DENTINOGENESIS IMPERFECTA Marianne Heitmann Patricio Lobos
Generalidades O.I. Enfermedad de los Huesos frágiles Falla en la síntesis de colágeno, debido a mutaciones de las cadenas alfa 1 y 2 Se describen varios clases
Clases Clase 1: Mas común , se hereda de manera A.D., esta variedad de enfermedad es compatible con la vida Clase 2: A.R. , grave, no es compatible con la vida Clase 3: A.R como A.D. deformación ósea progresiva Clase 4:A.D. presentan escleróticas azules sólo al nacer
Clasificación de la O.I.
GENERALIDADES D.I. Alteración de la dentina que puede observarse sola o con osteogénesis imperfecta. AD, 1:8000 en USA. también se conoce como Dentina Hereditaria Opalescente (DHO)
Clasificación Clase I: Asociada a O.I. , Clase II : Solo Anormalidades de dentina, no asociado a O.I.(D.H.O.) Clase III: Descubrio en Maryland, solo defecto dentinario, con algunas caracteristicas propias
Caracteristicas Afecta tanto a la dentición temporal y permanente, con traslucides y coloracion amarillento Esmalte se pierde fácilmente por una falta en la unión con la dentina defectuosa generandose marcada atrición dentaria..
Aspectos Radiográficos Coronas con aspecto bulboso. Marcada constricción cervical. Raíces cortas y romas. Cámaras pulpares pequeñas y opacas, normalmente obliteradas por depósito de dentina anormal No hay aumento a la susceptibilidad a caries. Microscópicamente la dentina posee menor cantidad de túbulos dentinarios pero más grandes e irregulares
Tratamiento Proteger el tejido dental del desgaste (esencial) Dependerá del grado de destrucción,edad, situación familiar y profesional. Mejorar el aspecto estético. Aplicación de coronas completas. No deben usarse prótesis ya que las raíces tienden a fracturarse con el esfuerzo.
En la infancia se recomienda cubrir con coronas metálicas o de composite los molares, pero se prefiere recubrir con composite los incisivos. Apartir de la adolescencia el ideal es no desgastar el diente para restaurarlo. Por ejemplo usar coronas pre-hechas para premolares. En la adultez la idea es seguir usando materiales dentales adhesivos para dientes anteriores.
FIN