Mtra. María de Lourdes Patricia Femat González 4 de noviembre de 2009 VIOLENCIA CONTRA MUJERES EMBARAZADAS Tres estudios sociológicos ROBERTO CASTRO UNAM, Centro Regional de Investigaciones Multidisciplinarias, 2004 Mtra. María de Lourdes Patricia Femat González 4 de noviembre de 2009

OBJETIVOS INVESTIGAR SOBRE EL CARACTER sociocultural DE LA VIOLENCIA DESDE UNA PERSPECTIVA SOCIOLOGICA EXPLORAR SOBRE EL PAPEL DEL EMBARAZO EN ESTA FORMA DE VIOLENCIA

ANTECEDENTES la Organización Panamericana de la Salud (1994) ha reconocido a la violencia contra la mujer como un problema prioritario de salud pública por efecto de la violencia, las mujeres pierden uno de cada cinco días de vida saludable en su periodo reproductivo (Lozano, Híjar y To rres, 1997; Koss, Koss y Woodruf, 1991). las mujeres maltratadas por sus parejas, tienen un riesgo mayor de ser nuevamente agredidas en comparación con aquellas que son violentadas por desconocidos (Díaz-Olavarrieta y Sotelo, 1996).

DEFINICIÓN DE VIOLENCIA DURANTE EL EMBARAZO una forma particular del fenómeno más general de la violencia de género asociada a la violación de derechos humanos, sexuales y reproductivos de las mujeres

TIPOLOGIA DE VIOLENCIA La violencia contra las mujeres se presenta en la vida diaria como un conjunto de agresiones, donde con frecuencia se entremezclan: violencia emocional, en su psique, insultos, amenazas, intimidaciones, humillaciones, burlas, violencia física agresiones sobre cualquier parte del cuerpo violencia sexual, toda forma de coerción, fuerza, chantaje violencia económica, control, chantaje

HIPÓTESIS La prevalencia y la severidad de la violencia son significativamente diferentes al compararse, la que se documenta en el año previo al embarazo, con aquella que se señala durante el embarazo

PREGUNTAS DE INVESTIGACIÓN ¿Disminuye la violencia durante el embarazo, de manera que éste funciona como factor de protección? ¿aumenta la violencia y entonces el embarazo funciona como factor de riesgo? ¿Cuáles son los vínculos entre la violencia durante el embarazo y otras formas previas de violencia de género?

TIPO DE INVESTIGACIÓN Sociologica: determinar el carácter social del fenómeno de la violencia contra las mujeres embarazadas exploratoria, descriptiva: busca identificar las principales características del problema de la violencia contra las mujeres embarazadas, cuantitativa y cualitativa

INSTRUMENTO DE INVESTIGACIÓN escala de tácticas de conflicto (Straus et al., 1996) y el índice de abuso de la pareja (Hudson y McIntosh, 1981). cuestionario precodificado en el caso de la encuesta sobre violencia antes y durante el embarazo entrevistas en profundidad

POBLACIÓN DE ESTUDIO Para el estudio de percepción de las diversas formas de violencia contra la mujer: 240 mujeres, 120 mexicanas (Cuernavaca, Morelos) y 120 mexicanas, o de ascendencia mexicana, residentes en Los Ángeles, California, divididas en cinco grupos: 20 investigadoras profesionales, 20 trabajadoras administrativas, 20 estudiantes de posgrado, 20 estudiantes de licenciatura, y 40 usuarias de los propios servicios de salud.

Para el estudio cuantitativo DISTRIBUCIÓN DE LA MUESTRA POR CIUDAD E INSTITUCIÓN SSM IMSS Cuernavaca 257 215 472 Cuautla 211 231 442 Total 914

Para el estudio cualitativo nueve mujeres, todas tenían un hijo, y esperaban el segundo. Seis de ellas eran usuarias de la SSM, y tres del IMSS. Edad de las mujeres: fluctúa entre 18 y 32 años, Todas presentaban un bajo nivel de escolaridad. Todas se dedicaban al hogar, si bien la mayoría de ellas había tenido algún empleo anteriormente.

COMPARACIÓN DE PREVALENCIAS DE VIOLENCIA CONTRA LAS MUJERES, ANTES Y DURANTE EL EMBARAZO, GENERAL, POR TIPOS, POR INSTITUCIÓN Y POR CIUDAD Prevalencia en E l embarazo Prevalencia en el año previo al embarazo Violencia total 24.5 24.3 Violencia física 10.6 11.9 Violencia emocional 20.4 18.2 Violencia sexual 8.1 9.8 Muestra de la SSM Violencia total 33.5 32.1 Violencia física 15.0 17.5 Violencia emocional 28.0 23.5 Violencia sexual 11.8 13.7 Muestra del IMSS Violencia total 15.0 16.1 Violencia física 6.1 6.1 Violencia emocional 12.3 12.6 Violencia sexual 4.3 5.8

En términos de prevalencia de la violencia No existen diferencias al comparar los períodos antes y durante el embarazo Sí existen diferencias entre instituciones La proporción de mujeres que comenzó a sufrir cualquier forma de violencia (violencia total) durante el embarazo (mujeres que empeoraron) es semejante a la proporción de mujeres que dejó de sufrirla durante el mismo periodo (mujeres que mejoraron). la proporción de mujeres que comenzó a sufrir violencia emocional durante el embarazo es mayor que la proporción de mujeres que dejó de sufrirla duran te el mismo periodo.

