Otros Tumores Hiperplásicos simples Nódulo fibroso de las radiaciones Hiperplasia gingival fibromatosa difusa: hereditaria y adquirida. cicatrices hipertróficas y queloides

Hiperplasias Gingivales modificadas por medicamentos Difenilhidantoina sódica Ciclosporina A Bloqueantes de los canales del Ca (Nifedipina)

TUMORES MALFORMATIVOS

Tumores Malformativos Origen hereditario o disembrioplásico. Hiperplasias de tejidos embrionarios (hamartomas) o heterotópicos (coristomas). Sin grandes alteraciones citológicas. Con cambios en la arquitectura del sitio donde asientan.

Clasificación Epiteliales -------- NEVO BLANCO ESPONJA Conectivos -------- EPULIS CONGENITO Vasculares -------- ANGIOMAS Anexiales -------- P. DE FORDYCE, PERLAS DE EPSTEIN, NODULOS DE BOHN. Nerviosos -------- NEVOS MELANOCITICOS, “FACOMATOSIS”. Óseos -------- TORUS

Nevo Blanco Esponja de Cannon Trastorno hereditario autonómico dominante Lesiones blancas, húmedas, rugosas, extendidas en mucosa yugal, lengua, piso de boca. Histológicamente hay acantosis, papilomatosis, edema intracelular Evolución benigna (no requiere tratamiento, vitaminoterapia?, corticoterapia?

Épulis Congénito o Tumor Gingival congénito de células Granulares Tumor pediculado, situado en el sector anterior del maxilar Sup e Inf del recién nacido. Clínica e histológicamente similar al Tumor de células Granulosas del adulto. Tratamiento Quirúrgico.

LESIONES VASCULARES BENIGNAS

Según el tipo de vasos… Hemangiomas Linfangiomas Hemolinfangiomas.

Según la forma… Plano Papuloide Aracnoideo Tuberoso Cavernoso Tumoral. Angioma Plano Papuloide Aracnoideo Tuberoso Cavernoso Tumoral.

MalformaciónVascular Nueva Clasificación MalformaciónVascular Hemangioma Varicosidad

MALFORMACION VASCULAR trastorno en el desarrollo embrio-fetal Lesión asociada a una anormalidad estructural generada en el desarrollo embrionario. Generalmente aparecen en el nacimiento y crecen en proporción con el individuo. Puede causar problemas estéticos y dolor secundario a trombosis. Histopatológicamente se observan vasos sanguíneos con un endotelio maduro y un ciclo celular normal. Puede constituirse por vasos arteriales o venosos.

Hiperplasia adquirida HEMANGIOMA Hiperplasia adquirida Proliferación benigna de las células endoteliales Generalmente aparecen después del nacimiento, como una pequeña lesión Presenta tres estadios: proliferación (hasta el año), involución (de 1 a 7 años) y desaparición Puede causar ulceración, dolor, sangrado, infección secundaria e incluso deformación de tejidos Histopatológicamente se observa incremento del la actividad celular del endotelio pudiendo haber o no desarrollo del lumen vascular; luego una dilatación del lumen y decrecimiento de la actividad celular hasta desaparecer.

Lesión vascular benigna adquirida VARICES Lesión vascular benigna adquirida Generalmente asintomática y no requiere tratamiento La edad es un factor predisponente, así como la debilidad tisular y la presión venosa Es rara en la infancia, pero muy común en adultos (7ª década) Varice oral se presenta como lesión de aspecto papular o nodular, rojo violácea Común de observar en lengua, labios, mejillas

Malformación Vascular Hemangioma Varicosidad   Malformación Vascular Hemangioma Varicosidad edad aparición en nacimiento después nacimiento adulto ciclo celular ciclo celular normal ciclo celular aumentado Vaso dilatación desarrollo Desarrollo embrionario Lesión Adquirida Lesión adquirida

NEVOS MELÁNICOS

Clasificación: *Grupo I: células melánicas normales a) Dispigmentarios b) Melanocíticos *Grupo II: melanocítos con alteraciones citológicas *Grupo III: melanoblastos en mucosa o submucosa

Dispigmentarios: POR AUMENTO: Efélides o pecas Efelidoides o lunares Mancha Hepática Mancha del Embarazo POR DISMINUCIÓN O FALTA Nevos Acrómicos POR AUMENTO Y DISMINUCIÓN Nevos Discrómicos

Melanocíticos: Léntigo Juvenil Plano Léntigo Saliente o Nevo Junction Nevo Celular Intradérmico Nevo Celular Compuesto

Grupo II Seudomelanoma Juvenil Grupo III Nevo Azul Nevo de Otta Nevo de Ito Mancha Mogólica

Diagnóstico Diferencial: Mancha Racial Tatuaje Hemangioma

Conducta Clínica

Facomatosis Componente névico Componente vascular Trastorno neurológico

Facomatosis Sindrome de Sturge-Weber-Dimitri-Krabe Enfermedad de Von Recklinhausen o Neurofibromatosis Múltiple

Enfermedad de Von Recklinhausen o Neurofibromatosis Múltiple Enfermedad hereditaria, autosómica dominante. Clínica: Múltiples neurofibromas (NF) cutáneos y mucosos. Manchas cutáneas café con leche. Hemangiomas. Pueden evolucionar a un tumor maligno de la vaina nerviosa. Cuando los NF afectan SNC provocan trastornos motores y sensitivos (oligofrenia).

En cavidad bucal Tumores múltiples de consistencia variable. Pueden ser localizados y móviles o blandos y difusos. Siguen el recorrido de una misma fibra nerviosa. Afecta especialmente lengua, labios y paladar. Raramente se observan las manchas pardas color café con leche en boca.

Tratamiento Radical: Preventivo: Intervención quirúrgica Evitar traumas Controles periódicos

Sindrome de Sturge-Weber-Dimitri-Krabe Clínica: Angiomas múltiples que afectan boca y piel (frecuente en facies). Generalmente unilateral siguiendo el recorrido de un nervio( ej: nervio oftálmico) o vasos. Se pueden localizar en SNC (aneurismas) produciendo hemorragias, problemas motrices e intelectuales (convulsiones y oligofrenia).