MINISTERIO DE SALUD AREA RECTORA DE SALUD PURISCAL-TURRUBARES EXPERIENCIA DE LA RECTORÍA DESDE UN NIVEL LOCAL DICIEMBRE 2007

Vista panorámica de Santiago de Puriscal

Mapa Área de Salud Puriscal-Turrubares

INDICADORES BÁSICOS Población: 36213 (INEC 2006) Extensión territorial: 969 Km 2 Densidad poblacional: 56,6 / Km2 para Puriscal y 11.8 para Turrubares.

Servicios de salud El cantón cuenta con 10 EBAIS distribuidos en sitios que favorecen la accesibilidad de la población Hay 10 centros de nutrición que brindan la mayoría atención integral y los otros servicios.

Dentro de los servicios privados, se cuenta con: 6 consultorios médicos privados 1 laboratorio clínico 3 farmacias 11 consultorios odontológicos, 3 ópticas, 3 consultorios de psicología, 2 consultorios de terapia física y 1 consultorio de quiropraxia. Todos estos establecimientos están habilitados por el Ministerio de Salud. Según recurso de profesionales en medicina dentro de los servicios públicos, hay una proporción de 5 médicos por cada 10.000 habitantes.

Indicadores básicos Tasa de Natalidad Durante 2005 se reportaron 446 nacimientos en Puriscal con una tasa de natalidad 14,3 por 1000 h. y Turrubares fue de 12,8 Tasa de Fecundidad: Durante 2005 se presenta una tasa de fecundidad en puriscal de 64 y en Turrubares de 60 por cada 1000 mujeres según datos del INEC.

Indicadores básicos Mortalidad General: Durante el año 2005, Puriscal tuvo 136 defunciones para una tasa de 4.4 por mil habitantes y Turrubares 2,6 (INEC) Mortalidad Materna: En el área se presentó una muerte materna durante el 2005 la cual fue prevenible con acciones oportunas en el tercer nivel.

Indicadores básicos Mortalidad infantil Durante el 2006 ocurrieron 6 muertes infantiles en el cantón de Puriscal para una tasa de 14.2 por 1000 nacidos vivos. Turrubares presentó 1 muerte con una tasa de 13,3. Es importante destacar que Turrubares por su población tan pequeña, con una sola muerte se eleva la tasa.

Visión Seremos una institución desconcentrada, articulada internamente, coherente en su capacidad resolutiva, con una cultura caracterizada por la orientación de los resultados y a la rendición de cuentas, con funcionarios ( as) debidamente calificados, apropiados de su papel y proactivos. Por nuestro estilo de liderazgo, nuestra capacidad técnica y el mejoramiento logrado en el estado de salud de la población, seremos una institución con alta credibilidad a nivel nacional e internacional, la población nos percibirá como garantes de la salud y los actores sociales sujetos y clientes directos de la rectoría nos sentirán como sus aliados

Misión Garantizar la protección y el mejoramiento del estado de salud de la población, mediante el ejercicio efectivo de la rectoría y el liderazgo institucional, con enfoque de promoción de la salud y participación social inteligente, bajo los principios de transparencia, equidad, solidaridad y universalidad

Areas Estratégicas de la Rectoría Avances en el proceso

Dirección y Conducción Mercadeo de la Rectoría con actores sociales Negociación con instituciones del sector Salud para el desarrollo del proceso de salud del área Velar por la salud ciudadana Garantizar la seguridad en los servicios de salud

Vigilancia de la Salud Funciona una comisión interinstitucional que dirige y conduce todas las acciones relacionadas con la vigilancia de la salud en el área y de ella se desprende una serie de subcomisiones

Comisión Interinstitucional Local Vigilancia de la salud Planes conjuntos de: Prevención Dengue Reducción de la incidencia TB Prevención del VIH/SIDA Comisión Interinstitucional Local CILOVIS Abordaje interinstitucional de la pandemia de Gripe Plan anual integral de la CILOVIS Prevención y abordaje de la VIF

Procesos Educativos Conjuntos Funcionarios de Salud Instituciones Públicas y privadas Comunidad

Regulación

Principales causas de muerte Básica2004 Insuficiencia respiratoria Distress respiratorio Coagulación intra vascular diseminada Membrana hialina Shock refractario Básica2005 Síndrome de Insuficiencia respiratoria Cardiopatía congénita Básica2006 Atelectasia pulmonar Hemorragia pulmonar 2 Hemorragia intraventricular Hemorragia intracraneal Shock cardiogénico Edad gestacional El 84.6% de las muertes estaba entre una edad gestacional mayor de 28 semanas donde las posibilidades de supervivencia son muy altas El 61.5 % fueron muertes prevenibles

Acciones paralelas a los análisis Capacitación a los equipos de trabajo basada en las prioridades identificadas Divulgación a través de diferentes medios: (periódico, panfletos y otros) Negociación y capacitación a parteras empíricas identificadas. Plan local de maternidad e infancia saludable y segura 2007-2015

Regulación de los Servicios de Salud Evaluación de la Atención Primaria en Salud Durante los últimos 2 años se ha realizado evaluación del 100% de los EBAIS FORTALEZAS. Los 10 sectores tienen un equipo básico completo. Los rubros con mayor cumplimiento son los de Recursos Materiales y Suministros. Cumplimiento de Normas y Procedimientos es un aspecto que ha mejorado notablemente. La ubicación de los EBAIS estratégicamente que favorece la accesibilidad

DEBILIDADES: Planta Física es uno de los aspectos identificados como críticos en donde el porcentaje de cumplimiento es deficiente. Participación Social, Programación y Administración. Carencia de procesos de promoción de la salud en que halla participación de la comunidad No se cuenta con planes remediales en relación a los resultados de las evaluaciones No hay concordancia entre Normas de Atención Integral y los acuerdos de Compromisos de Gestión

Establecimientos según Proceso de habilitación Número Porcentaje Habilitados 47 69.1% En proceso 21 30.9% Total 68 100%

Establecimientos de salud según Categoría, ARS P-T 2007 Cantidad Porcentaje Grupo A 1 1.47% Grupo B1 11 16.17% Grupo B 2 56 82.35 Fuente: Área Rectora de Salud Puriscal ,MS.2007

Regulación en el área de PAH Regulación, capacitación, seguimiento y aplicación de la legislación para garantizar la seguridad en materia de salud, dentro de los establecimientos públicos y privados Atención de denuncias por problemas de saneamiento del medio Seguimiento de ordenes sanitarias. Vistos buenos de ubicación Permisos sanitarios de funcionamiento

Promoción de la salud Está inmerso dentro de todos los procesos Espacios libres de humo Promoción de estilos de vida saludables Promoción de estilos de vida sin violencia Abordaje de la población indígena Seguridad alimentaria nutricional Protección de nacientes Análisis de acueductos rurales Seguridad vial Mejoramiento de la actividad trapichera

Muchas Gracias y Feliz Navidad