En términos de prevalencia de la violencia (continuación) En la SSM La presencia de violencia familiar en la infancia se asocia con la violencia sufrida durante el embarazo tanto las mujeres como sus parejas tienen una trayectoria de vida estrechamente asociada con la violencia intrafamiliar. Tanto la violencia sufrida por la pareja en la infancia, como la violencia sufrida por la mujer en el año anterior al embarazó, se asocian con la prevalencia de violencia durante el mismo En el caso del IMSS, el número de hijos y que la pareja consuma alcohol se asocian también con la violencia duran te el embarazo. En la muestra en su con jun to (SSM e IMSS), el ni vel socioeconómico es decisivo, pues la violencia durante el embarazo es mayor en los estratos más pobres.

En términos de severidad de la violencia: La severidad de la violencia total en el año previo al embarazo es la variable más claramente asociada con la severidad de la violencia durante el embarazo Para las dos muestras son variables decisivas que explican la severidad de la violencia total durante el embarazo, el que la pareja y la mujer hayan sufrido violencia durante su infancia, así como que la mujer haya presenciado violencia familiar en su infancia.

En términos de severidad de la violencia (continuación) Para la muestra de la SSM, que la mujer haya sufrido violencia en su infancia y que no deseara el embarazo, se asocia estrechamente con el grado de severidad de la violencia durante el embarazo • En el caso de las mujeres del IMSS, el consumo de alcohol tanto de la mujer como de su pareja se asocian al grado de severidad de la violencia durante el embarazo. La severidad de la violencia emocional se comporta de manera independiente de la severidad de la violencia física y sexual

En términos de daños a la salud y partes del cuerpo golpeadas: No se registró cambio en la distribución de los golpes en el cuerpo de las mujeres al comparar los registrados antes y durante el embarazo. Las partes del cuerpo más golpeadas fueron en orden decreciente, brazos, cabeza, cara y cuello, piernas, hombros y espalda, estómago, nalgas, manos y senos. Los principales daños a la salud declarados son, en orden decreciente, moretones, dolores en el cuerpo por varios días, hemorragias por la nariz, desmayos, y cortadas que ha sido necesario suturar. los daños a la salud más frecuentemente reportados por las mujeres que sufrieron violencia sexual durante el embarazo fueron dolor en la vagina, infecciones y dolores en el bajo vientre. La proporción de mujeres que informa de daños a la salud es mucho mayor entre las usuarias de la SSM que entre las del IMSS.

En términos de las causas más frecuentes de la violencia: cuidado de los niños, el dinero, los celos, la comida o ropa. el cansancio, el consumo de alcohol por parte de la pareja, por el deseo de ella de salir

EL EMABARAZO, FACTOR DE RIESGO O DE PROTECCIÓN El 31.5% (70 de 222) de las mujeres que tuvieron violencia durante el embarazo no la tuvieron antes del mismo. Apoya la hipótesis de que el embarazo es un factor de riesgo. El 32.1%, (72 de 224) tuvo violencia antes del embarazo y dejó de tenerla durante el mismo. Embarazo funcionó para una proporción semejante a la anterior como factor de protección La proporción de mujeres que comienza a sufrir violencia emocional a raíz del embarazo (casi 37%) es mayor que su opuesta, o sea, la proporción de mujeres que deja de sufrir violencia emocional a partir del embarazo (casi 29%).

ESCENARIOS DE PROBABILIDAD DE VIOLENCIA Violencia nula o leve en la infancia de la pareja, y pareja que no consume alcohol no violencia en el año previo Violencia nula o leve en la infancia de la pareja, y pareja consume regular alcohol Violencia moderada o severa en la infancia de la pareja, y pareja que no consume alcohol Violencia moderada o severa en la infancia de la pareja, y pareja consume regular alcohol Violencia nula o leve en la infancia de la pareja, y pareja consume mucho alcohol Violencia moderada o severa en la infancia de la pareja, y pareja consume mucho alcohol violencia en el año previo

ENTREVISTAS A PROFUNDIDAD CON NUEVE MUJERES

I CONTEXTO DE POBREZA Potencia el riesgo de la violencia y su severidad La escasez, la precariedad, y la incertidumbre, repercuten en la manera de percibir el mundo, a sí mismos y sus relaciones sociales. Proclividad a la orientación pragmática más que a la dimensión ética que sienta las bases para proceder sobre las mujeres con la misma orientación La enajenación de los bienes familiares se realiza bajo la desigual distribución de poder entre los géneros dentro de las familias y las parejas. la venta del propio cuerpo en el contexto del comercio sexual, como medio de supervivencia ante la estrechez económica que visualiza a la mujer como un potencial objeto de intercambio. La pobreza y sus estrategias de sobrevivencia crea el contexto para la generación de la violencia intrafamiliar y la violencia contra las mujeres.

