Tras la realización de BAG/BAV, y en el mismo tiempo diagnóstico, se inyecta en la zona tumoral 2 ml de una SAC 4% (Lab. Carreras). Se usa una aguja 14-16G marcando la lesión y el trayecto de la aguja hasta la piel. Esta marca cutánea perenne sirve de guía prequirúrgica para localizar la lesión por el cirujano y facilita el manejo histológico.
CRITERIOS DE INCLUSION: Todas son lesiones BI-RADS 4 y 5 Lesiones únicas mayores de 1 cm El objetivo es marcar la zona que representa la parte infiltrante del tumor. Si se realiza neoadyuvancia previa a la excisión quirúrgica, la SAC marca exactamente la zona tumoral, aunque el tumor desaparezca, pudiendo guiarse hasta él en la cirugía y los patólogos pueden incluir el lugar donde asentó la lesión de forma precisa. Lesiones únicas menores de 1 cm Estas lesiones pueden se escindidas parcial/completamente con la aguja durante la BAG, por lo que marcamos con clip y SAC. El clip puede migrar, pero la SAC quedará justo en la lesión.
CRITERIOS DE INCLUSION: Lesiones multifocales y multicéntricas no palpables Las lesiones que son múltiples y con indicación de mastectomía se marcan sólo con SAC, indicando la distancia interlesional. La visualización directa de las marcas sobre la pieza de mastectomía ayuda al patólogo a incluir todas las zonas tumorales con gran precisión. Ganglios axilares con discordancia radio-patológica o de localización quirúrgica comprometida. Se marcan las adenopatías sospechosas con PAAF negativa para poder localizarlas durante la escisión. También se marcan las adenopatías con PAAF positiva pero con difícil acceso quirúrgico.