MIGRACION DE RECURSOS HUMANOS EN SALUD SUBREGION ANDINA Estudio Exploratorio Equipo de Investigación Red Andina de Asociaciones de Facultades y Escuelas de Medicina

Marco General - Metodológico Explorar el proceso migratorio de los médicos de la región andina, especialmente hacia España. Estudio retrospectivo, descriptivo-analítico Técnicas e Instrumentos:  Revisión documentaria  Cuestionario Delphi  Entrevistas a Profundidad

Resultado: Se ha consolidado un Canal de Migración de Médicos hacia España

Sostenido por un marco legal Marco Legal – Homologación de Título CONVENIO ANDRÉS BELLO Tipo de legalización de documentos exigida Legalización por vía diplomática Países de habla hispana  Bolivia  Colombia  Chile  Ecuador  Perú  Venezuela Vias de legalización 1.Títulos y Certificados de estudios: 2.Certificado de nacionalidad: Eliminación de cuota de Extranjeros (1999) en el MIR

Desbalances (1a) Fuerza Laboral Médica Expansión de la Formación Médica en los países andinos Fuente: Observatorio Nacional de Recursos Humanos Asamblea Nacional de Rectores

Desbalances (1b) Grave Déficit de médicos en España en el mediano plazo Fuente: Amaya C & García M. Demografía Médica en España. Mirando al Futuro. Madrid: Fundación CESM; 2005.

Desbalance (2) Desbalance tecnológico Año 2005Total Tomografía Axial Computarizada566 Resonancia Magnética328 Gammacamara221 Sala de Hemodinámica181 Angiografía Digital168 Litotricia Extracorporea78 Bomba de Cobalto47 Acelerador de Partículas115 PARADIGMA RECUPERATIVO BIOTECNOLOGISTA

Desbalance (3) Remuneraciones Perú (MINSA USD 11803) España Med Fam (USD 54998) España (USD 57503)

Desbalance (4) Oportunidades de Especialización PaísPostulantesPlazasOportunidad Perú % España : 79% (2006: 100%)* * Con 87 plazas no ocupadas

El Canal camina a convertirse en una Red Aceleración del Proceso: migración personal a familiar

Red con procesos de reclutamiento activo Redes Institucionales Redes Virtuales

El Canal se articula a un Circuito PaísSalario Prom. (Euros ) España45000 Austria75000 Francia60000 Reino Unido Bélgica80000 Italia34000 Alemania50000

El Canal se convierte en un Circuito Emigración médicos españoles/Año Año 2000: Acuerdo entre los Ministerios de Sanidad de España y el Reino Unido:  Contrato de 12 meses a indefinido  Jornada parcial o completa (4.5 días)  Vacaciones: 6 semanas  Salario inicial: 81,800 a 102,235 USD  Gastos de Traslado: 15,340 USD

Circuito global de la Migración Médica Dumond, 2003

Reino Unido Francia Migración Andina a España Migración Ecuador-Chile Migración Andina a Norteamerica Migración Cuba – Venezuela Cuba - Bolivia Circuito Iberoamericano

Nuevos Profesionales Emigran Residencia Práctica especializada Otras opciones Atención Primaria ESCENARIO A

Nuevos Profesionales Emigran Residencia Práctica especializada Otras opciones Atención Primaria ESCENARIO B

Nuevos Profesionales Emigran Residencia Práctica especializada Otras opciones Atención Primaria ESCENARIO C

MIGRACION DE RECURSOS HUMANOS EN SALUD SUBREGION ANDINA - Percepción de Actores Red Andina de Asociaciones de Facultades y Escuelas de Medicina

Visibilidad ante la opinión pública Migración y Migración Médica Muy Imp Algo Imp Poco Imp Nada Imp

3. Los siguientes organismos con que frecuencia abordan el tema de la migración de profesionales de la salud: Muy Fcte Fcte Algo Fcte Poco Fcte Nunca

Situación 2006 y 2010: Muy Imp Algo Imp Poco Imp Nada Imp

7.La migración de los profesionales de la salud, en particular de los médicos, es un derecho que no debe ser limitado, modulado o impedido, independientemente de las consecuencias para los sistemas de salud en nuestros países. Muy en Desacuerdo Muy en Acuerdo

9.La migración de médicos hacia el exterior es un proceso que afecta la equidad del sistema de salud en mi país al privar a éste de personal especialmente en el primer nivel de atención. Muy en Desacuerdo Muy en Acuerdo

14.Peso de cada uno de los siguientes factores que existen en su país?

15.Peso de cada uno de los factores que existen en España.

16.¿Cómo caracterizaría el peso de cada uno de los siguientes factores que existen en su país en la decisión de emigrar que adopta un médico?

18.El número creciente de médicos que se forman en nuestro país se ha constituido en un factor decisivo en la creciente emigración internacional de médicos. Muy en Desacuerdo Muy en Acuerdo

20. ¿Cómo evalúa usted la factibilidad de desarrollar en su país, políticas en el sector salud para abordar el tema de la migración de médicos? Muy factible Factible Algo factible Poco factible Nada factible

21.Grado de avance en el desarrollo de políticas en para abordar el tema de la migración de médicos Ausencia En elaboración Aprobadas En implementación

24.Factibilidad de mejorar cada uno de los siguientes factores, con el fin de modular la migración de médicos al exterior

Implementación de Políticas Internacionales Muy factible Factible Algo Factible Poco Factible Nada Factible

Conclusiones Grave problema de información válida y confiable en el tema. Migración médica a España a través de un canal con factores atractores e impulsores muy enérgicos, y que puede comprometer en el mediano plazo la capacidad de respuesta de los sistemas de salud. Este canal se articula a otros canales, configurando un circuito: “el circuito iberoamericano” que se articula a su vez al circuito global de migración de profesionales médicos. Los gestores perciben la migración como un tema importante pero con una práctica ausencia de políticas de Estado, e identifican el desarrollo profesional, la promoción del empleo y la acción conjunta andina como las estrategias mas viables a desarrollar. Se constata importantes diferencias en la percepción en temas específicos entre los países.