II ANTECEDENTES DE VIOLENCIA FAMILIAR violencia entre los padres o suegros u otros parientes de las mujeres entrevistadas, en donde éstas y/o su pareja actual fueron testigos durante su niñez violencia sufrida directamente de parte de sus padres física, emocional, vinculada a las condiciones de permanente adversidad económica y de género Violencia sexual que tiene como agresores a las figuras masculinas

III MECANISMOS SOCIALES DE DESEMPODERAMIENTO Funcionan de manera sistemática para minar los esfuerzos de autonomía, independencia y control de la vida de las mujeres Apuntalan el proceso de socialización hacia la subordinación de la mujer componente ostensiblemente coercitivo patrones de interacción social que reproducen y perpetúan la desigualdad del poder masculino generan procesos complementarios de justificación de la violencia Pedagogía de la sumisión en la que la mujer es entrenada, dominación simbólica (Bourdieu, 1991) operan plenamente como coadyuvante de la violencia

IV LA FORMACIÓN DE LA PAREJA Y LA INSTAURACIÓN DE MECANISMOS DE SOMETIMIENTO-DOMINACION MASCULINA la relación es más impuesta que elegida Los procesos de desempoderamiento se montan sobre diversas formas de dominación simbólica expresadas en la aparente colaboración de muchas mujeres frente a los mandatos masculinos. las relaciones se estructuran sobre la base de la jerarquía de los hombres sobre las mujeres y la orientación de servicio que éstas últimas deben tener para con ellos. El proceso de desempoderamiento se desarrolla a través de varios mecanismos de control que los hombres implementan sobre las mujeres por ser mujeres y que atentan contra su libertad y autonomía

LA VIOLENCIA DURANTE EL EMBARAZO Es continuación de la que ya se daba antes La violencia física durante el embarazo puede llegar a ser muy intensa en algunos casos la violencia comenzó durante el embarazo. conforme avanza el embarazo la violencia física disminuye y en ocasiones se detiene Las amenazas de parte de la pareja forman parte de la violencia emocional que, es la forma principal que adopta la violencia durante el embarazo La marca de la violencia crónica queda en el cuerpo (cicatrices, dolores físicos, etc.) y en la salud mental (sentimiento de derrota, autodescalificaciones, etc.), en las sensaciones de miedo e inseguridad, así como en el desempoderamiento que han sufrido a través de la socialización sistemática para la subordinación y la falta de autonomía

CONCLUSIONES la violencia permanece igual tanto antes como durante el embarazo. La forma de violencia más común es la emocional Al tomar las tres formas de violencia combinadas, se encontró que la prevalencia es casi de 25%, En términos de status frente a la violencia, el embarazo sí es un factor de cambio significativo pero ambivalente

CONCLUSIONES (CONTINUACIÓN) La diferenciación de las mujeres por institución (SSM e IMSS) permitió encontrar asociaciones relevantes entre pobreza y violencia Las prevalencias son un indicador muy importante, pero limitado para el estudio de las características de la violencia de género la severidad de la violencia durante el embarazo se asocia a la severidad de la violencia previa al embarazo, así como a la violencia total sufrida por la mujer en la infancia ya sea como víctima o como testigo

CONCLUSIONES (CONTINUACIÓN) la severidad de la violencia durante el embarazo se asocia a un patrón más general de violencia, que comienza desde la infancia, y que se sigue manifestando con los hijos y durante los meses previos al embarazo La violencia emocional posee una dinámica propia el embarazo es no deseado por alguno de los integrantes de la pareja puede dar lugar a la aparición de la violencia, al mismo tiempo que la violencia puede dar lugar a la limitación de la mujer de negociar acerca de la relación sexual y la procreación. la violencia durante el embarazo es parte de un patrón más amplio, que incluye tanto la violencia durante la infancia (de las mujeres y de sus parejas) como la que ejercen las parejas con sus hijos

CONCLUSIONES (CONTINUACIÓN) El patrón de desempoderamiento es un importante factor de riesgo en la violencia hacia la mujer La pobreza y las condiciones materiales precarias de vida contribuyen de manera crucial a la generación de contextos de riesgo La aparición de la violencia física, sexual y emocional durante el embarazo da en un contexto ya precedido por otras formas de abuso Los daños a la salud provocado por la violencia no sólo la ocurrida en el embarazo, sino la que se ha presentado a lo largo de toda la vida se evidencian en el cuerpo y en la salud mental de las mujeres Finalmente se concluye que la violencia en el embarazo se asocia más a la trayectoria de desempoderamiento y abuso que han sufrido las mujeres, que con el embarazo mismo.