★ ★ ★ MDCT día 20 ★ ★ Nivel hidroaéreo en hemitorax inferior ( ★ ) ★ Desplazamiento mediastínico contralateral( ★ )
- Disnea fue el síntoma principal en todos los casos, incluyendo los pacientes estables. - La mayoria de los pacientes fueron intubados y sedados por lo que la historia clínica se limita a la exploración física. - En pacientes conscientes, los síntomas principales fueron dolor torácico y dinea. ESTADO CLÍNICO INICIAL.
15 TRAUMATISMOS CERRADOS INESTABLES 8 RX TORAX 8 NO ECOFAST 2 QX 1 EXITUS 1 ESTABILIZACION Y MDCT 1 QX 1 ECOFAST – 2 ESTABILIZACION Y MDCT 2 QX 2 ECOFAST + 4 ESTABILIZACION Y MDCT 4 QX 2 EXITUS 2 ESTABLES 7 RX TORAX 7 ECOFAST- ECOFAST + 1 MDCT 1QX 1 NO ECOFAST 6 QX 1 MDCT 5 QX 5 * QX- Surgery
TRAUMATISMO PENETRANTE TORACOABDOMINAL 6 INESTABLES 3 RX TORAX Y ECOFAST + 3 MDCT 1QX 1QX 2 ESTABLES 3 RX TORAX 3 NO ECOFAST 2 MDCT 2QX 2ECOFAST + 1MDCT 1QX 1
Se realizó en todos los pacientes, tanto en traumatismos cerrados como penetrantes CHEST RADIOGRAPHY FINFINGS HALLAZGOS CON RX CONVENCIONAL
TRAUMATISMO CERRADO (13) TRAUMATISMO PENETRATANTE(4) Fracturas costales76.9% (10 pacientes)25% (1) Neumotorax46.15% (6 pt)25% (1) Derrame pleural30,77% (4)50% (2) Contusión pulmonar38.4% (5)75% (3) Desplazamiento mediastínico contralateral % (2) Signo del collar7.7% (1) Defecto de continuidad diafragmática % (6)25% (1) Herniación de víscera abdominal 61.53% (8)25% (1) Elevación de hemidiafragma23% (3) HALLAZGOS MDCT
LESIONES ASOCIADAS
TRAUMA PENETRANTE (6 pacientes) - 2 pacientes no requirieron ingreso en UCI.. La estancia media hospitalaria fue de 8, 5 días. - 4 pacientes requirieron ingreso en UCI. La estancia media hospitalaria fue de 3,5 días con un rango de 1 a 9 días. - En 2 pacientes el diagnóstico fue diferido - Todos los pacientes presentaron adecuada evolución clínica. TRAUMA CERRADO (15 pacientes) -3 pacientes fallecieron a las pocas horas del ingreso, 2 de ellos tenían lesiones vasculares asociadas. - En 3 pacientes el diagnóstico fue diferido, 2 de los cuales requirieron ingreso en UCI. - La estancia media fue de 17,8 días con un rango de 3 a 31 días. - Durante la estancia en UCI la complicación más frecuentemente observada fue la infección respiratoria asociada a ventilación mecánica.