Planes de Salud comunal CIRA 13 Enero 2015

Antecedentes Estatuto de Atención primaria. Ley 19.378. art 58 Entidades administradoras formulan proyecto de programa de salud municipal anual Minsal debe comunicar las normas técnicas , a través de los SS, a mas tardar el 10/9 del año precedente El alcalde remitirá el plan de salud al SS a mas tardar el 30/11 del año anterior El SS hace observaciones al Alcalde si el plan de salud no se ajusta a normas técnicas Observaciones rechazadas por la comuna, constitución de Comisión evaluación (Seremi, alcalde y Director de SS)

Reglamento de la Ley 19.378. art 12 Proyecto de programa de salud municipal: programa anual de actividades en base a las programaciones de los establecimientos respectivos, el que contendrá las estrategias de salud a nivel comunal enmarcadas en el plan de desarrollo comunal y en las normas técnicas del Ministerio de Salud. Lineamiento de una política comunal, enmarcadas en normativas Minsal y priorizadas por el SS Diagnostico comunal participativo actualizado Evaluación de acciones y programas ejecutados anteriormente Escenario mas probable en el periodo a programar Asignacion de prioridades de los problemas, en base al Diagnostico, recursos existentes y potenciales Definir actividades en cada problema priorizado Indicadores de cumplimiento

Programación de actividades Reglamento de la Ley 19.378. art 13 Plan de capacitación. Al 30/11 de cada año. SS evalúa en 15 días. Discrepancias subsanadas al 31/12 Programación de actividades Participación del equipo de Salud

Plan de Salud Comunal Contenidos en PLADECO Instrumento Rector de desarrollo de la comuna Acciones orientadas a satisfacer las necesidades de la comunidad local Promueve el avance social, económico, cultural y ambiental

Proyecto Programa de Salud Comunal Diagnostico de situación comunal Plan de cuidados de salud de la población comunal Plan de Capacitación Dotación Plan de acción por cada establecimiento Programación operativa por establecimiento

Que hemos visto en los planes de salud? Diagnostico de Salud con datos desfasados en tiempo Diagnostico de Salud no concordante con el plan de acción Plan de salud sin evaluación ni seguimiento Plan de capacitación desfasado del plan de salud Plan de salud no incluye participación social Programación operativa no incluida en Plan de Salud

Que hemos realizado? Año 2013 Año 2014 Acompañamiento en metodología de Diagnostico de situación a los Equipos comunales Producto: Diagnostico de situación de Salud Año 2013 refuerzo de la metodología en Situación de Salud en comunas con avance y acompañamiento en comunas deficitarias Monitoreo de prestaciones trazadoras en Programación Evaluación de planes con mirada integral de Equipos territoriales Año 2014

Pauta propuesta en Orientaciones Programáticas Como evaluamos el Plan? Pauta propuesta en Orientaciones Programáticas DIAGNOSTICO DE SALUD 1- SITUACIÓN DE SALUD (Natalidad, Mortalidad, Morbilidad) Natalidad Mortalidad Morbilidad 2.- FACTORES CONDICIONANTES Población Medio Natural Medio cultural y social Sector Salud 3.- EXPLICACIÓN / APRECIACIÓN / PRONÓSTICO

Evaluación de Planes de Salud B. PLAN DE ACCION CUIDADOS DE SALUD Criterios 1.  Se establecen problemas para priorizar acciones de salud 2.  Incluye plan de acción por establecimiento 3. Se describen problemas priorizados a nivel comunal 4.  Se justifican adecuadamente los problemas priorizados mediante el diagnostico de salud 5. Se establecen Objetivos y Metas para abordar los problemas de salud 6. Se describen los Actividades e Indicadores a utilizar en el plan de acción 7. Plantea la necesidad en relación al recurso humano 8. Incluye el monitoreo y medios de verificación de la actividad programada 9. El plan de salud comunal permite establecer las características especiales de la comuna

Evaluación de Planes de Salud Plan de Accion de cuidados (55%) Programación de Actividades (0%) Situación de Salud (45%) Porcentaje mínimo de aprobación 60%

Factores Condicionantes Áreas deficitarias Situación de salud Mortalidad y morbilidad con datos mínimos, escaso análisis de indicadores y de comparación con datos regionales y nacionales Factores Condicionantes Población: escaso análisis del impacto de la estructura de la población inscrita en la cartera de servicios ofertada Sector Salud: sin evaluación del plan del año anterior, escaso análisis de demanda explicita, con escasa estrategias de estimación de demanda oculta o no expresada, y de análisis de capacidad resolutiva; no incluye organigrama de la red asistencial comunal

Explicación, apreciación y Pronósticos Áreas deficitarias Explicación, apreciación y Pronósticos Escaso análisis de la influencia de los factores condicionantes en la situación de Salud Escasa comparación de la situación con relación al modelo normativo y plantea el escenario de salud mas probable Plan de acción Sin plan de acción por Establecimiento. A pesar de Justificación y priorización de problemas, falta establecer objetivos y metas para abordarlos Falta descripción de actividades para el logro de objetivos Escasa consideración de la necesidad de Recursos humanos Falta de monitoreo y medios de verificación de la actividad programada

Monitoreo de prestaciones trazadoras en Programación y planificación Desafíos Incorporación de planes de capacitación y participación social en el Programa de Salud Comunal Entregar herramientas en Planificación y programación a los Equipos de Salud Acompañamiento equipos en elaboración de planes de participación y capacitación Monitoreo de prestaciones trazadoras en Programación y planificación 18

Gracias