saludable y el de Instituciones Educativas promotoras de Salud. Se ha logrado establecer mecanismos de organización, participación de la sociedad civil en la vigilancia ciudadana de sus derechos, la equidad de genero y el respeto de su cultura, permitiendo cobrar una identidad en los procesos de empoderamiento social de la sociedad civil y organizada. El Proyecto a Fortalecido la Gestión y la prestación de los Servicios de Salud de la Dirección Regional de Tumbes. El proyecto a Logrado incidencia Política en actores claves como: Gobierno Regional, Gobierno Local y Líderes de la Sociedad civil Organizada permitiendo el involucramiento, toma de decisiones en acciones conjuntas por la Salud Publica. 1. PRINCIPIOS 2. RESULTADOS 3. PRODUCTOS 4. CONCLUSIONES 5. RECOMENDACIONES 6. ÁLBUM DE FOTOS Conclusiones

ANTECEDENTES Con los resultados Logrados, podemos inferir que la calidad de los servicios de Salud a mejorado, esto se corrobora con los diferentes opiniones de los usarlos, lideres y actores. Sin embargo no es posible aseverar fehacientemente la brecha lograda en términos cuantitativos. La Agencia Española de Cooperación Internacional para el Desarrollo - AECID, tuvo su primera experiencia en la Cogestión de un Proyecto de Salud en el Perú, y consideramos que ha fortalecido su capacidad de gestión en esta modalidad de Cooperación. Los supuestos planteados en el Perfil del Proyecto no fueron preponderantes para garantizar la vigencia del proyecto. El proyecto se desarrollo en un contexto mucho mas complejo , por los múltiples actores, tanto nacional, Regional y local, la normatividad del marco jurídico, que rigen los procedimientos administrativos, y por otro lado la amplia normatividad en salud publica, que el periodo de ejecución del proyecto tuvo cambios sustanciales que obligaron a las adecuaciones oportunas. Al termino del proyecto algunos modelos de intervención, en especial relacionado en la promoción de la Salud aun no han lograron consolidar sus procesos, que permitan sistematizarlos y presentarlos como un modelo de intervención validado. 1. PRINCIPIOS 2. RESULTADOS 3. PRODUCTOS 4. CONCLUSIONES 5. RECOMENDACIONES 6. ÁLBUM DE FOTOS Conclusiones

ANTECEDENTES Será necesario el compromiso político de garantizar los recursos humanos y materiales que permitan su sostenibilidad y mantener una cultura de evaluación que permita mejorar las políticas, objetivos, estrategias acciones cada vez más efectivas. Las estrategias de los Programas desarrollados en la Promoción de la Salud requieren un periodo adicional de intervención que permita consolidar procesos ejecutados y sistematizarlo. Será necesario implementar un sistema de medición de satisfacción del usuario externo. Se propone que el SEUSS sea la herramienta útil ya avalada por la instancia nacional y validada en diferentes Regiones. Es necesario continuar con el empoderamiento de la comunidad en aspectos relacionados a los Derechos en Salud, participación comunitaria, organización y vigilancia Ciudadana en el marco de la promoción de la salud. Es pertinente establecer líneas de acción para la conducción de un futuro proyecto que permita desarrollar las intervenciones con los Municipios, Comunidades, Instituciones Educativas, promotores de Salud y Sociedad Civil Organizada. 1. PRINCIPIOS 2. RESULTADOS 3. PRODUCTOS 4. CONCLUSIONES 5. RECOMENDACIONES 6. ÁLBUM DE FOTOS Recomendaciones

1 2 3 4 5 6 7 8 ANTECEDENTES 1. PRINCIPIOS 2. RESULTADOS 3. PRODUCTOS 4. CONCLUSIONES 5. RECOMENDACIONES 6. ÁLBUM DE FOTOS 1 2 3 4 5 6 7 8

1 2 3 4 5 6 7 8 PROBLEMATICA 1. PRESENTACIÓN 2. RESULTADOS 2. PRODUCTOS 3. CONCLUSIONES 4. RECOMENDACIONES 5. ÁLBUM DE FOTOS 1 2 3 4 5 6 7 8

1 2 3 4 5 6 7 8 PROBLEMATICA 1. PRESENTACIÓN 2. RESULTADOS 2. PRODUCTOS 3. CONCLUSIONES 4. RECOMENDACIONES 5. ÁLBUM DE FOTOS 1 2 3 4 5 6 7 8

1 2 3 4 5 6 7 8 PROBLEMATICA 1. PRESENTACIÓN 2. RESULTADOS 2. PRODUCTOS 3. CONCLUSIONES 4. RECOMENDACIONES 5. ÁLBUM DE FOTOS 1 2 3 4 5 6 7 8

1 2 3 4 5 6 7 8 PROBLEMATICA 1. PRESENTACIÓN 2. RESULTADOS 2. PRODUCTOS 3. CONCLUSIONES 4. RECOMENDACIONES 5. ÁLBUM DE FOTOS 1 2 3 4 5 6 7 8

1 2 3 4 5 6 7 8 PROBLEMATICA 1. PRESENTACIÓN 2. RESULTADOS 2. PRODUCTOS 3. CONCLUSIONES 4. RECOMENDACIONES 5. ÁLBUM DE FOTOS 1 2 3 4 5 6 7 8

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1 2 3 4 5 6 7 8 PROBLEMATICA 1. PRESENTACIÓN 2. RESULTADOS 2. PRODUCTOS 3. CONCLUSIONES 4. RECOMENDACIONES 5. ÁLBUM DE FOTOS 1 2 3 4 5 6 7 8

MUCHAS GRACIAS ... !