CALIDAD, PRECIO Y ACCESO A LOS MEDICAMENTOS H. CÁMARA DE DIPUTADOS 19 NOVIEMBRE 2008

El Instituto de Seguridad y Servicios Sociales de los Trabajadores del Estado, actualmente tiene una población de 10.9 millones de derechohabientes, entre trabajadores, pensionados y sus familiares. En la Encuesta Nacional de Salud y Nutrición para el 2007 del ISSSTE, se establece que de acuerdo a los grupos de edad estos se enmarcan: de 0 a 19 años representan el 25.01%, de 20 a 49 años el 25.6%, y de 50 en adelante el 49.3 %. El ISSSTE es una Institución que contrasta con aquellas otras que forman parte del Sector Salud debido a que su población se distingue por:  poseer grupos de edad mayores (población más envejecida)  tener una escolaridad mayor al promedio nacional  incluir una concentración importante en el Distrito Federal y área conurbada. 1

En lo referente a la problemática de las enfermedades crónico degenerativas, en el Instituto, se ubica una población de 20 años y más, que representa el 49.1 % en este tipo de patología. El gasto de medicamentos de alta especialidad, representa el 61.45% del total del gasto institucional, donde se incluyen los medicamentos que se destinan a las enfermedades crónico degenerativas. El ISSSTE se ha caracterizado por proveer a la derechohabiencia medicamentos de alta calidad, con especificaciones internacionales de seguridad terapéutica. El gasto anual de insumos para la salud en 2008 es del orden de 8,000 millones de pesos, así mismo y derivado de los procedimientos licitatorios que se han llevado a cabo bajo un esquema de transparencia y oportunidad, se han alcanzado ahorros de millones de pesos. 2

El ISSSTE durante mucho tiempo ha venido enfrentando un problemática de distribución masiva de insumos para la salud y una práctica de dispensación final que redunda en dispendio y poco control de los mismos. No obstante uno de los principales objetivos de la institución es mantener un nivel de abasto del 98.8 %, a afecto de garantizar el nivel de la demanda creciente de la población derechohabiente. Lo anterior requiere de un nuevo modelo en el proceso de abasto, obligándose con ello la Institución a cambios en las estrategias de adquisición, almacenaje y distribución de insumos para la salud, para tal efecto, se están llevando a cabo los trabajos para la licitación pública que permitirá contratar el servicio para la distribución a los 795 puntos de concertación, incluidas 295 farmacias en unidades médicas. 3

Por otro lado en los hospitales de alta especialidad se instrumentaran modelos de distribución interna a través de la dispensación a granel, que permitirá optimizar el uso razonable de los insumos para la salud. Actualmente algunos procesos licitatorios se estan llevando a cabo en coordinación con la Secretaría de Salud y el IMSS sobre todo en los medicamentos de patente a través de la Comisión Coordinadora para la Negociación de Precios que preside el C. Secretario de Salud mediante los cuales se obtendrán menores y mejores precios en las compras. Asimismo, se analiza la posibilidad de instrumentar los esquemas de ofertas subsecuentes, tal como se contempla en las modificaciones a la Ley de Adquisiciones. En los procesos licitatorios que lleva a cabo el Instituto invariablemente se consulta a las Cámaras de la Industria Farmacéutica con el propósito de privilegiar a la industria nacional. 4