M.Paula Aparicio Karin Altman Hipodoncia M.Paula Aparicio Karin Altman

Definición Alteración en el número de dientes que corresponde a la ausencia de hasta 6 piezas dentales. También llamada anodoncia parcial verdadera.

Hipodoncia V/S Oligodoncia Ausencia congénita de hasta 6 dientes Ausencia congénita de más de 6 dientes

Forma aislada - 3er molar. - 2do premolar. - incisivo lat. Hipodoncia Forma aislada - 3er molar - 2do premolar - incisivo lat. Hipodoncia Ligado a síndromes - Síndrome OPD - Displasia ectodérmica hipohidrótica L-XR

Etiología Se desconoce en su mayoría Asociada a problemas genéticos Síndrome. Graber, AD (expresividad variable)

Lamina dental sensible a: Falla en la odontogénesis (relacionada con la no formación de una apropiada lamina dental) Menos gérmenes dentarios. Lamina dental sensible a: Estimulación externa antes de la erupción dentaria. Trauma Quimioterapia Infección Radiación Trastornos endocrinos.

Ausencias Congénitas Agenesia del tercer molar: Alta frecuencia 35% de la Población la presenta 1 o 4 molares

Agenesia del incisivo lateral superior: Segundo lugar en frecuencia Puede ser herencia AD (Grano de arroz) Ambos padres Marcada agenesia (no solo laterales Sup.) Agenesia 2do premolar superior o inferior: 3er lugar de frecuencia Confusión respecto a su agenesia

Distribución de los dientes congénitamente ausentes (%) Incisivo Incisivo Canino 1° Premo- 2° Premo- 1°Molar 2°Molar Total Central Lateral lar lar Max 0.0 12.3 1.8 5.5 25.3 0.0 0.8 45.7 Sup. Man- 2.2 1.1 0.0 3.0 47.3 0.0 0.7 54.3 dib.

Síndrome Otopalatodigital Etiología: Existen dos tipos: Tipo I : Ligado a X recesivo (con expresiòn variable en mujeres) Tipo II :Ligado a X semi-Dominante.

Presentación Clínica Ceja sobresaliente con bordes supraorbitarios prominentes Fisura palpebral antimongoloide. Hipertelorismo y base nasal ancha (apariencia pugilística) Leve retardo mental. Crecimiento óseo retardado Baja Estatura.

Tronco pequeño, esternón hundido. Pulgar y dedo gordo del pie acortados. Dedo gordo del pie aislado del resto. Irregularidad en forma y dirección de la curvatura de los dedos de la mano y del pie. (Forma de rana) Perdida de la audiciòn.

Aspectos Bucales Paladar Fisurado o Alto. Comisura Deprimida Hipodoncia.

Displasia Ectodérmica Hipohidrótica (DEH) Síndrome caracterizado por la displasia de una o más estructuras ectodérmicas y que se manifiesta principalmente por: Hipohidrosis, hipotricosis e Hipodoncia. Carácter mendeliano recesivo ligado a X. Hombres afectados con mayor frecuencia que mujeres También se puede transmitir a veces como autosómico dominate o recesiva.

Aspectos Clínicos En general: Ausencia parcial o completa de g.sudoríparas y sebáceas. Piel seca y delgada, sin transpiración. Intolerancia al calor Pelo fino y escaso (cejas y cuero cabelludo) de color amarillento cafesoso Puente nasal deprimido Rebordes supraorbitarios, protuberancias frontales y labios, son protuberantes.

Aspectos bucales: Hipodoncia ( tanto en piezas temporales como permanentes) Dientes presentes con alteraciones morfológicas - Incisivos cónicos - Molares taurodónticos No existe alteración en el desarrollo maxilar, pero debido a la falta de reborde alveolar disminuye D.V. y los labios son protuberantes. G.salivales hipospáticas (xerostomía)

Tratamiento: No existe, pero: construcción de prótesis parciales o totales (reconstruidas periodicamente a corde al crecimiento del maxilar) debido a la xerostomía es dificil mantener la prótesis.

Otros síndromes relacionados con hipodoncia son: Ectrodactilia-displasia Ectodérmica y fisura palatina Displasia condro-ectodérmica Otras displasias poco frecuentes

BIBLIOGRAFIA Patología Oral y maxilofacial contemporánea. J.Philip Sapp, Lewis R. Eversole, George P. Wysocki. Pagina 3. Neville BW, Damm DD, Allen CM, Bouqout JE.Oral and Maxillofacial Pathology. 1995. Paginas 541-542 y 60-61 Regezzi JA, Sciubba JJ. Patología Bucal, 2º edición, 1997. Paginas 839-840. http://email.umayor.cl/~bmartinez/private/ NORD http://www.ncbi.nlm.nih.gov http://www.db.uth.tmc.edu/orthodont